Что такое болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Болезнь Педжета — это редкое хроническое заболевание костей, при котором процесс разрушения и формирования костной ткани (костный обмен или ремоделирование) происходит чрезмерно и нерегулярно. Это процесс, в ходе которого организм разрушает старую костную ткань и формирует новую. У человека с болезнью Педжета повышается вероятность переломов костей. Если заболевание развивается вблизи сустава, оно может привести к артриту.
Какие кости поражает болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Болезнь Педжета может поражать любую кость. Однако чаще всего поражаются тазовые кости, череп, позвоночник и кости ног (бедренная и большеберцовая кости). Болезнь Педжета может поражать одну кость (моностотическая форма) или несколько костей (полиостотическая форма).
Кого поражает болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Болезнь Педжета может развиться у любого человека, однако чаще встречается у людей старше 50 лет. Более высокий риск развития заболевания наблюдается у людей североевропейского происхождения, а также у людей, проживающих в странах, население которых исторически формировалось за счёт европейских мигрантов.
Насколько распространена болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Количество случаев болезни Педжета различается в разных странах. В некоторых европейских странах заболевание встречается чаще. В Соединённых Штатах болезнь Педжета наблюдается примерно у 1% населения.
Является ли болезнь Педжета (деформирующий остеит) раком?
Болезнь Педжета не является разновидностью рака, однако в очень редких случаях она может привести к развитию рака костей (остеосаркомы).
Существуют и другие заболевания, носящие название Педжета и не связанные с костной тканью:
- Болезнь Педжета молочной железы (также известная как болезнь Педжета соска): это редкая форма рака молочной железы, при которой раковые клетки образуются в области соска или вокруг него.
- Болезнь Педжета вульвы: это редкая форма рака кожи, возникающая в области вульвы.
Эти заболевания Педжета отличаются от болезни Педжета костей и не связаны с ней.
Каковы причины болезни Педжета (деформирующего остеита)?
Исследователи и врачи пока не знают точной причины возникновения болезни Педжета. Считается, что заболевание развивается в результате сочетания генетических и экологических факторов.
Каковы симптомы и признаки болезни Педжета (деформирующего остеита)?
Многие люди с болезнью Педжета даже не подозревают о наличии заболевания. У них могут отсутствовать какие-либо симптомы или проявления могут быть очень лёгкими. Когда симптомы присутствуют, они могут напоминать признаки других заболеваний костей, например артрита.
Симптомы болезни Педжета зависят от того, какие кости поражены. Если заболевание не лечить, оно обычно постепенно и медленно прогрессирует. Возможные симптомы и признаки болезни Педжета включают:
- Боль в костях или суставах: она может быть непосредственно связана с болезнью Педжета или с артритом, который является осложнением заболевания. Если болезнь развивается рядом с суставом, может возникнуть остеоартрит.
- Увеличение размера головы, искривление рук или ног либо деформация позвоночника: такие изменения костей могут возникать при запущенных формах болезни Педжета.
- Переломы костей: болезнь Педжета может ослаблять кости, повышая вероятность переломов.
- Головные боли и потеря слуха: эти симптомы могут возникать, когда болезнь Педжета поражает кости черепа.
Как диагностируется болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Поскольку болезнь Педжета часто протекает без симптомов или сопровождается очень лёгкими проявлениями, её нередко случайно выявляют после рентгенологического исследования или анализа крови, проведённых по другой причине. Для постановки точного диагноза врачи часто используют рентгенографию.
Какие исследования проводятся для диагностики болезни Педжета (деформирующего остеита)?
К исследованиям, которые помогают диагностировать болезнь Педжета, относятся:
- Анализ крови на щелочную фосфатазу: повышенный уровень щелочной фосфатазы в крови может быть признаком болезни Педжета. Иногда именно этот анализ становится первым основанием для предположения о наличии заболевания.
- Рентгенография: с помощью рентгеновских снимков врач может определить кости, поражённые болезнью Педжета. Поражённые кости выглядят на снимках иначе, чем здоровые.
- Сцинтиграфия костей: иногда врачи используют сцинтиграфию, чтобы определить, какие кости поражены болезнью Педжета и насколько выражено заболевание. Во время исследования в вену вводится безопасное количество радиоактивного вещества. Затем оно с током крови достигает костей и позволяет поражённым участкам, связанным с болезнью Педжета, выглядеть на изображениях более «яркими».
Как лечится болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
Возможные методы лечения болезни Педжета включают:
- Медикаментозное лечение: для лечения болезни Педжета может применяться несколько видов препаратов. Наиболее распространёнными являются бисфосфонаты. Наиболее эффективным бисфосфонатом считается препарат золедронат. В большинстве случаев одной дозы этого препарата достаточно для достижения длительной ремиссии заболевания, однако он не способен исправить уже возникшие деформации костей.
- Хирургическое лечение: операция может потребоваться для устранения или коррекции осложнений болезни Педжета. Возможные хирургические вмешательства включают эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава, операции по восстановлению правильного положения деформированной кости, а также операции, направленные на обеспечение сращения переломов в более правильном положении.
Можно ли полностью вылечить болезнь Педжета (деформирующий остеит)?
В настоящее время не существует лечения, которое полностью устраняло бы болезнь Педжета, однако доступны различные методы терапии. Чем раньше заболевание диагностировано и начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений.
Проходит ли болезнь Педжета (деформирующий остеит) со временем?
Болезнь Педжета является хроническим, то есть пожизненным, заболеванием. Однако существуют различные методы лечения, которые позволяют предотвратить или замедлить прогрессирование болезни. При отсутствии лечения заболевание обычно постепенно ухудшается.
Каков прогноз при болезни Педжета (деформирующем остеите)?
Прогноз при болезни Педжета является очень хорошим, если заболевание диагностировано и начато лечение на ранней стадии, до развития таких осложнений, как артрит, переломы и потеря слуха.
Каковы факторы риска болезни Педжета (деформирующего остеита)?
К сожалению, не существует способов предотвратить развитие болезни Педжета. К факторам, которые могут повышать риск развития заболевания, относятся:
- Возраст: у людей старше 50 лет вероятность развития болезни Педжета выше.
- Национальное происхождение: болезнь Педжета чаще встречается среди европейских популяций, например в Англии, Италии и Испании. Она редко встречается среди жителей Скандинавии и людей неевропейского происхождения, проживающих в Европе.
- Пол: мужчины имеют несколько более высокий риск развития заболевания.
- Семейный анамнез: болезнь Педжета иногда встречается у нескольких членов одной семьи. Если у близкого родственника было это заболевание, вероятность его развития может быть выше.
Как следует заботиться о себе при болезни Педжета?
Если у человека диагностирована болезнь Педжета и он принимает лекарства, важно соблюдать рекомендации врача относительно их приёма.
Хотя медикаментозное и хирургическое лечение являются основными методами лечения болезни Педжета, существуют меры, которые помогают поддерживать здоровье костно-мышечной системы в целом:
- Поддержание здорового веса: ожирение может создавать дополнительную нагрузку на суставы. Для поддержания здоровья суставов и костей следует стремиться сохранять здоровый вес.
- Физические упражнения: физическая активность помогает поддерживать здоровье костно-мышечной системы и сохранять подвижность суставов. Перед началом программы физических упражнений следует проконсультироваться с врачом. Некоторые виды нагрузки могут создавать чрезмерное давление на кости, поражённые болезнью Педжета.
- Достаточное потребление кальция и витамина D: кальций и витамин D помогают поддерживать кости крепкими и здоровыми. Следует убедиться, что организм получает достаточное количество кальция и витамина D с пищей и/или с помощью пищевых добавок.
Когда следует обратиться к врачу?
Если анализ крови показывает повышенный уровень щелочной фосфатазы, необходимо пройти обследование у специалиста, чтобы определить, связано ли повышение показателя с костной тканью. Если на рентгеновском снимке обнаружены изменения, указывающие на болезнь Педжета, необходимо пройти соответствующее обследование.
Болезнь Педжета может быть трудно обнаружить, поскольку она часто развивается без каких-либо симптомов. Кости могут постепенно повреждаться, при этом человек не замечает признаков того, что что-то не так. Поэтому важно знать факторы риска болезни Педжета, особенно если ранее произошёл перелом кости или появились симптомы артрита. Болезнь Педжета может быть причиной таких состояний.
При появлении любых симптомов, которые могут указывать на болезнь Педжета, следует обратиться к врачу.