U našem članku „Šta je vertebroplastika, kada se radi i koje su moguće nuspojave?“ govorit ćemo osnovne informacije o ovom zahvatu. Vertebroplastika je zahvat koji se radi kod preloma pršljenova, kada se pršljen zbog preloma spljošti ili slegne. Najčešće se radi kako bi se smanjio bol koji nastaje zbog osteoporoze ili tumora kičme. To je minimalno invazivan zahvat i pacijent se uglavnom može vratiti kući istog dana. Olakšanje se često oseti u roku od 48 sati nakon zahvata.
Šta je vertebroplastika?
Vertebroplastika je minimalno invazivan zahvat koji se radi kod kompresionih preloma pršljenova. To su prelomi kostiju koje čine kičmeni stub. Kada se slomljeni delovi kosti pomeraju i dodiruju, može se javiti bol. Tokom vertebroplastike u oštećeni pršljen se ubrizgava poseban koštani cement. On pomaže da se kost učvrsti, spreči dalje urušavanje i smanji bol.
Doktori ovaj zahvat mogu nazvati i perkutana vertebroplastika.
Kod kojih stanja se radi vertebroplastika?
Vertebroplastika se koristi kod kompresionih preloma pršljenova. Do ovih preloma može doći zbog:
- osteoporoze,
- povrede kičme,
- karcinoma, kao što je multipli mijelom.
Ko može biti kandidat za vertebroplastiku?
Vertebroplastika se može preporučiti osobama koje imaju jak bol zbog kompresionog preloma, posebno ako bol traje najmanje dva meseca i ne prolazi uz odmor, lekove ili fizikalnu terapiju.
Da li je vertebroplastika velika operacija?
Vertebroplastika nije velika operacija. Radi se o minimalno invazivnom zahvatu i pacijent se najčešće može vratiti kući istog dana.
Koliko često se radi vertebroplastika?
U Sedinjenim Američkim Državama godišnje se uradi više od 6.000 operacija vertebroplastike.
Kako se pripremiti za vertebroplastiku?
Ako doktor preporuči vertebroplastiku, pacijent će razgovarati sa hirurgom. Hirurg će pregledati pacijenta, razgovarati o simptomima i pogledati rezultate potrebnih pretraga.
Mogu se raditi:
- rendgen kičme,
- magnetna rezonanca (MR) ili CT,
- DEXA (DXA) merenje gustine kostiju,
- krvne pretrage.
Tokom ovog pregleda dogovara se i plan samog zahvata.
Hirurg će prije vertebroplastike dati upute kojih se treba pridržavati. One mogu uključivati:
- prestanak uzimanja određenih lekova, kao što su lekovi za razređivanje krvi. Terapiju ne treba prekidati bez odobrenja doktora,
- uzimanje lekova koje je hirurg propisao prije zahvata,
- nekoliko sati prije zahvata ne treba ništa jesti. Na dan zahvata može se popiti mala količina vode kako bi se uzeli lekovi,
- na dan zahvata treba obući udobnu i široku odeću i ne nositi nakit,
- prestanak pušenja,
- dogovoriti da neko nakon zahvata odveze pacijenta kući.
Šta se dešava tokom vertebroplastike?
Na dan zahvata pacijent dolazi u bolnicu ili ambulantu u zakazano vreme. Presvući će se u bolničku odeću i leći potrbuške na sto za zahvat. Anesteziolog će dati sedaciju ili opću anesteziju, a zatim će hirurg uraditi zahvat. Tokom vertebroplastike pacijent ne bi trebao osećati jak ili oštar bol.
Kada anestezija počne delovati, hirurg kroz kožu uvodi iglu. Pomoću posebne vrste rendgenskog snimanja, koja se zove fluoroskopija, igla se usmerava na tačno mesto u kosti. Zatim se kroz iglu u oštećeni dio pršljena ubrizgava poseban koštani cement. Cement učvršćuje kost i pomaže da ostane stabilna.
Koliko traje vertebroplastika?
Vertebroplastika obično traje oko sat vremena za svaki pršljen koji se radi.
Šta se dešava nakon vertebroplastike?
Kada se zahvat završi, hirurg će izvaditi iglu i staviti zavoj na mesto uboda. Zavoj treba držati nekoliko dana, prema uputama doktora. Kada bude vreme da se skine, možda će biti potrebna pomoć druge osobe.
Nakon zahvata pacijent ne bi trebao sam voziti, pa je potrebno da ga neko odveze kući. U većini slučajeva kući se ide istog dana. Preporučuje se odmor tokom prvih 24 sata. Narednih nekoliko sedmica treba izbegavati podizanje teških stvari i jače fizičke aktivnosti.
Koje su prednosti vertebroplastike?
Vertebroplastika može:
- smanjiti ili potpuno ukloniti bol,
- sprečiti dalje pogoršanje kifoze, odnosno pogrbljenosti,
- omogućiti brz oporavak jer se radi o malom zahvatu,
- sam zahvat kratko traje,
- smanjiti potrebu za fizikalnom terapijom nakon zahvata.
Koliko je vertebroplastika uspešna?
Oko 87% pacijenata kaže da nakon vertebroplastike oseti manje bolova.
Koje su nuspojave vertebroplastike?
Prije zahvata doktor će objasniti moguće rizike vertebroplastike. Komplikacije su retke, ali se mogu javiti:
- krvarenje ili infekcija,
- krvni ugrušci,
- alergijska reakcija,
- oštećenje živaca,
- pomeranje cementa izvan mesta gdje je ubrizgan.
Koliko traje oporavak nakon vertebroplastike?
Oporavak nakon vertebroplastike obično ne traje dugo. Nakon zahvata preporučuje se odmor oko 24 sata, a poslije toga se pacijent može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima. Teže fizičke aktivnosti treba izbegavati narednih šest sedmica.
Bol se može smanjiti već u prva dva dana, a kretanje može postati lakše. Neki pacijenti osete olakšanje odmah nakon zahvata. Na mestu uboda može se javiti blaga bol ili osetljivost, ali to obično prođe za nekoliko dana. Led može pomoći da se smanji nelagoda.
Kada se treba javiti doktoru?
Doktoru se treba odmah javiti ako se pojavi:
- jači bol ili ako se bol pogoršava,
- temperatura, otok ili promena boje kože,
- jače krvarenje na mestu uboda,
- utrnulost ili trnci.
Koja je razlika između vertebroplastike i kifoplastike?
I vertebroplastika i kifoplastika rade se kod kompresionih preloma pršljenova. Kod kifoplastike hirurg kroz iglu postavlja mali balon i napuše ga kako bi napravio prostor za koštani cement. Kod vertebroplastike se balon ne koristi, već se cement ubrizgava direktno u oštećeni pršljen. Kifoplastika se radi češće od vertebroplastike.
Vertebroplastika je siguran zahvat za lečenje kompresionih preloma pršljenova i kod mnogih pacijenata smanjuje bol. Nekima bude bolje odmah nakon zahvata, a nekima nakon nekoliko dana.
Komplikacije su moguće, ali se retko javljaju. Ako pacijent ima bilo kakva pitanja prije zahvata, treba da razgovara sa doktorom ili hirurgom.