Катаракта (возрастная): симптомы и лечение

Катаракта - это медицинское название мутных областей, которые образуются на хрусталике глаза. Возрастная катаракта - это наиболее распространенный тип катаракты. Симптомы возрастной катаракты включают в себя нечеткое зрение и блики вокруг источников света. Операция по удалению катаракты удаляет помутневший хрусталик и заменяет его прозрачной искусственной линзой, называемой ИОЛ. Врачи рекомендуют операцию тогда, когда симптомы катаракты мешают вести привычную повседневную жизнь.

Что такое катаракта

Катаракта - это мутные области, которые образуются на хрусталике глаза. Хрусталик - это прозрачная, гибкая структура, состоящая в основном из белков (кристаллинов). С возрастом белки в хрусталике разрушаются, образуя мутные пятна, которые влияют на зрение.

Вам может казаться, что вы смотрите на мир через грязное окно. Со временем зрение будет ухудшаться. Вам даже может стать трудно выполнять повседневные задачи.

Медицинские работники считают катаракту неизбежной частью старения, а возрастная катаракта является наиболее распространенной формой этого заболевания.

Но вам не обязательно жить с ухудшением зрения. Офтальмологи могут провести операцию по удалению катаракты и восстановить ваше зрение.

Типы катаракты

Существует много типов катаракты. В этой статье основное внимание уделяется возрастной катаракте. Другие типы катаракты включают в себя:

• Детскую катаракту. Детская катаракта поражает младенцев и детей. Младенцы могут уже родиться с катарактой (врожденная катаракта), или катаракта может образоваться через некоторое время после рождения. Детская катаракта обычно передается по наследству, но она также может возникнуть из-за травм глаз или других глазных заболеваний.  Младенцы и дети с детской катарактой нуждаются в немедленном лечении, чтобы предотвратить такие проблемы, как амблиопия (ленивый глаз).
• Травматическую катаракту. Эти катаракты образуются тогда, когда что-то травмирует глаз. Лечение этого типа катаракты более сложное, поскольку структуры вокруг хрусталика также могут нуждаться в восстановлении.
• Вторичную катаракту. Это мутные пятна, которые образуются на капсуле хрусталика или мембране, которая покрывает хрусталик. Другой термин для этого заболевания - заднее капсульное помутнение. Это распространенное, но легко излечимое осложнение операции по удалению катаракты.

Типы возрастной катаракты

Существует несколько типов возрастной катаракты. Их названия связаны с их расположением в хрусталике. Чтобы понять эти типы, полезно немного узнать об анатомии хрусталика.

Хрусталик состоит из нескольких слоев. Вы можете думать о них как о слоях яблока:

• Ядро находится в центре хрусталика. Это как сердцевина яблока.
• Кора - это слой, который окружает ядро. Это как съеденный вами фрукт, который окружает сердцевину.
• Капсула хрусталика - это тонкая мембрана, покрывающая кору. Технически она не является частью самого хрусталика, а представляет собой плотно прилегающую кожу, которая покрывает и защищает хрусталик. Капсула хрусталика немного похожа на кожуру яблока.

Врачи-офтальмологи классифицируют катаракту в зависимости от того, где именно в хрусталике она образуется. Часто у людей одновременно бывает несколько типов катаракты. Это связано с тем, что мутные пятна часто образуются в нескольких областях хрусталика. Три наиболее распространенных типа возрастной катаракты - это:

• Ядерная склеротическая катаракта, которая образуется в ядре.
• Кортикальная катаракта, которая образуется в коре.
• Задняя субкапсулярная катаракта, которая образуется в задней коре. “Задняя” в этом контексте означает заднюю часть хрусталика. Это часть, которая находится ближе всего к сетчатке (которая находится за хрусталиком). “Субкапсулярная” означает, что катаракта образуется на внешнем крае коры, прямо под капсулой хрусталика.

В каком возрасте обычно начинается катаракта

Белки в хрусталике глаза начинают разрушаться в возрасте около 40 лет. Но вы, как правило, не заметите симптомов этого до 60 лет или позже. Некоторые заболевания, такие как диабет, могут вызвать у вас симптомы раньше.

Насколько распространена катаракта

Катаракта очень распространена в США и во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17% людей во всем мире имеют катаракту, которая вызывает проблемы со зрением. Однако распространенность сильно различается в зависимости от страны и региона. Более высокая распространенность наблюдается в странах со средним и низким уровнем дохода, где люди часто имеют больше факторов риска и ограниченный доступ к лечению катаракты.

В США 1 из 5 человек в возрасте от 65 до 74 лет имеет катаракту, которая влияет на их зрение. Более 50% людей старше 80 лет либо имеют катаракту, либо перенесли операцию по ее удалению.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты включают в себя:

• Затуманенное, размытое, туманное или пленчатое зрение.
• Изменения в том, как вы видите цвета (цвета могут выглядеть блеклыми или не такими яркими).
• Чувствительность к яркому солнечному свету, фарам или лампам.
• Блики, включая ореолы или полосы, которые образуются вокруг источников света.
• Трудности со зрением ночью.
• Изменения в зрении, включая близорукость, которая ухудшается.
• Потребность в более ярком свете для чтения.
• Двоение в глазах.

Болезненна ли катаракта

Катаракта обычно не причиняет боли. Но она может вызывать дискомфорт, делая глаза более чувствительными к свету.

Что вызывает катаракту

Основной причиной катаракты является постепенное разрушение белков в хрусталике.

Однако определенные генетические и экологические факторы могут повысить риск развития катаракты или развития ее в более молодом возрасте по сравнению с другими.

Факторы риска образования катаракты

Факторы риска образования катаракты делятся на три основные группы: экологические (факторы риска окружающей среды), медицинские и генетические.

Факторы риска окружающей среды

Факторы риска окружающей среды - это те, с которыми вы сталкиваетесь в окружающем мире. Иногда это токсичные вещества, которые вы вдыхаете или глотаете. Факторы окружающей среды вредны, поскольку они увеличивают количество свободных радикалов в организме. Это нестабильные молекулы, которые повреждают здоровые клетки. Свободные радикалы, повреждая клетки хрусталика глаза, могут привести к образованию катаракты.

Факторы риска окружающей среды включают в себя:

• Загрязнение воздуха.
• Табачный дым.
• Алкоголь.
• Промышленные химикаты.
• Пестициды.
• Длительное воздействие ультрафиолетового излучения солнца.
• История лучевой терапии верхней части тела.

Ограничение воздействия окружающей среды может замедлить образование катаракты. Исследователи продолжают изучать точную роль, которую играют профилактические меры.

Медицинские факторы риска

Медицинские факторы риска, которые могут повысить риск развития катаракты, включают в себя:

Диабет или высокий уровень сахара в крови.

Определенные операции на глазах, например, при глаукоме.

Использование кортикостероидов для лечения некоторых заболеваний (например, ревматоидного артрита).

Определенные заболевания глаз, например, пигментная сетчатка или увеит.

Генетические факторы риска

Семейный анамнез катаракты повышает риск ее развития. Некоторые генетические мутации приводят к врожденной катаракте (присутствующей при рождении). Когда дело доходит до возрастной катаракты, генетические мутации могут сделать хрусталик более уязвимым к повреждению факторами риска окружающей среды. Исследователи продолжают изучать эти связи.

Таким образом, хотя вы и не можете изменить свой генетический риск, но полезно знать свой семейный анамнез и поделиться им со своим врачом.

Как диагностируется катаракта

Офтальмологи и окулисты диагностируют катаракту с помощью комплексного обследования глаз. Ваш врач тщательно осмотрит ваши глаза, чтобы найти признаки катаракты и оценить их тяжесть. Также он спросит вас о вашем зрении, истории болезни и о том, есть ли у вас проблемы с выполнением повседневных задач из-за того, что вы не можете видеть так же хорошо, как раньше.

Тесты для диагностики катаракты

Конкретные тесты, которые вы можете пройти, включают в себя:

• Обследование с помощью щелевой лампы.
• Тест на остроту зрения.

Лучший способ лечения катаракты

Операция по удалению катаракты - это единственный способ удалить катаракту и восстановить четкое зрение. Во время операции по удалению катаракты офтальмолог удаляет помутневший естественный хрусталик и заменяет его интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ - это искусственная линза, которая постоянно находится в глазу. Существует множество различных вариантов ИОЛ, которые ваш врач может обсудить с вами.

Главное преимущество ИОЛ в том, что она прозрачна, как и должен быть ваш естественный хрусталик. Еще одно преимущество заключается в том, что она может исправить рефракционные ошибки, позволяя вам меньше полагаться на очки или контактные линзы после операции.

Безопасна ли операция по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты - одна из самых безопасных и часто выполняемых операций в США. У большинства людей не возникает серьезных осложнений. Но важно знать обо всех возможных рисках, включая отслоение сетчатки и инфекцию.

Некоторые заболевания глаз или сопутствующие заболевания могут повысить риск осложнений. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом об индивидуальном уровне риска до операции. Также спросите, как он сможет вылечить любые потенциальные проблемы, которые могут возникнуть.

Восстановление после операции по удалению катаракты

Вы можете испытывать легкую боль и дискомфорт после операции. Ваш врач может назначить вам обезболивающее для использования в течение первого или нескольких дней после операции.

Полное восстановление занимает от четырех до восьми недель. Но вы должны заметить улучшение зрения гораздо раньше. Ваш врач скажет вам, когда будет безопасно вернуться к привычным занятиям.

Можно ли предотвратить катаракту

Развитие катаракты является типичной частью старения. Однако вы можете предпринять несколько шагов, чтобы защитить здоровье своих глаз и потенциально замедлить этот процесс:

Не курите. Табачный дым повышает риск развития катаракты. Если вы в настоящее время курите, обратитесь к врачу за ресурсами, которые помогут вам бросить курить.

Защищайте глаза от солнца. Носите солнцезащитные очки или очки с анти-УФ-покрытием. Также может помочь шляпа с полями.

Регулярно ухаживайте за глазами. Спросите у своего врача, как часто вам следует приходить на осмотр. Обязательно приходите на прием и сообщайте врачу о любых новых или изменяющихся симптомах.

Чего вы можете ожидать, если у вас катаракта

Офтальмолог или окулист - это лучший человек, которого следует спросить о ваших перспективах. Он осмотрит ваши глаза и определит степень тяжести катаракты.

На раннем этапе вам может не понадобиться операция. Изменения вашего зрения могут быть незначительными. Но катаракта может прогрессировать, вызывая более заметные симптомы со временем. Если ваши симптомы начнут мешать вашей повседневной жизни, то ваш врач может порекомендовать вам операцию.

Как вы можете позаботиться о себе

Вы можете многое сделать, чтобы позаботиться о себе, если у вас катаракта. Советы включают в себя:

• Ношение поляризованных солнцезащитных очков, чтобы уменьшить блики при ярком солнечном свете.
• Использование линз или очков для облегчения чтения.
• Добавление более ярких лампочек, чтобы лучше видеть при чтении.
• Избегание вождения в ночное время, если фары вам мешают или вызывают блики.
• Посещение офтальмолога в соответствии с предоставленным им графиком и обновление рецепта на очки по мере необходимости.
• Лечение любых сопутствующих заболеваний, таких как диабет.

Когда вам следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы катаракты или вы заметили какие-либо изменения в зрении. Такие проблемы, как нечеткое зрение, могут быть признаком многих потенциальных проблем со зрением, помимо катаракты. Поэтому важно обратиться к врачу и узнать причину ваших симптомов для того, чтобы получить соответствующее лечение.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть симптомы отслоения сетчатки. Это редкое, но серьезное осложнение операции по удалению катаракты, которое встречается примерно у 1 из 100 человек. Предупреждающие признаки включают в себя:

• Внезапное появление плавающих пятен и вспышек.
• Вспышки света, которые вы замечаете с открытыми или закрытыми глазами.
• Тень, распространяющиеся по линии вашего зрения.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу-офтальмологу

Вот некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу:

• Есть ли у меня признаки катаракты?
• Насколько серьезна моя катаракта?
• Какого она типа и где именно в моем хрусталике она расположена?
• Поражены оба моих глаза или только один?
• Когда, по вашему мнению, мне может потребоваться операция?
• Каковы риски операции для меня?
• Какой тип ИОЛ подойдет мне лучше всего?
• Что я могу сделать, чтобы лучше видеть до операции?
• Какие изменения в образ жизни мне следует внести?

Катаракта - это распространенная часть старения, но это не делает диагноз более приятным. Перспектива операции на глазах может заставить вас нервничать, и вы можете задаться вопросом, каким будет ваше зрение после нее.

Постарайтесь не волноваться слишком сильно. Помните, что операция по удалению катаракты является одной из самых распространенных и рутинных процедур в США. Скорее всего, вы знаете по крайней мере одного человека, который перенес эту операцию и может послужить вам ресурсом. Поговорите с ним и спросите об его опыте. Но не поддавайтесь давлению или спешке, чтобы запланировать операцию. Поработайте со своим врачом, чтобы определить подходящее для вас время.