Urologija

Urološki odel privatne bolnice Bursa Medicabil pruža usluge pregleda, dijagnostike i lečenja odraslim i deci koristeći najsavremenije metode. Urološka klinika predstavlja važnu medicinsku granu koja se bavi bolestima bubrega, uretera (mokraćnih kanala između bubrega i mokraćnog mehura), mokraćnog mehura, uretre (kanala kroz koji se urin prenosi iz mokraćnog mehura u vanske delove tela) kod pacijenata svih starosnih grupa i oba spola i bolestima prostate-penisa kod muškaraca. Nadalje, urološki odel provodi dijagnozu i hirurško lečenje muških reproduktivnih i seksualnih poremećaja. Ove bolesti, koje dijagnosticiraju naši stručni lekari na urološkom odelu, uspešno se leče primenom najadekvatnijih hirurških metoda.

U okviru Urološkog odela ulaze i subspecijalnosti kao što su andrologija, funkcionalna urologija, endourologija, uro-onkologija i dečja urologija. U našoj bolnici primenjuju se dijagnostičke i terapijske metode iz svih uroloških subspecijalnosti, u okviru najsavremenijih medicinskih pristupa. Kao i u mnogim granama, gotovo sve hirurške intervencije u urologiji sada se izvode minimalno invazivnom hirurgijom (laparoskopija, endoskopija). Urologija je postala jedna od grana medicine u kojoj se minimalno invazivne operacije najčešće koriste. Naše bolnice imaju visoko iskusne lekare specijaliste u svim oblastima urologije. Neki od uroloških zahvata koji se izvode u našim bolnicama su sledeći;

U našim bolnicama za lečenje kamenaca u bubrezima i mokraćnom sistemu primenjuju se savremene endoskopske metode i minimalno invazivni zahvati.

Ovo se metoda preferira za kamence koje se nalaze u ureteru, kanalu između bubrega i mokraćne bešike. Tokom zahvata koristi se polukruti instrument sa kamerom, debljine približno 3 mm i dužine oko 60 cm, koji se ubacuju kroz uretru u mokraćnu bešiku, a zatim u kanal u kojem se nalazi kamen. Drobilice kamena (laserske ili pneumatske) se uvode kroz URS uređaj kako bi se kamen razbio na male komadiće. Nakon zahvata očekuje se da pacijent prirodnim putem izbaci usitnjene fragmente kamenca. Ponekad se, na kraju postupka, kateter (žica, stent) postavlja u kanal gdje je kamen razbijen. Ovaj kateter se uklanja nakon otprilike mesec dana.

Kod ove metode koriste se fleksibilne verzije URS uređaja. Često se koristi u lečenju bubrežnih kamenaca i kamenaca koji su tek prešli iz bubrega u ureter.

Ovo je najčešće korištena metoda za zatvorenu operaciju bubrežnih kamenaca. Izvodi se stvaranjem tunela širine približno 1 cm (10 mm) kroz leđni dio pacijenta, kojim se pristupa direktno bubregu. Instrumenti opremljeni kamerom se šalju kroz ovaj tunel kako bi se vizualiziralo kamen unutar bubrega, a kamen se uklanja ili u jednom delu ili nakon usitnjavanja. Za razliku od URS metode, kod ove metode kamen se uklanja tokom same operacije. Nedavno, zahvaljujući tehnološkom napretku, zatvorena operacija bubrežnih kamenaca (PNL) sada se može izvoditi kroz još manje kanale.

Dok se standardna PNL operacija kod odraslih izvodi kroz tunel širine 1 cm, Ultra-mini PNL operacija kod dece sada se može izvesti kroz tunel širine 0,4 cm. Kako se promer tunela smanjuje, vjerovatnoća određenih neželjenih situacija poput krvarenja tokom operacije znatno se smanjuje. Osim toga, period oporavka nakon zahvata je mnogo kraći. Posebno preferiramo Ultra-mini PNL metodu kod dece mlađe od 14 godina. Ova operacija, koja se izvodi u ograničenom broju centara u našoj zemlji, dostupna je i u urološkoj klinici naše bolnice.

Lečenje tumora bubrega varira ovisno o stadiju tumora, dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju i anatomskoj strukturi. Standardni način lečenja tumora bubrega jeste operacija "Radikalna nefrektomija", kod koje se uklanja bubreg zajedno s okolnim masnim tkivom. Posebno kod tumora manjih od 4 cm, i u slučaju kada je lokacija tumora pogodna, moguće je izvesti „parcijalnu nefrektomiju“ i spasiti ostatak bubrega uklanjanjem samo područja koje je tumor zahvatio. Obe hirurške metode mogu se izvesti otvoreno ili laparoskopski (zatvoreno). Laparoskopska hirurgija je preferirana metoda širom sveta jer pruža brži oporavak u usporedbi s otvorenom hirurgijom. Laparoskopska radikalna nefrektomija i laparoskopska parcijalna nefrektomija su metode koje se uspešno izvode u našim bolnicama.

Najčešći simptom je bezbolno krvarenje s ugrušcima u mokraći. Ređe se mogu javiti i simptomi poput otežanog mokrenja i peckanja. Osobe koje puše, kao i one koje rade u industriji boja, spadaju u rizičnu grupu, a češći se pojavljuje kod muškaraca nego kod žena. Za postavljanje dijagnoze neophodna je endoskopska procena mokraćnog mehura kamerom. Tokom ovog postupka, uzorci se uzimaju sa sumnjivih područja ili tumorskih formacija, a tkiva se patološki procjenjuju TUR-MT (transuretralna resekcija mokraćnog mehura) operacijom. Glavno praćenje i lečenje ovise o rezultatima ove patologije. U zavisnosti od rezultata nalaza, terapija može uključivati primenu lekova direktno u mokraćnu bešiku, radikalnu cistektomiju (potpuno uklanjanje mokraćne bešike) ili kombinaciju hemoterapije i radioterapije, u saradnji sa specijalistima medicinske i radijacijske onkologije.

Svi dijagnostički testovi (PSA, uroflowmetrija, itd.) za bolesti prostate, koje se najčešće počinju razvijati kod muškaraca nakon 50. godine života, izvode se u našim bolnicama. Biopsija prostate se izvodi pod anestezijom kod pacijenata za koje se sumnja da imaju tumore. Kod pacijenata kod kojih tumor nije otkriven ili se ne sumnja na malignu bolest, izvodimo TUR-prostatektomiju (struganje prostate kroz mokraćni kanal). Za pacijente kojima je dijagnosticiran rak, izvode se laparoskopske ili otvorene radikalne prostatektomije, ovisno o kliničkom stanju pacijenta.

Poslednjih godina u Evropi i Americi Holep metoda se sve više primenjuje i zahvaljujući svojim brojnim prednostima, postala je „zlatni standard“ u hirurškom lečenju uvećane prostate. Holmijum laser koji se koristi u postupku 'Lečenje povećanja prostate' Holepovom metodom zahteva visokotehnološku opremu i posebnu stručnost, stoga se ova procedura u našoj zemlji izvodi u ograničenom broju medicinskih centara.

 • Ova metoda omogućava zatvorenu operaciju čak i kod pacijenata sa veoma velikom prostatom, za koju bi inače bila potrebna otvorena operacija.

• Dolazi do manjeg krvarenja u poređenju s klasičnom zatvorenom operacijom prostate. 

• Moguć je brži oporavak i povratak normalnom životu.

• Mnogo je manja vjerovatnoća ponovnog povećanja prostate nakon operacije.

• Za razliku od laserskih operacija kao što je Greenlight, mogu se uzeti uzorci tkiva za patološku analizu. 

• Smanjenje nivoa PSA u krvi nakon operacije je mnogo veće.

• Sigurnija je od drugih metoda za pacijente koji koriste lekove za razređivanje krvi.

U našoj bolnici se vrše pregledi, testovi i tretmani za erektilnu disfunkciju, poznatu i kao problemi s erekcijom i ejakulacijom, kao i za probleme povezane u vezi muške neplodnosti. Mikrohirurškom metodom koju primenjujemo u lečenju varikokele, značajnog uzroka muške neplodnosti, postižemo visoke stope uspjeha.

Ovo je nemogućnost kontrole urina (curenja) koja otežava svakodnevni život našim pacijenticama. Gotovo polovina žena u nekom trenutku svog života iskusi probleme s urinarnom inkontinencijom. Ovaj problem, bez obzira na dob, je stanje koje se može lečiti i rešiti. Značajan napredak postignut je u nehirurškom lečenju ovih pacijenata nedavno razvijenim protokolima lečenja lekovima. U neophodnim slučajevima, izvode se i procedure poput urodinamskog pregleda, ispitivanje pritiska i protoka mokraće i primene botoksa u mokrećni mehur. U našoj bolnici se također izvodi operacija slinga mehura i uretre.