Диарея. Причины и лечение

Диарея означает жидкий, водянистый стул во время дефекации. Это заболевание распространено как у детей, так и у взрослых и обычно проходит само по себе в течение нескольких дней. Если состояние не улучшается или если вы испытываете другие симптомы, такие как лихорадка или кровавый стул, обратитесь к врачу, чтобы получить необходимое вам лечение (и облегчение).

Что такое диарея

Диарея означает жидкий или водянистый стул (кал). Это явление настолько распространено, что большинство людей вздрагивают, когда слышат это слово. Мысль о жидком, болезненном кале никогда не перестает вызывать неприятные ощущения. Если у вас диарея, незнание того, что ее вызывает или как долго она продлится, только добавляет стресса к неприятным ощущениям.

Хорошей новостью является то, что диарея обычно протекает легко (всего несколько походов в туалет в день) и проходит в течение нескольких дней.

Иногда, однако, диарея является признаком серьезного заболевания. Она может привести к потере слишком большого количества жидкости (обезвоживанию) или мешать получению и усвоению достаточного количества питательных веществ. Важно знать, на что обращать внимание, чтобы знать, когда стоит обратиться к врачу по поводу диареи, а когда можно еще подождать.

Типы диареи

Диарея имеет разные названия в зависимости от того, как долго она длится:

• Острая диарея. Острая диарея - это жидкая, водянистая диарея, которая длится один-два дня. Это наиболее распространенный тип диареи и обычно он проходит сам по себе, без лечения.
• Постоянная диарея. Постоянная диарея длится около двух-четырех недель.
• Хроническая диарея. Хроническая диарея длится более четырех недель или регулярно прекращается и начинается вновь в течение длительного периода времени. Диарея, которая длится так долго, может указывать на серьезное заболевание, требующее посещения врача.

Насколько распространена диарея

Диарея невероятно распространена и поражает людей всех возрастов. Большинство взрослых болеют острой диареей раз в год, в то время как дети, как правило, болеют ею дважды в год.

Что вызывает диарею

Основной причиной диареи является вирус, поражающий кишечник (гастроэнтерит). Некоторые называют его “желудочным гриппом” или “желудочной инфекцией”. Но у диареи может быть много причин.

• Инфекции. Возбудители (вирусы, бактерии и паразиты) могут вызывать инфекции, которые приводят к диарее. Наиболее распространенной причиной диареи у взрослых является норовирус, вызывающий гастроэнтерит. Ротавирус является наиболее распространенной причиной острой диареи у детей.
• Пищевое отравление. Вы можете проглотить вредные токсины и патогены из зараженных продуктов или напитков. Попав в кишечник, токсины и/или микробы могут вызвать диарею. “Диарея путешественника” - это когда вы получаете диарею во время путешествия в новой среде с плохой гигиеной и санитарией. Обычно эту диарею вызывает воздействие бактерий.
• Лекарства. Диарея - распространенный побочный эффект лекарств. Например, антибиотики убивают вредные бактерии, вызывающие у вас болезнь, но при этом они могут уничтожать и полезные бактерии. Недостаток полезных бактерий может привести к диарее. Диарея также является побочным эффектом антацидов с магнием и некоторых противораковых препаратов и методов лечения рака. Злоупотребление слабительными также может вызвать диарею.
• Продукты, которые расстраивают пищеварительную систему. Если у вас непереносимость лактозы, то у вас диарея, потому что ваш организм с трудом переваривает лактозу - сахар, который находится в молочных продуктах. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием фруктозы, сахара в меде и фруктах, который добавляется в качестве подсластителя в некоторые продукты. При целиакии у вас диарея, потому что ваш организм с трудом переваривает глютен - белок, который находится в пшенице.
• Заболевания, поражающие кишечник. Диарея является распространенным симптомом заболеваний, вызывающих раздражение и воспаление в кишечнике. Болезнь Крона, язвенный колит и синдром раздраженного кишечника (СРК) могут вызывать диарею. Стресс и беспокойство могут ухудшить симптомы, если у вас есть такое заболевание, как СРК.
• Процедуры на кишечнике. У многих людей диарея возникает после операции на кишечнике. Вашему пищеварительному тракту может потребоваться некоторое время, чтобы усвоить питательные вещества из потребляемой вами пищи и создать твердый стул из отходов.

Симптомы диареи

Основным признаком диареи является жидкий или водянистый стул. Другие распространенные симптомы включают в себя:

• Вздутие живота или спазмы в животе.
• Сильную и срочную потребность в дефекации.
• Тошноту (расстройство желудка).

Эти симптомы обычно не требуют посещения врача, особенно если они длятся всего несколько дней.

Признаки и симптомы тяжелой диареи

Тяжелые случаи диареи могут быть признаком заболевания, например, серьезной инфекции, которая не пройдет без лечения у врача.

Обратитесь к врачу, если у вас диарея с:

• Лихорадкой.
• Сильной болью.
• Рвотой.
• Кровью или слизью в стуле.
• Потерей веса (это может быть признаком того, что ваш организм не усваивает достаточно питательных веществ).

Обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы обезвоживания или замечаете признаки обезвоживания у своего ребенка, в том числе:

• Головную боль.
• Покрасневшую, сухую кожу.
• Раздражительность и спутанность сознания.
• Сильную тошноту и рвоту.
• Головокружение и обмороки.
• Усталость (усталость, которая не проходит после отдыха).
• Темную мочу, небольшое количество мочи или отсутствие мочи вообще.
• Менее шести мокрых подгузников в день у младенцев.
• Никаких мокрых подгузников или мочеиспускания в течение восьми часов у малышей.
• Отсутствие слез при плаче (младенцы и дети ясельного возраста).

Осложнения диареи

Обезвоживание является одной из самых больших проблем при диарее. Это особенно актуально для уязвимых групп населения (младенцы, люди в возрасте 65 лет и старше, а также люди с ослабленной иммунной системой). Без лечения обезвоживание может привести к почечной недостаточности, инсульту, сердечному приступу или даже смерти.

Как диагностируется диарея

В большинстве случаев диарея не требует диагностики или лечения. В более тяжелых случаях ваш врач будет работать над определением причины. Он спросит о вашей истории болезни, семейной истории болезни, истории путешествий и любых контактах с больными, которые у вас могут быть.

Он может назначить анализы, в том числе:

• Анализы крови, чтобы исключить определенные заболевания, вызывающие диарею.
• Анализ кала на наличие крови, бактериальных инфекций и паразитов.
• Водородный дыхательный тест, чтобы проверить непереносимость лактозы или фруктозы, а также избыточный бактериальный рост.
• Эндоскопию верхнего и нижнего пищеварительного тракта, чтобы исключить новообразования или другие структурные проблемы, которые могут вызвать диарею, такие как язвы или опухоли.

Как лечится диарея

Обычно от диареи можно избавиться дома. Безрецептурные лекарства от диареи, такие как субсалицилат висмута, часто помогают людям быстро почувствовать себя лучше. Вам нужно будет обратиться к врачу, если диарея не проходит или возникает вместе с симптомами тяжелой диареи.

Ваш врач может порекомендовать такие методы лечения, как:

• Антибиотики или противопаразитарные средства. Эти препараты убивают микробы, вызывающие инфекцию.
• Лекарства для лечения хронических заболеваний. Лечение основных заболеваний, вызывающих диарею, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и СРК, может помочь.
• Пробиотики. Пробиотики вводят в ваш кишечник полезные бактерии для борьбы с диареей. Ваш врач может порекомендовать вам попробовать их. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом приема пробиотиков или любых добавок.

Можно ли остановить диарею, не принимая противодиарейные препараты

Часто от острой диареи можно избавиться, просто изменив образ жизни.

• Пейте много воды и других жидкостей с электролитным балансом. К ним относятся разбавленные и не содержащие мякоти фруктовые соки, бульоны, спортивные напитки и газированные напитки без кофеина. Эти напитки восполняют потерянную воду и электролиты, которые вы теряете при диарее. Электролиты - это вещества, которые помогают в важных процессах, таких как поддержание баланса жидкостей в организме.
• Выбирайте такие продукты питания, которые могут укрепить ваш стул. Некоторые продукты питания с низким содержанием клетчатки делают стул более твердым. Картофель, лапша, постная говядина, рыба, курица или индейка без кожи, являются хорошими вариантами. Изменение вашего рациона может иметь огромное значение, когда дело доходит до облегчения.
• Избегайте кофеина и алкоголя. Продукты и напитки с кофеином могут оказывать легкое слабительное действие, что усугубляет диарею. Избегайте кофе, газированных напитков, крепкого чая/зеленого чая и шоколада. Избегайте алкоголя, который может привести к обезвоживанию.
• Избегайте продуктов и напитков, которые вызывают газообразование. Избегайте бобовых, капусты, брюссельской капусты, пива и газированных напитков, чтобы предотвратить желудочные спазмы. Иногда диарея может вызвать у вас временную непереносимость лактозы. Избегать молочных продуктов, пока диарея не пройдет, - хорошая идея.

Как вы можете облегчить дискомфорт, вызванный диареей

Диарея может вызвать болезненность, зуд или жжение в анусе (заднем проходе). Вам может быть больно испражняться. Вы можете облегчить боль, посидев в теплой воде в ванне или приняв сидячую ванну. Промакивайте анус, а не трите его, после дефекации. Нанесение вазелина или крема от геморроя на анус может предотвратить его чрезмерное раздражение.

Что вам делать, если у вашего младенца или маленького ребенка диарея

Позвоните педиатру вашего ребенка, если у него сильная диарея. Лечение диареи у детей отличается от лечения диареи у взрослых. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть опасны для детей.

Дети также подвержены более высокому риску обезвоживания, чем взрослые. Врач поможет вам определить наилучший способ поддержания водного баланса у вашего ребенка. Эти варианты включают в себя:

• Грудное молоко.
• Молочную смесь.
• Электролитные напитки для детей старшего возраста. 

Лучший вариант поддержания водного баланса для ребенка может меняться по мере его взросления. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку новую жидкость или применять лечение любого другого рода.

Предотвращение диареи

Не всегда возможно предотвратить диарею, но вы можете снизить риск ее возникновения из-за инфекций или загрязнения пищи.

Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки с мылом и водой после посещения туалета или приготовления и приема пищи. Другой вариант - использовать дезинфицирующее средство для рук.

Вакцинируйтесь и вакцинируйте своего ребенка. Вакцина от ротавируса предотвращает ротавирус, самую распространенную причину диареи у детей. Вакцина от COVID-19 может снизить риск заражения COVID и появления симптомов этого заболевания, включая диарею

Правильно храните продукты. Храните продукты при правильной температуре и готовьте все продукты до тех пор, пока они не достигнут рекомендуемой температуры. Не рискуйте, употребляя продукты или напитки с истекшим сроком годности.

Следите за тем, что вы пьете во время путешествий. Не пейте неочищенную воду во время путешествий. Избегайте водопроводной воды, кубиков льда или чистки зубов водопроводной водой. Избегайте непастеризованного молока или соковых продуктов. Пастеризация - это процесс, который убивает микробы в определенных напитках. Если вы сомневаетесь, то пейте бутилированную воду или что-то, что было предварительно прокипячено (кофе или чай).

Следите за тем, что вы едите во время путешествия. Избегайте сырого или недоваренного мяса (и моллюсков), а также сырых фруктов и овощей. Фрукты и овощи обычно являются полезными вариантами, но их кожура может содержать загрязняющие вещества, которые могут вызвать у вас заболевание.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу диареи

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас диарея, которая не проходит в течение нескольких дней. Обратитесь к врачу, если у вас жар, сильная боль и кровавый стул в дополнение к диарее.

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы обезвоживания, которые могут быть серьезными без лечения. 

Посещение туалета, дефекация, стул - это обычная часть жизни. Вот почему диарея так неприятна. Она нарушает нашу норму. Обычно диарея - это кратковременное явление, которое проходит через несколько дней. Если этого не происходит или если у вас есть симптомы тяжелой диареи, обратитесь к врачу. И не смущайтесь. Диарея - это распространенное заболевание, о котором ваш врач знает все. Он может посоветовать вам лучшие способы быстрого облегчения.