Šta je Lisfrancova povreda? Koji su simptomi i kako se leči? U ovom članku govorit ćemo o tome šta je Lisfrancova povreda, koji su njeni simptomi i kako se leči. Lisfrancova povreda je oštećenje Lisfrancovog zgloba koji se nalazi u srednjem delu stopala. Može biti reč o iščašenju, prelomu ili uganuću. Najčešće je potrebno nekoliko sedmica nositi ortopedsku čizmu ili gips. Kod težih povreda može biti potrebna operacija. Doktor će reći kada se pacijent može sigurno vratiti fizičkim aktivnostima i sportu.
Šta je Lisfrancova povreda?
Lisfrancova povreda je oštećenje Lisfrancovog zgloba, koji se nalazi u srednjem delu stopala. Tu se metatarzalne kosti, odnosno kosti koje se pružaju prema prstima i spajaju s ostatkom stopala.
Ovaj zglob ima važnu ulogu jer povezuje više delova stopala. Možemo ga uporediti s prometnom raskrsnicom: baš kao što saobraćaj kroz raskrsnicu mora teći bez zastoja, tako i u ovom delu stopala sve mora funkcionisati kako treba da bi celo stopalo moglo normalno raditi.
Ako teško pomerate stopalo ili se teško oslanjate na njega, posebno nakon pada, proklizavanja ili neke druge povrede, trebate se javiti doktoru.
Koje vrste Lisfrancovih povreda postoje?
Lisfrancova povreda može zahvatiti kosti ili ligamente u zglobu.
U zavisnosti od toga koji je dio zgloba povređen, može doći do:
- iščašenja Lisfrancovog zgloba,
- Lisfrancovog preloma, koji predstavlja neku vrstu preloma stopala,
- uganuća Lisfrancovog zgloba, odnosno pucanja ligamenata.
Koji su simptomi Lisfrancove povrede?
Simptomi se obično javljaju u srednjem i gornjem delu stopala. Mogu se pojaviti:
- modrice, ponekad i na donjoj strani stopala,
- bol u stopalu koji se pojačava pri stajanju, hodanju ili pokretu,
- otok,
- teškoće pri oslanjanju na povređeno stopalo.
Šta uzrokuje Lisfrancovu povredu?
Lisfrancove povrede najčešće nastaju zbog pada, proklizavanja ili sportske povrede.
Ovaj zglob možete povrediti ako vam se peta naglo okrene ili izvrne dok je prednji dio stopala oslonjen na tlo. Sportistima se to može dogoditi na treningu ili tokom utakmice, ali do ovakve povrede može doći i kada se samo spotaknete ili promašite stepenik.
Snažna trauma (npr. gnječenje) Lisfrancovog zgloba također može dovesti do povreda ovog zgloba. Primeri uključuju:
- Saobraćajne nesreće.
- Pad niz stepenice.
- Padanje predmeta na stopalo.
- Klizanje s ivičnjaka tokom hodanja.
Koji su faktori rizika za Lisfrancovu povredu?
Svako može zadobiti Lisfrancovu povredu, ali rizik može biti veći u sledećim situacijama:
- Ako imate zdravstvene probleme koji oštećuju stopala ili smanjuju oset u njima. To se posebno odnosi na probleme sa stopalima povezane s dijabetesom i dijabetičku neuropatiju.
- Radite fizički zahtevan posao, koristite alat ili često podižete teške predmete.
- Bavite se takmičarskim ili kontaktnim sportovima.
Koje komplikacije može izazvati Lisfrancova povreda?
Ako se ne leči pravilno, Lisfrancova povreda može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su:
- Artritis.
- Hronični bolovi.
- Spuštanje svoda stopala i druge deformacije stopala.
Kako se dijagnosticira Lisfrancova povreda?
Doktor će postaviti dijagnozu na osnovu pregleda i snimanja stopala. Pregledat će stopalo i područje oko njega te proveriti njegov oblik i stabilnost. Važno je da mu kažete kako ste povredili stopalo ili šta ste radili prije nego što ste primetili simptome.
Nakon pregleda vjerovatno će biti potrebno uraditi barem jedno od sledećih snimanja:
- Rendgen stopala.
- Magnetnu rezonancu (MR).
- CT snimanje.
Kako se leči Lisfrancova povreda?
Najčešći načini lečenja su:
- Led i podizanje stopala: Stopalo držite podignuto iznad nivoa srca kad god je to moguće. Možete ga podupreti jastucima ili drugim mekanim podlogama. Obloge s ledom umotajte u tanki peškir kako led ne bi dolazio u direktan dodir s kožom. Stavljajte ih na stopalo nekoliko puta dnevno, svaki put oko 20 minuta.
- Imobilizacija (sprečavanje pomeranja stopala): Doktor će vam verovatno staviti stopalo u gips ili ortopedsku čizmu. To će smanjiti opterećenje stopala, držati ga u pravilnom položaju i sprečiti da se previše oslanjate na njega. Možda ćete morati koristiti i štake.
- Operacija Lisfrancovog zgloba: Ako je zglob zbog povrede nestabilan, bit će potrebna operacija. Hirurg će popraviti oštećeni Lisfrancov zglob i u stopalo postaviti pločice i vijke koji će ga držati u pravilnom položaju. Nakon operacije ne smijete se oslanjati na operisano stopalo jedan do dva meseca. Ortopedsku čizmu ili gips nosit ćete nekoliko meseci. Kada zglob zaraste, hirurg može izvaditi pločice i vijke.
- Lekovi protiv bolova: Nesteroidni protuupalni lekovi koji se mogu kupiti bez recepta ili paracetamol (acetaminofen) mogu ublažiti bol i otok. Ako ih trebate uzimati duže od 10 dana zaredom, obavezno se prvo posavetujte s doktorom. Doktor vam može propisati i lekove na recept te objasniti koliko često ih možete sigurno uzimati.
Kada treba posjetiti lekara?
Trebali biste se posavetovati s lekarom ako se simptomi Lisfrancove povrede ne poboljšaju nakon nekoliko dana mirovanja i stavljanja leda na stopalo. Također, trebali biste potražiti lekarsku pomoć ako se ne možete osloniti na stopalo ili normalno hodati.
Obratite se lekaru ako se simptomi vrate ili pogoršaju nakon imobilizacije ili operacije.
Koliko traje oporavak od Lisfrancove povrede?
Vreme potrebno za oporavak Lisfrancove povrede zavisi od vrste povrede i njenog uzroka.
Svako telo se oporavlja različitom brzinom, zbog toga trebate razgovarati sa svojim lekarom o konkretnom načinu lečenja koji je pogodan za vas.
- Tretmani bez operacije: Verovatno će biti potrebna imobilizacija koja će trajati od šest do osam sedmica, nakon čega sledi fizikalna terapija. Fizioterapeut će vam pomoći da povratite snagu, ravnotežu i pokretljivost.
- Operacija Lisfrancove povrede: Možda ćete morati nositi posebnu čizmu ili gips i do tri meseca nakon operacije. Hirurg će vam reći kada je sigurno započeti fizikalnu terapiju.
Može li se hodati ako imamo Lisfrancovu povredu?
Možda ćete moći hodati i s ovom povredom, ali ako osećate bol ili imate druge simptome, nemojte opterećivati stopalo. Ako ga nastavite koristiti, i manja povreda može postati ozbiljnija, pa je veća mogućnost da će vam biti potrebna operacija.
Hodanje u ortopedskoj čizmi ili gipsu verovatno neće biti problem, ali trebate izbegavati trčanje, skakanje i naporne fizičke aktivnosti. Posavetujte se s doktorom o tome koje aktivnosti trebate izbegavati tokom oporavka.
Lisfrancov zglob možete povrediti kada promašite stepenik, ali i u ozbiljnijoj nezgodi, kao što je saobraćajna nesreća. Bez obzira na uzrok, ako primetite neuobičajen bol, otok ili modrice na stopalu, javite se doktoru što prije. Možda je u pitanju neka lakša povreda, ali Lisfrancova povreda, posebno ako je došlo i do preloma, može kasnije izazvati brojne probleme ako se ne leči odmah.