В нашей статье «Что такое травма Лисфранка? Каковы её симптомы? Как лечится?» мы подробно рассмотрим этот вопрос. Травма Лисфранка — это любое повреждение сустава Лисфранка, расположенного в верхней части стопы. Травмы могут включать вывихи, переломы и растяжения связок. В течение нескольких недель может потребоваться ношение специального ортопедического ботинка или гипсовой повязки. При серьёзных повреждениях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врач определит, когда можно безопасно вернуться к физической активности или занятиям спортом.
Что такое травма Лисфранка?
Травма Лисфранка — это любое повреждение, возникающее в области сустава Лисфранка в верхней части стопы. Этот сустав соединяет плюсневые кости (кости, идущие к пальцам стопы) с остальной частью стопы.
Поскольку в этой области соединяются многие структуры стопы, сустав Лисфранка имеет очень важное значение. Его можно сравнить с оживлённым въездом на автомагистраль или главным перекрёстком города: нормальная работа большой системы зависит от относительно небольшого участка.
Если двигать стопой или использовать её становится трудно, особенно если недавно произошёл вывих, падение или другая травма стопы, необходимо обратиться к врачу.
Какие бывают виды травм Лисфранка?
Травмы Лисфранка могут затрагивать кости или связки сустава.
В зависимости от того, какая часть сустава повреждена (и что стало причиной травмы), могут возникнуть следующие состояния:
- Вывих сустава Лисфранка.
- Перелом Лисфранка (один из видов перелома стопы).
- Растяжение или разрыв связок Лисфранка.
Каковы симптомы травмы Лисфранка?
Травмы Лисфранка вызывают симптомы в верхней части стопы. К ним относятся:
- Синяки и кровоподтёки (синяк может появиться также на подошвенной поверхности стопы).
- Боль в стопе (боль может усиливаться при попытке встать, ходить или двигать стопой).
- Отёк.
- Трудности при переносе веса на повреждённую стопу.
Каковы причины травмы Лисфранка?
Травмы Лисфранка почти всегда возникают в результате падений, скольжения или спортивных травм.
Любое воздействие, которое приводит к неожиданному сгибанию или вращению пятки, когда передняя часть стопы опирается на носок, может повредить сустав Лисфранка. Спортсмены могут травмировать сустав Лисфранка во время занятий спортом, однако даже небольшое спотыкание или неудачный шаг на лестнице или ступеньке может привести к такой травме.
Раздавливающая травма стопы также может привести к повреждению Лисфранка. Например:
- Автомобильные аварии.
- Падение с лестницы.
- Падение тяжёлого предмета на стопу.
- Подворачивание или соскальзывание стопы с тротуара во время ходьбы.
Каковы факторы риска травмы Лисфранка?
Травма Лисфранка может возникнуть у любого человека, однако риск может быть выше в следующих случаях:
- При наличии заболевания, которое повреждает стопы или затрудняет их чувствительность (особенно при заболеваниях стоп, связанных с сахарным диабетом, и диабетической нейропатии).
- При физически тяжёлой работе, работе с инструментами или частом подъёме тяжёлых предметов.
- При занятиях соревновательными или контактными видами спорта.
Каковы осложнения травмы Лисфранка?
При неправильном лечении травма Лисфранка может привести к серьёзным осложнениям. К ним относятся:
- Артрит.
- Хроническая боль.
- Опущение свода стопы и другие деформации стопы.
Как диагностируется травма Лисфранка?
Врач диагностирует травму Лисфранка с помощью физикального осмотра и некоторых методов визуализации. Он осмотрит стопу и прилегающую область, оценит её форму и стабильность. Необходимо сообщить врачу, как именно была повреждена стопа и чем человек занимался непосредственно перед появлением симптомов.
После физикального осмотра, вероятно, потребуется как минимум одно из нескольких исследований для получения изображений стопы. К ним относятся:
- Рентген стопы.
- МРТ.
- КТ.
Как лечится травма Лисфранка?
Наиболее распространённые методы лечения травмы Лисфранка включают:
- Лёд и возвышенное положение конечности: Стопу следует по возможности держать выше уровня сердца. Для поддержки стопы можно использовать подушки или валики. Пакет со льдом необходимо завернуть в тонкое полотенце и не прикладывать непосредственно к коже. Лёд следует прикладывать к стопе примерно на 20 минут несколько раз в день.
- Иммобилизация (обездвиживание): Врач, вероятно, поместит стопу в ортопедический ботинок или гипсовую повязку. Это уменьшит нагрузку на стопу, зафиксирует её и предотвратит чрезмерную нагрузку. Может потребоваться использование костылей.
- Операция при травме Лисфранка: Если повреждение делает сустав нестабильным, может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирург восстановит сустав Лисфранка и установит в стопу пластины и винты для его фиксации. После операции в течение одного-двух месяцев нельзя будет нагружать стопу. В течение нескольких месяцев потребуется носить ортопедический ботинок или гипсовую повязку. После заживления сустава хирург может удалить пластины и винты.
- Обезболивающие препараты: Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты или парацетамол могут уменьшить боль и отёк. Перед приёмом этих препаратов более 10 дней подряд обязательно следует проконсультироваться с врачом. Врач также может назначить рецептурные лекарственные препараты и объяснить, как часто их можно безопасно принимать.
Когда следует обратиться к врачу?
Если после нескольких дней отдыха и применения льда симптомы травмы Лисфранка не улучшаются, следует обратиться к врачу. Также необходимо обратиться за медицинской помощью, если невозможно перенести вес на повреждённую стопу или нормально ходить.
Если после иммобилизации или хирургического вмешательства симптомы возвращаются или усиливаются, необходимо связаться с врачом.
Сколько времени занимает восстановление после травмы Лисфранка?
Продолжительность восстановления после травмы Лисфранка зависит от типа повреждения и причины, которая его вызвала.
Организм каждого человека восстанавливается с разной скоростью, поэтому точные сроки лечения и восстановления следует обсудить с врачом.
- Консервативное лечение: Вероятно, потребуется иммобилизация в течение шести-восьми недель, после чего может быть назначена физиотерапия. Физиотерапевт поможет восстановить силу, равновесие и подвижность стопы.
- Операция при травме Лисфранка: После хирургического вмешательства может потребоваться использование ортопедического ботинка или гипсовой повязки до трёх месяцев. Хирург определит, когда можно безопасно начинать физиотерапию.
Можно ли ходить при травме Лисфранка?
При травме Лисфранка ходить может быть возможно. Однако при наличии боли или других симптомов не следует нагружать стопу. Продолжение использования повреждённой стопы может привести к усугублению даже небольшой травмы и увеличить вероятность необходимости хирургического вмешательства.
Ходьба в ортопедическом ботинке или гипсовой повязке, вероятно, не вызовет проблем, однако следует избегать бега, прыжков и интенсивных физических нагрузок. Во время восстановления необходимо проконсультироваться с врачом о том, каких видов активности следует избегать.
Сустав Лисфранка может быть повреждён в результате неудачного шага на лестнице или ступеньке, а также в результате более серьёзной травмы, например автомобильной аварии. Независимо от причины, при появлении необычной боли, отёка или синяков на стопе необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Даже если травма окажется менее серьёзной, повреждение Лисфранка, особенно сопровождающееся переломом, при отсутствии своевременного лечения в дальнейшем может привести к многочисленным проблемам. Желаем всем здоровых дней!