В нашей статье «Почему происходят переломы руки? Каковы их симптомы? Как они лечатся?» мы подробно рассмотрим этот вопрос. Перелом руки возникает при переломе одной из трёх костей, расположенных в руке. Переломы одной из двух костей предплечья — локтевой или лучевой — встречаются чаще, однако серьёзные травмы, такие как падения и автомобильные аварии, также могут привести к перелому плечевой кости (humerus). Большинству людей приходится носить гипс в течение нескольких недель, пока рука заживает.
Что такое перелом руки?
Перелом руки — это повреждение, при котором происходит перелом одной или нескольких из трёх костей руки.
В руке находятся три кости:
- Плечевая кость (humerus).
- Локтевая кость (ulna) — кость предплечья со стороны мизинца.
- Лучевая кость (radius) — кость предплечья со стороны большого пальца.
В результате травмы все три кости руки могут быть сломаны одновременно, однако обычно за один раз ломается только одна из них.
Для восстановления сломанной руки может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые люди выздоравливают без операции — им достаточно гипса, шины или другого фиксирующего приспособления. Для восстановления силы и подвижности руки может потребоваться физиотерапия.
Какие бывают виды переломов руки?
Помимо указания того, какая именно кость руки сломана, врач классифицирует перелом по его типу.
Некоторые переломы врачи классифицируют в зависимости от формы или характера линии перелома:
- Поперечный перелом.
- Косой перелом.
- Спиральный перелом.
- Сегментарный перелом.
- Оскольчатый перелом.
- Перелом по типу «зелёной веточки» / торусный перелом.
Некоторые виды переломов классифицируются в зависимости от механизма их возникновения:
- Стрессовый перелом.
- Отрывной перелом.
Например, у человека может быть поперечный перелом плечевой кости или сегментарный перелом лучевой кости. Все эти названия и классификации позволяют врачу быстро и точно описать, какая кость повреждена и каким образом травма повлияла на неё.
Насколько распространены переломы руки?
Переломы костей предплечья являются одним из наиболее распространённых видов переломов, особенно среди детей и молодых людей. По оценкам специалистов, ежегодно примерно у 1 из 100 детей происходит перелом локтевой или лучевой кости.
Переломы плечевой кости встречаются значительно реже. На самом деле они составляют менее 10% всех переломов костей.
Каковы симптомы и признаки перелома руки?
Наиболее распространённые признаки перелома руки:
- Боль.
- Отёк.
- Болезненность при прикосновении.
- Невозможность двигать рукой или пользоваться ею.
- Синяк или изменение цвета кожи.
- Необычная для руки выпуклость или деформация.
Как выглядит перелом руки?
Большинство сломанных рук выглядят необычно. Вероятно, в области перелома появятся отёк, изменение цвета кожи или синяк, которые могут распространяться на окружающие ткани. Также может появиться выпуклость или деформация, которую можно увидеть или почувствовать. В некоторых случаях кость может пробить кожу и быть видна снаружи.
Каковы причины переломов руки?
Переломы руки почти всегда возникают в результате травмы. Наиболее распространённые причины:
- Падения, особенно при падении на вытянутые вперёд руки.
- Автомобильные аварии.
- Спортивные травмы.
Каковы факторы риска переломов руки?
Перелом руки может произойти у любого человека, однако некоторые люди более склонны к таким травмам. К ним относятся:
- Дети и молодые люди.
- Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта.
- Люди старше 65 лет, особенно имеющие повышенный риск падений.
- Люди с заболеваниями, влияющими на плотность костей, например с метаболическими заболеваниями костной ткани.
Люди с остеопорозом или остеопенией значительно более подвержены переломам костей, особенно в результате падений. Остеопороз ослабляет кости и делает человека более восприимчивым к внезапным и неожиданным переломам. Многие люди не знают о наличии остеопороза до тех пор, пока заболевание не приведёт к перелому кости. Как правило, остеопороз не вызывает выраженных симптомов.
Как диагностируются переломы руки?
Врач диагностирует перелом руки на основании физикального осмотра и результатов некоторых методов визуализации. Врачи отделения неотложной помощи также могут диагностировать перелом, если человек был доставлен после травмы, например автомобильной аварии.
Для визуализации перелома потребуется как минимум одно исследование:
- Рентгенография: рентген позволяет подтвердить наличие перелома и определить степень повреждения костей.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): врач может использовать МРТ для получения подробной картины повреждений костей и окружающих тканей. МРТ также позволяет увидеть такие ткани, окружающие кости, как хрящи и связки.
- Компьютерная томография (КТ): КТ предоставляет врачу более детальное изображение костей по сравнению с обычной рентгенографией.
Как лечатся переломы руки?
Метод лечения перелома руки зависит от того, какая кость сломана и имеются ли другие повреждения.
Иммобилизация (обездвиживание)
Если перелом лёгкий и кости не сместились значительно (перелом без смещения), может быть достаточно гипса или шины. Продолжительность ношения гипса зависит от типа перелома. Большинству людей приходится носить гипс в течение нескольких недель. Для контроля правильного сращения костей могут потребоваться повторные рентгенологические исследования.
Хирургическое вмешательство
Некоторые переломы руки требуют операции. Наиболее распространённым хирургическим методом является открытая репозиция и внутренняя фиксация. Хирург возвращает кость в правильное положение и фиксирует её, чтобы она оставалась в правильном положении до полного заживления. Обычно выполняется процедура, называемая внутренней фиксацией. Она заключается в установке металлических пластин, винтов или спиц для удержания кости в правильном положении.
Эти элементы могут оставаться в кости навсегда. В некоторых случаях для их удаления может потребоваться повторная операция.
Каковы осложнения операции при переломе руки?
Осложнения после операции по поводу перелома встречаются редко, но могут включать:
- Острый компартмент-синдром (ОКС): повышение давления внутри мышц может нарушить поступление крови к тканям, что способно привести к необратимому повреждению мышц и нервов.
- Malunion (неправильное сращение): сломанная кость срастается в неправильном положении.
- Nonunion (несращение): кость полностью не срастается или вообще не срастается.
Сколько времени занимает восстановление после перелома руки?
Восстановление после перелома руки обычно занимает как минимум несколько месяцев. Большинству людей после перелома руки требуется физиотерапия в течение нескольких месяцев. Физиотерапевт помогает восстановить силу руки и объём движений, то есть способность руки двигаться в полном доступном диапазоне. Врач или хирург расскажет, чего следует ожидать в процессе восстановления.
Сколько времени требуется руке для полного восстановления?
Продолжительность восстановления руки зависит от нескольких факторов. Например:
- Какая именно кость была сломана.
- Что стало причиной перелома.
- Какое лечение потребовалось.
- Какие другие повреждения были получены.
Большинство переломов костей заживают в течение нескольких месяцев. Следует обсудить с врачом индивидуальные сроки восстановления, подходящие для конкретной ситуации.
Врач сообщит, когда можно будет вернуться к физической активности. Во время восстановления руку необходимо постепенно двигать, чтобы предотвратить скованность, однако не следует возвращаться к занятиям спортом, физическим упражнениям или подъёму тяжестей с использованием повреждённой руки до тех пор, пока врач не подтвердит, что это безопасно.
Как предотвратить переломы руки?
Поскольку переломы руки часто возникают в результате непредвиденных травм, полностью предотвратить их невозможно. Однако для снижения риска травм можно соблюдать следующие общие правила безопасности:
- Всегда пристёгиваться ремнём безопасности.
- Использовать соответствующее защитное снаряжение при занятиях спортом и выполнении любых других физических активностей.
- Поддерживать порядок дома и на рабочем месте, убирая предметы, о которые можно споткнуться и упасть.
- Для того чтобы достать что-либо с высоты, всегда использовать подходящие лестницы или другие безопасные приспособления. Не следует вставать на стулья, столы или кухонные столешницы.
- Соблюдать правильный режим питания и физической активности для поддержания здоровья костей.
- Если человеку больше 65 лет или в семейном анамнезе имеются случаи остеопороза, следует обсудить с врачом необходимость проведения исследования плотности костной ткани.
- Если возникают трудности при ходьбе или повышен риск падения, следует использовать трость или ходунки.
Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?
Если есть подозрение на перелом руки, необходимо как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью при наличии любого из следующих симптомов:
- Сильная боль.
- Невозможность двигать рукой.
- Явная деформация руки или её нахождение в необычном положении.
- Кость, видимая через кожу.
- Отёк.
- Новые синяки, появившиеся одновременно с другими перечисленными симптомами.
Какие вопросы следует задать врачу?
Врачу можно задать следующие вопросы:
- Какие именно кости моей руки сломаны?
- Потребуется ли мне операция?
- Как долго мне придётся носить гипс?
- Как долго мне потребуется физиотерапия?
- Когда я смогу вернуться к физической активности?
Как понять, что рука вывихнута/растянута или сломана?
Переломы костей и растяжения связок — это разные виды травм, которые могут возникать в результате одного и того же механизма повреждения.
Перелом происходит, когда воздействие на кость оказывается достаточно сильным, чтобы вызвать её трещину, перелом или разрушение. При переломе руки иногда можно услышать громкий звук треска или хруста.
Растяжение или разрыв связки происходит, когда связка чрезмерно растягивается или повреждается. Связки — это полосы соединительной ткани, которые соединяют кости друг с другом. Растяжение может произойти в области запястья, локтя или плеча. Та же травма, которая приводит к перелому костей руки, может одновременно вызвать растяжение одной или нескольких связок суставов.
Перелом кости может быть пугающим событием. Особенно тяжело это воспринимается, если перелом произошёл в руке. Помимо страха, боли и других симптомов, невозможность использовать или двигать рукой во время восстановления может быть крайне неприятной. Однако не следует торопить процесс выздоровления. Организму необходимо предоставить достаточно времени для восстановления повреждённой кости. Хорошая новость заключается в том, что большинство переломов рук заживают без долгосрочных последствий.
Если необходимо носить гипс, врач даст рекомендации по уходу за ним и объяснит, как выполнять повседневные действия, например принимать душ, купаться и одеваться.