Биполярное расстройство: симптомы и лечение

Биполярное расстройство - это хроническое расстройство настроения, которое вызывает интенсивные изменения настроения, уровня энергии и поведения. Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды являются основным признаком этого заболевания, и у большинства людей с биполярным расстройством также наблюдаются депрессивные эпизоды. Это заболевание поддается лечению с помощью лекарств, терапевтических бесед, изменений образа жизни и других методов.

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство, известное  ранее как маниакально-депрессивное заболевание или маниакальная депрессия, - это пожизненное расстройство настроения и состояние психического здоровья, которое вызывает интенсивные изменения настроения, уровня энергии, моделей мышления и поведения. Эти изменения могут длиться часами, днями, неделями или месяцами и нарушать способность выполнять повседневные задачи.

Существует несколько типов биполярного расстройства, которые включают в себя переживание значительных колебаний настроения, называемых гипоманиакальными/маниакальными или депрессивными эпизодами. Однако люди с биполярным расстройством не всегда находятся в гипоманиакальном/маниакальном или депрессивном состоянии. Они также испытывают периоды нормального настроения, известные как эутимия.

Маниакальные эпизоды

Ключевой особенностью биполярного расстройства I типа являются маниакальные эпизоды. Чтобы соответствовать критериям биполярного расстройства I типа, у вас должен был быть по крайней мере один маниакальный эпизод в вашей жизни в течение как минимум недели с или без депрессивного эпизода.

Мания - это состояние, при котором у вас есть период ненормально приподнятого или раздражительного настроения, а также резкие изменения эмоций, мыслей, энергии, разговорчивости и уровня активности. Этот высокоэнергетический уровень физической и умственной активности и поведения является изменением от вашего обычного “я” и заметен окружающим.

Люди, находящиеся в маниакальном состоянии, могут заниматься деятельностью, которая наносит им физический, социальный и/или финансовый вред, например, внезапно тратить или играть в азартные игры на огромные суммы денег или безрассудно водить машину. У них также иногда развиваются психотические симптомы, такие как бред и галлюцинации, которые могут вызывать трудности в различении биполярного расстройства от других расстройств, таких как шизофрения или шизоаффективное расстройство.

Люди с определенными типами биполярного расстройства, такими как биполярное расстройство II типа, испытывают гипоманию, которая является менее тяжелой формой мании. Она длится не так долго, как маниакальные эпизоды, и не так сильно мешает повседневной жизни.

Депрессивные эпизоды

Во время депрессивного эпизода вы испытываете плохое или подавленное настроение и/или потерю интереса к большинству видов деятельности, а также многие другие симптомы депрессии, такие как:

• Усталость.
• Изменения аппетита.
• Чувство никчемности и безнадежности.

Почему биполярное расстройство больше не называют маниакально-депрессивным заболеванием

За последние несколько десятилетий медицинский мир, особенно область психиатрии, намеренно перешел от использования терминов “маниакально-депрессивное заболевание” или “маниакальная депрессия” для описания биполярного расстройства. Существует несколько причин для этого сдвига, в том числе:

• Медицинские работники использовали термин “маниакальная депрессия” для описания широкого спектра состояний психического здоровья. Поскольку системы классификации состояний психического здоровья, включая Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), стали более сложными, новый термин “биполярное расстройство” обеспечивает большую ясность в диагностике.
• Термины “маниакальный” и “мания” ассоциируются со множеством предрассудков и негатива, особенно из-за использования слова “маньяк”. Точно так же люди используют термин “депрессия” вскользь, чтобы описать периоды грусти, которые не подпадают под определение клинической депрессии. Использование термина “биполярное расстройство” отвлекает внимание от этих двух слов. “Биполярное расстройство” - это скорее клинический, медицинский термин, менее эмоционально нагруженный, чем “маниакальная депрессия”.
• Термин “маниакальная депрессия” исключает циклотимическую или гипоманиакальную (биполярное расстройство II типа) версии этого заболевания.

Типы биполярного расстройства

Существует четыре типа биполярного расстройства:

• Биполярное расстройство I типа. Люди с биполярным расстройством I типа пережили один или несколько эпизодов мании. У большинства людей с биполярным расстройством I типа будут эпизоды как мании, так и депрессии, но эпизод депрессии не является обязательным для постановки диагноза. Депрессивные эпизоды обычно длятся не менее двух недель. Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства I типа, ваши маниакальные эпизоды должны длиться не менее семи дней или быть настолько тяжелыми, что вам потребуется госпитализация. Люди с биполярным расстройством I типа также могут испытывать смешанные состояния (эпизоды как маниакальных, так и депрессивных симптомов).
• Биполярное расстройство II типа. Люди с биполярным расстройством II типа испытывают депрессивные и гипоманиакальные эпизоды. Но они никогда не испытывают полноценный маниакальный эпизод, характерный для биполярного расстройства I типа. Хотя гипомания менее разрушительна, чем мания, биполярное расстройство II типа часто более изнурительно, чем биполярное расстройство I типа, из-за того, что хроническая депрессия чаще встречается при биполярном расстройстве II типа.
• Циклотимическое расстройство (циклотимия). Люди с циклотимическим расстройством имеют хронически нестабильное состояние настроения. Они испытывают гипоманию и легкую депрессию в течение как минимум двух лет. Люди с циклотимией могут иметь кратковременные периоды нормального настроения (эутимия), но эти периоды длятся менее восьми недель.
• Другие уточненные и неуточненные биполярные и связанные с ними расстройства. Если человек не соответствует диагностическим критериям биполярного расстройства I, II типа или циклотимии, но все же испытывал периоды клинически значимого аномального подъема настроения, это считается другим уточненным или неуточненным биполярным расстройством.

Разница между пограничным расстройством личности и биполярным расстройством

Хотя пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное расстройство имеют схожие симптомы и их часто путают друг с другом, но это разные заболевания.

ПРЛ включает в себя давнюю модель резких, ежеминутных перепадов настроения, поведения и самооценки, которые часто вызываются конфликтами во взаимодействии с другими людьми. Несуицидальное самоповреждение также распространено при ПРЛ, но не при биполярном расстройстве.

Биполярное расстройство отличается от ПРЛ, поскольку оно включает в себя отдельные, более длительные эпизоды мании/гипомании и/или депрессии. Несколько вещей могут спровоцировать маниакальные или депрессивные эпизоды, такие как изменения сна, стресс, лекарства и употребление психоактивных веществ.

На кого может повлиять биполярное расстройство

Биполярное расстройство может повлиять на любого человека. Средний возраст начала составляет 25 лет, но, реже, оно может начаться уже в раннем детстве или же в 40-50 лет.

Хотя биполярное расстройство и поражает как мужчин, так и женщин в равном количестве, но это заболевание, как правило, влияет на них по-разному.

У женщин с биполярным расстройством настроение меняется быстрее, чем у мужчин. Когда люди с биполярным расстройством испытывают четыре или более маниакальных или депрессивных эпизода в год, это называется “быстрой цикличностью”. Различные уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а также тенденция к назначению антидепрессантов женщинам, могут способствовать более быстрой цикличности в этой группе населения.

Женщины с биполярным расстройством также могут испытывать больше периодов депрессии, чем мужчины.

Насколько распространено биполярное расстройство

Биполярным расстройством страдают около 5,7 миллионов взрослых американцев или около 2,6% населения США.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Определяющим признаком биполярного расстройства I типа является маниакальный эпизод, который длится не менее недели, в то время как люди с биполярным расстройством II типа или циклотимией испытывают гипоманиакальные эпизоды.

Но многие люди с биполярным расстройством испытывают как гипоманиакальные/маниакальные, так и депрессивные эпизоды. Эти меняющиеся состояния настроения не всегда следуют установленному шаблону, и депрессия не всегда следует за маниакальными фазами. Человек также может испытывать одно и то же состояние настроения несколько раз, с периодами эутимии между ними, прежде чем испытать противоположное настроение.

Изменения настроения при биполярном расстройстве могут происходить в течение недель, месяцев, а иногда даже лет.

Важным аспектом изменений настроения является то, что они являются отходом от вашего обычного “я” и что изменение настроения сохраняется в течение длительного времени. Это может быть много дней или недель в случае мании и много недель или месяцев в случае депрессии.

Тяжесть депрессивных и маниакальных фаз может различаться у разных людей и у одного и того же человека в разное время.

Признаки и симптомы маниакальных эпизодов

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды мании или гипомании случаются много раз на протяжении жизни. У других же они могут возникать лишь изредка.

Признаки и симптомы маниакального эпизода включают в себя:

• Чрезмерное счастье, оптимизм и волнение.
• Внезапные и резкие перемены настроения, например, переход от радости к злости и враждебности.
• Беспокойство.
• Быструю речь и скачущие мысли.
• Повышенную энергию и меньшую потребность во сне.
• Повышенную импульсивность и недальновидность, например, внезапный уход с работы.
• Построение грандиозных и недостижимых планов.
• Безрассудное и рискованное поведение, например, злоупотребление наркотиками и алкоголем, а также небезопасный или незащищенный секс.
• Ощущение, что вы необычайно важны, талантливы или могущественны.
• Психоз - галлюцинации и бред (в самых тяжелых маниакальных эпизодах).

Большую часть времени люди, переживающие маниакальный эпизод, не осознают негативных последствий своих действий. При биполярном расстройстве самоубийство является постоянной опасностью, некоторые люди становятся суицидальными в маниакальных эпизодах, а не только в депрессивных. 

Если у человека сильный маниакальный эпизод, особенно если он испытывает галлюцинации и бред, то ему может потребоваться госпитализация, чтобы защитить от возможного причинения вреда как его самого, так и других людей.

Признаки и симптомы гипомании

У некоторых людей с биполярным расстройством наблюдаются более легкие симптомы, похожие на маниакальные. Это называется гипоманией. При гипомании вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаружить, что можете многое сделать. Люди с гипоманией часто могут хорошо функционировать в социальных ситуациях или на работе.

Вы можете не чувствовать, что что-то не так во время гипоманиакального эпизода. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения, изменения уровня вашей активности и подумать, что это необычно для вас. После гипомании вы можете испытать тяжелую депрессию.

Признаки и симптомы депрессивных эпизодов

Симптомы депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве такие же, как и при тяжелой депрессии. Они включают в себя:

• Непреодолимую грусть.
• Низкий уровень энергии и усталость.
• Отсутствие мотивации.
• Чувство безнадежности или никчемности.
• Потерю удовольствия от вещей, которые когда-то были для вас приятными.
• Трудности с концентрацией внимания и принятием решений.
• Неконтролируемый плач.
• Раздражительность.
• Повышенную потребность во сне.
• Бессонницу или чрезмерный сон.
• Изменение аппетита, приводящее к потере или набору веса.
• Мысли о смерти или самоубийстве (суицидальные идеи).

Если у вас возникают суицидальные мысли (мысли о самоубийстве), то важно немедленно обратиться за помощью. Позвоните по номеру неотложной скорой помощи или на линию помощи при суициде и кризисе.

Признаки и симптомы смешанного эпизода

Симптомы смешанного эпизода включают в себя как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Во время смешанного эпизода вы испытываете негативные чувства и мысли, которые сопровождают депрессию, но также чувствуете себя взволнованным, беспокойным и энергичным.

Люди, которые испытывают смешанные эпизоды, часто описывают их как худшую часть биполярного расстройства.

Что вызывает биполярное расстройство

Ученые пока не знают точной причины биполярного расстройства.

Но они считают, что существует сильный генетический (наследственный) компонент. Биполярное расстройство считается одним из самых наследуемых психиатрических заболеваний - более двух третей людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере одного близкого биологического родственника с этим заболеванием.  Однако, даже если у вас есть биологический родственник с биполярным расстройством, то это не обязательно означает, что у вас оно тоже разовьется.

Другие факторы, которые, по мнению ученых, способствуют развитию биполярного расстройства, включают в себя:

• Изменения в мозге. Исследователи выявили тонкие различия в среднем размере или активации некоторых структур мозга у людей с биполярным расстройством. Однако сканирование мозга не может диагностировать это заболевание.
• Факторы окружающей среды, такие как травма и стресс. Стрессовое событие, такое как смерть любимого человека, серьезная болезнь, развод или финансовые проблемы, может спровоцировать маниакальный или депрессивный эпизод. Из-за этого стресс и травма также могут играть роль в развитии биполярного расстройства.

В настоящее время ученые проводят исследования, чтобы определить связь этих факторов с биполярным расстройством, как они могут помочь предотвратить его возникновение и какую роль они могут играть в его лечении.

Как диагностируется биполярное расстройство

Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов, включая:

• Физический осмотр.
• Тщательный сбор анамнеза, который будет включать вопросы о ваших симптомах, истории жизни, переживаниях и семейном анамнезе.
• Медицинские анализы, такие как анализы крови, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как гипертиреоз.
• Оценку психического здоровья. Ваш лечащий врач может провести оценку или направить вас к специалисту по психическому здоровью, например, психологу или психиатру.

Чтобы поставить диагноз биполярного расстройства, вы должны пережить хотя бы один эпизод мании или гипомании. Врачи-психиатры используют Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) для диагностики типа биполярного расстройства, которое может испытывать человек.

Чтобы определить, какой тип биполярного расстройства у вас может быть, ваш лечащий врач оценивает характер симптомов и то, насколько они влияют на вашу жизнь во время самых тяжелых эпизодов.

Люди с биполярным расстройством чаще страдают следующими психическими расстройствами:

• Тревожность.
• Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ/двойной диагноз.

Из-за этого, а также из-за того, что память часто нарушается во время мании, поэтому люди не могут вспомнить, что они пережили, врачам может быть сложно правильно диагностировать людей с биполярным расстройством.

Людям с биполярным расстройством, которые переживают тяжелый маниакальный эпизод с галлюцинациями, может быть неправильно поставлен диагноз шизофрения. Биполярное расстройство также может быть ошибочно диагностировано как пограничное расстройство личности (ПРЛ).

Из-за этого важно быть честным и обстоятельным, объясняя все свои симптомы и переживания во время разговора с врачом. Также может быть полезно включить в беседу с врачом близкого человека, который может предоставить дополнительные сведения о вашем психическом здоровье.

Как лечится биполярное расстройство

Лечение может помочь многим людям, включая людей с самыми тяжелыми формами биполярного расстройства. Эффективный план лечения обычно включает в себя  комбинацию следующих методов лечения:

• Психотерапию (разговорную терапию).
• Лекарства.
• Стратегии самостоятельного управления, такие как обучение и выявление ранних симптомов эпизода или возможных триггеров эпизодов.
• Полезные привычки образа жизни, такие как физические упражнения, йога и медитация. Они могут поддерживать, но не заменять лечение.
• Другие методы лечения, такие как электросудорожная терапия (ЭСТ) в случаях, когда с лекарствами заболевание плохо поддается лечению или когда для предотвращения вреда необходим быстрый контроль симптомов.

Биполярное расстройство - это пожизненное состояние, поэтому лечение - это пожизненное обязательство. Иногда может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем вы и ваш лечащий врач найдете комплексный план лечения, который лучше всего подойдет вам. Хотя это может быть обескураживающим, но очень важно продолжать лечение.

Эпизоды мании и депрессии обычно возвращаются со временем. Между эпизодами у многих людей с биполярным расстройством не наблюдается изменений настроения, но у некоторых людей могут быть затяжные симптомы. Длительное, непрерывное лечение может помочь справиться с этими симптомами.

Если у вас есть другие психические заболевания в дополнение к биполярному расстройству, такие как тревожность или СДВГ, то лечить их может быть сложнее. Например, антидепрессанты, которые врачи прописывают для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), и стимуляторы, которые они прописывают для лечения СДВГ, могут ухудшить симптомы биполярного расстройства и даже спровоцировать маниакальный эпизод.

Опять же, хотя лечить эти заболевания может быть сложно, но это не невозможно. Обязательно оставайтесь приверженными поиску плана лечения, который подходит именно вам.

Виды терапии, которые используются для лечения биполярного расстройства

Психотерапия, также называемая “разговорной терапией”, может быть эффективной частью плана лечения для людей с биполярным расстройством.

Психотерапия - это термин для различных методов лечения, которые направлены на то, чтобы помочь вам выявить и изменить беспокоящие вас эмоции, мысли и поведение. Работа со специалистом по психическому здоровью, таким как психолог или психиатр, может обеспечить поддержку, обучение и руководство для вас и вашей семьи.

Различные виды терапии биполярного расстройства включают в себя:

• Психообразование. Психообразование - это способ, которым специалисты по психическому здоровью обучают людей их психическим заболеваниям. Поскольку биполярное расстройство является сложным заболеванием, изучение этого заболевания и того, как оно может повлиять на вашу жизнь, может помочь вам и вашим близким лучше справляться с ним.
• Терапию межличностного и социального ритма. Эта терапия разработана для того, чтобы помочь вам улучшить настроение путем понимания и работы с вашими биологическими и социальными ритмами. Это эффективная терапия для людей с расстройствами настроения, включая биполярное расстройство. Она делает акцент на методах улучшения соблюдения режима приема лекарств (регулярный прием лекарств), управления стрессовыми жизненными событиями и снижения нарушений социальных ритмов (ежедневные различия в привычном поведении). Также она обучает вас навыкам, которые позволят вам защитить себя от развития будущих маниакальных или депрессивных эпизодов.
• Терапию, ориентированную на семью. Эта терапия предназначена для взрослых и детей с биполярным расстройством и их опекунов. Во время этого лечения ваши близкие присоединятся к вам на терапевтических сеансах психообразования по вопросам биполярного расстройства, тренингах по улучшению коммуникации и тренингах по навыкам решения проблем.
• Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Это структурированный, целенаправленный тип терапии. Ваш терапевт или психолог поможет вам внимательно рассмотреть ваши мысли и эмоции. Вы поймете, как ваши мысли влияют на ваши действия. С помощью когнитивно-поведенческой терапии вы можете отучиться от негативных мыслей и поведения и научиться принимать более здоровые модели мышления и привычки.

Лекарства, которые используются для лечения биполярного расстройства

Некоторые лекарства могут помочь справиться с симптомами биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств под руководством вашего лечащего врача, прежде чем вы сможете найти то, что будет работать лучше всего.

Лекарства, которые врачи обычно назначают для лечения биполярного расстройства, включают в себя:

Стабилизаторы настроения.

Нейролептики второго поколения (“атипичные”), также называемые антипсихотиками. 

Антидепрессанты.

Если вы принимаете лекарства от биполярного расстройства, то вам следует:

• Поговорить со своим врачом, чтобы узнать о рисках, побочных эффектах и преимуществах этих лекарств.
• Рассказать своему врачу о любых рецептурных препаратах, безрецептурных препаратах и добавках, которые вы уже принимаете.
• Немедленно сообщить врачу, если у вас возникли тревожные побочные эффекты. Возможно, вам придется изменить дозу или попробовать другое лекарство.
• Помнить, что лекарства от биполярного расстройства необходимо принимать последовательно, как предписано врачом.

Стабилизаторы настроения при биполярном расстройстве

Людям с биполярным расстройством обычно требуются препараты для стабилизации настроения, чтобы контролировать маниакальные или гипоманиакальные эпизоды.

Типы стабилизаторов настроения и их торговые названия:

• Литий (Eskalith, Lithobid, Lithonate).
• Вальпроевая кислота (Depakene).
• Дивалпроекс натрия (Depakote).
• Карбамазепин (Tegretol, Equetro).
• Ламотриджин (Lamictal).

Литий является одним из наиболее широко назначаемых и изученных препаратов для лечения биполярного расстройства. Литий - это натуральная соль, которая уменьшит симптомы мании в течение двух недель после начала терапии, но может пройти от нескольких недель до нескольких месяцев, прежде чем симптомы мании будут полностью купированы. Из-за этого врачи часто назначают другие препараты, такие как антипсихотические препараты или антидепрессанты, чтобы помочь справиться с симптомами.

Иногда при приеме лития могут возникнуть проблемы с щитовидной железой и почками, поэтому ваш врач будет контролировать функцию вашей щитовидной железы и почек, а также уровень лития в крови, поскольку он может легко стать слишком высоким.

Все, что снижает уровень натрия в организме, например, переход на диету с низким содержанием натрия, сильное потоотделение, лихорадка, рвота или диарея, может вызвать токсическое накопление лития в организме. Помните об этих состояниях и сообщите врачу, если вы принимаете литий и испытываете их.

Ниже приведены признаки отравления литием (передозировка лития). Немедленно позвоните своему лечащему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас возникли следующие симптомы:

• Затуманенное зрение или двоение в глазах.
• Нерегулярный пульс.
• Чрезвычайно быстрое или медленное сердцебиение.
• Затрудненное дыхание.
• Спутанность сознания и головокружение.
• Сильная дрожь или судороги.
• Выделение большого количества мочи.
• Неконтролируемые движения глаз.
• Необычные синяки или кровотечения.

Нейролептические препараты при биполярном расстройстве

Медицинские работники часто назначают нейролептики второго поколения или атипичные нейролептики (антипсихотики) в сочетании со стабилизаторами настроения для людей с биполярным расстройством. Эти препараты помогают как при маниакальных, так и при депрессивных эпизодах.

Только четыре из этих препаратов одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения биполярной депрессии:

• Карипразин (Vraylar).
• Лурасидон (Latuda).
• Комбинация оланзапина и флуоксетина (Symbyax).
• Кветиапин (Seroquel).

Однако часто назначают и другие препараты, такие как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal) и арипипразол (Abilify).

Антидепрессанты при биполярном расстройстве

Медицинские работники иногда назначают антидепрессанты для лечения депрессивных эпизодов при биполярном расстройстве, сочетая антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы предотвратить возникновение маниакального эпизода.

Антидепрессанты никогда не используются в качестве единственного препарата для лечения биполярного расстройства, поскольку только прием антидепрессанта может вызвать маниакальный эпизод.

Побочные эффекты препаратов для лечения биполярного расстройства

Побочные эффекты препаратов для лечения биполярного расстройства распространены и различаются в зависимости от препарата. Важно поговорить с вашим лечащим врачом о том, чего вам следует ожидать при приеме определенных лекарств. Также важно сообщить ему, если у вас возникли побочные эффекты.

Никогда не прекращайте прием лекарств, если ваш лечащий врач не скажет вам сделать это. Резкое прекращение приема лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты и спровоцировать тяжелые эпизоды.

Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от биполярного расстройства включают в себя:

• Увеличение веса.
• Метаболическую дисрегуляцию, включая аномальные уровни липидов (дислипидемия), высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень сахара в крови (гипергликемия).
• Сонливость.
• Акатизию - чувство беспокойства и возбуждения с непреодолимой потребностью двигаться, раскачиваться или шагать.

Другие методы лечения используемые при биполярном расстройстве

Другие варианты лечения, которые ваш лечащий врач может рассмотреть для лечения биполярного расстройства, включают в себя:

Электросудорожную терапию (ЭСТ). Это процедура, при которой кратковременное воздействие электрического тока на мозг через кожу головы вызывает приступ. Чаще всего она используется для лечения людей с тяжелой депрессией. ЭСТ очень безопасна и высокоэффективна при лекарственно-резистентной депрессии или острой угрожающей жизни мании. Это лучшее лечение мании у беременных женщин. При ЭСТ используется общая анестезия, поэтому вы будете спать во время процедуры и не почувствуете никакой боли.

Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Эта терапия включает в себя короткую электромагнитную катушку, которая пропускает электрический ток в мозг. Медицинские работники иногда используют ее для лечения резистентной к лекарствам депрессии. Это альтернатива ЭСТ. ТМС не болезненна и не требует общей анестезии.

Препараты для лечения щитовидной железы. Эти препараты иногда могут действовать как стабилизаторы настроения. Исследования показали положительные результаты в снижении симптомов у женщин с трудно поддающимся лечению быстро меняющимся биполярным расстройством.

Лечение кетамином. Кетамин, анестетик, вводимый в низких дозах внутривенно, как было доказано, обеспечивает краткосрочный антидепрессивный и антисуицидный эффект для людей с биполярным расстройством.

Госпитализацию. Госпитализация считается экстренным вариантом лечения биполярного расстройства. Это становится необходимым тогда, когда человек переживает тяжелый депрессивный или маниакальный эпизод и представляет непосредственную угрозу для себя или других.

Изменения образа жизни, которые могут помочь при биполярном расстройстве

Ваша медицинская бригада, скорее всего, порекомендует вам изменить образ жизни, чтобы прекратить модели поведения, которые ухудшают симптомы биполярного расстройства. Некоторые из этих изменений образа жизни включают в себя:

• Отказ от употребления алкоголя и/или использования рекреационных наркотиков и табака. Крайне важно отказаться от употребления алкоголя и наркотиков, включая табак, поскольку они могут мешать приему лекарств. Они также могут ухудшить биполярное расстройство и спровоцировать эпизод перепадов настроения.
• Ведение дневника или графика настроения. Отслеживание ежедневных мыслей, чувств и поведения может помочь вам осознать, насколько хорошо работает ваше лечение и/или помочь вам выявить потенциальные триггеры маниакальных или депрессивных эпизодов.
• Поддержание здорового режима сна. Биполярное расстройство может сильно повлиять на ваш режим сна, а изменения в частоте сна могут даже спровоцировать эпизод. Отдайте приоритет обычному режиму сна, включая засыпание и подъем в одно и то же время каждый день.
• Упражнения. Доказано, что упражнения улучшают настроение и психическое здоровье в целом, поэтому они могут помочь справиться с симптомами, связанными с биполярным расстройством. Поскольку увеличение веса является распространенным побочным эффектом лекарств от биполярного расстройства, упражнения также могут помочь вам в его контроле.
• Медитацию. Было доказано, что медитация эффективна в облегчении депрессии, которая является частью биполярного расстройства.
• Управление стрессом и поддержание здоровых отношений. Стресс и беспокойство могут ухудшить симптомы настроения у многих людей с биполярным расстройством. Важно управлять стрессом здоровым способом и стараться устранять стрессоры, когда это возможно. Большую роль здесь играет поддержание здоровых отношений с друзьями и семьей, которые вас поддерживают, а также отказ от токсичных отношений с людьми, которые добавляют стресса в вашу жизнь.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство

К сожалению, не существует известного способа предотвратить биполярное расстройство, поскольку ученые не знают его точной причины.

Но важно знать признаки и симптомы биполярного расстройства и обращаться за ранним лечением и вмешательством.

Перспективы (прогноз) для людей с биполярным расстройством

Прогноз для людей с биполярным расстройством часто неблагоприятный, если его не лечить должным образом. Многие люди с биполярным расстройством, получающие соответствующее лечение, могут жить полноценной и продуктивной жизнью.

Биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни примерно на девять лет, и примерно 1 из 5 человек с биполярным расстройством совершает самоубийство. По оценкам, 60% всех людей с биполярным расстройством имеют наркотическую или алкогольную зависимость.

Вот почему важно обращаться за медицинской помощью и продолжать лечение биполярного расстройства.

Регулярный и постоянный прием лекарств может помочь уменьшить эпизоды мании и депрессии. Зная, как распознавать симптомы и триггеры этих эпизодов, есть больше шансов на эффективное лечение и нахождение методов преодоления, которые могут предотвратить длительные периоды болезни, длительное пребывание в больнице и самоубийство.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу биполярного расстройства

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, то вам необходимо регулярно посещать ваших врачей в течение всей жизни, чтобы убедиться, что ваше лечение работает хорошо. В эту команду могут входить:

• Врач общей практики.
• Психиатр.
• Психолог или терапевт.
• Невролог.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи при биполярном расстройстве

Если вы столкнулись с любой из этих ситуаций, то  необходимо позвонить по телефону или же отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи:

• Мысли о смерти или самоубийстве.
• Мысли или планы причинить вред себе или другим.
• Галлюцинации и бред.
• Симптомы отравления литием (передозировки), такие как сильная тошнота и рвота, сильный тремор рук, спутанность сознания и изменения зрения.

Биполярное расстройство - это пожизненное заболевание. Но долгосрочное, непрерывное лечение, такое как медикаментозная терапия и разговорная терапия, может помочь контролировать ваши симптомы и позволить вам жить здоровой, осмысленной жизнью. Важно регулярно посещать вашу команду врачей, чтобы контролировать ваш план лечения и симптомы. Знайте, что ваши врачи и близкие готовы поддержать вас.