Что такое перелом Бартона?
Перелом Бартона — это состояние, при котором одна часть запястья ломается, а другая часть смещается. Обычно он возникает при падении на согнутое запястье.
Сломанная часть запястья (дистальный отдел лучевой кости) также является частью предплечья. Лучевая кость является наиболее часто ломаемой костью руки. На эти переломы приходится около 20% всех переломов костей.
Какие существуют виды перелома Бартона?
Существует два вида перелома Бартона. Если костный фрагмент находится с тыльной стороны кисти, это называется дорсальным переломом Бартона. Если фрагмент находится со стороны ладони, это называется ладонным (волярным) или обратным переломом Бартона. Обратные переломы встречаются чаще.
У кого может возникнуть перелом Бартона?
Перелом Бартона может возникнуть у любого человека, поскольку падение может произойти с каждым. Однако 70% таких переломов наблюдаются у молодых мужчин, занятых физическим трудом, или у мужчин, управляющих мотоциклами. Эти люди получают травмы во время работы или в результате несчастного случая.
Люди с остеопорозом также подвергаются повышенному риску. Остеопороз — это заболевание, которое ослабляет кости. Ослабленные кости более склонны к переломам. Риск развития этого заболевания повышается у людей старше 50 лет.
Насколько распространён перелом Бартона?
Перелом Бартона встречается редко. Другие виды переломов запястья встречаются значительно чаще.
Каковы причины перелома Бартона?
Причиной этого вида перелома почти всегда является падение. Автомобильные и мотоциклетные аварии также могут привести к этому перелому.
Каковы симптомы перелома Бартона?
Симптомы перелома Бартона практически такие же, как и при других переломах дистального отдела лучевой кости. Симптомы включают:
- Синяк вокруг запястья.
- Выпуклость в области запястья.
- Невозможность безболезненно двигать запястьем.
- Онемение или покалывание в кончиках пальцев.
- Отёк.
- Боль в запястье.
Как диагностируется перелом Бартона?
Врач попросит описать имеющиеся симптомы, степень их выраженности и объяснить, каким образом была получена травма запястья. Врач также назначит рентгенографию для подтверждения перелома кости и определения его типа. Рентгенография также показывает:
- Были ли сломаны другие кости.
- Каково расстояние между фрагментами переломанной кости.
- Имеет ли перелом неровные или гладкие края.
В дополнение к рентгенографии может потребоваться КТ или МРТ. Эти исследования позволяют проверить наличие проблем, связанных с сухожилиями, мышцами и связками.
Какие вопросы может задать врач для диагностики перелома Бартона?
- Насколько сильную боль вы испытываете?
- Насколько выражены симптомы?
- Можете ли вы двигать запястьем?
- Как была травмирована кисть?
- Когда была получена травма запястья?
Как лечится перелом Бартона?
Врач зафиксирует запястье с помощью шины, а затем направит пациента к ортопедическому хирургу. Ортопедические хирурги лечат проблемы, связанные с костями, мышцами, сухожилиями, связками и мягкими тканями. С высокой вероятностью потребуется хирургическая процедура, называемая открытой репозицией и внутренней фиксацией.
Открытая репозиция и внутренняя фиксация позволяют сопоставить сломанные костные фрагменты запястья. Процедура состоит из двух этапов:
- Открытая репозиция: Хирург выполняет разрез, обнаруживает сломанные кости и возвращает их в положение, которое они занимали до травмы.
- Внутренняя фиксация: Хирург использует спицы, стержни, пластины, винты или их комбинацию для соединения и фиксации костей.
Для облегчения боли врач может рекомендовать такие препараты, как ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен.
Сколько времени занимает восстановление после перелома Бартона?
Если операция не проводится, необходимо носить гипсовую повязку вокруг запястья примерно шесть недель, после чего проводится физиотерапия. Во время физиотерапии работают над восстановлением движений и силы запястья. Через несколько месяцев состояние улучшается, однако полное восстановление может занять до одного года. Следует проконсультироваться с врачом о том, когда можно возобновить физические упражнения и когда можно вернуться к контактным видам спорта, таким как футбол или хоккей.
Каков прогноз при переломе Бартона?
Большинство людей после перелома Бартона возвращаются к обычной повседневной деятельности.
Каковы осложнения перелома Бартона?
Иногда после операции могут возникнуть проблемы (осложнения). Возможные осложнения перелома Бартона включают:
- Острый компартмент-синдром: Острый компартмент-синдром может препятствовать поступлению крови к важным участкам организма. Это может привести к повреждению нервов и мышц.
- Инфекция кости (остеомиелит): При открытом переломе запястья (если кость повреждает кожу и выходит наружу) риск инфекции выше.
- Синдром карпального канала: Неправильно сросшийся перелом запястья может привести к синдрому карпального канала. Этот синдром вызывает боль, слабость и онемение. Лечение может помочь.
- Комплексный регионарный болевой синдром: Комплексный регионарный болевой синдром — это болезненное состояние, которое возникает, когда после травмы нервы начинают работать неправильно и раздражаются.
- Неправильное сращение (malunion): Это состояние возникает, если сломанные кости во время заживления не сопоставляются и не срастаются в правильном положении.
- Другие повреждения: Сломанные кости могут повредить окружающие мышцы, кровеносные сосуды, нервы, связки и сухожилия.
Если вы беспокоитесь о возможных осложнениях, следует обратиться к врачу. Некоторые методы лечения могут помочь.
Как снизить риск перелома Бартона?
Следует соблюдать особую осторожность во время занятий спортом, выполнения физической работы, езды на мотоцикле или подъёма на высоту, например по лестнице. Если у человека повышен риск остеопороза, необходимо устранить в доме потенциальные препятствия, о которые можно споткнуться. Если используются ходунки или трость, их следует всегда использовать без исключения.
Если человеку 50 лет или больше и он получил перелом кости, врач может назначить обследование на остеопороз. Перелом может быть признаком ослабления костей.
Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи?
Если вы подозреваете перелом запястья, особенно если боль очень сильная, запястье выглядит необычно, онемело или пальцы имеют необычный цвет, лучше обратиться в отделение неотложной помощи.
Какие вопросы следует задать врачу?
Полезно задать врачу следующие вопросы:
- Потребуется ли операция?
- Какой именно у меня тип перелома кости?
- Когда можно будет снять гипс?
- Когда можно будет вернуться к обычной деятельности?
При падении на согнутое запястье одна часть запястья может сломаться, а другая — сместиться. Если кажется, что сустав вывихнут, это может быть перелом Бартона. Рентгенография помогает врачам определить тип перелома, а процесс восстановления начинается с хирургического лечения.
При наличии симптомов перелома Бартона следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Переломы поддаются лечению, а своевременное лечение может уменьшить боль и способствовать началу процесса восстановления.
Желаем всем здоровых дней!