Эта средняя часть беременности обычно считается наиболее комфортным периодом. К этому времени утренняя тошнота, вероятно, уже прошла, а неприятные ощущения, характерные для ранних сроков беременности, уменьшились. В течение этих месяцев у ребёнка начинают формироваться и развиваться черты лица. По мере того как ребёнок двигается и переворачивается в матке, будущая мама может начать ощущать его движения. В течение этого триместра многие узнают пол ребёнка. Обычно это происходит примерно на 20-й неделе во время анатомического скрининга — ультразвукового исследования, позволяющего оценить физическое развитие ребёнка.
4-й месяц (13–16-я недели)
Сердцебиение ребёнка можно услышать с помощью допплеровского ультразвукового исследования. Пальцы рук и ног становятся хорошо различимыми. Формируются веки, брови, ресницы, ногти и волосы. Зубы и кости становятся более плотными. Ребёнок может сосать большой палец, зевать, потягиваться, гримасничать и совершать различные движения. Нервная система начинает функционировать. Репродуктивные органы и наружные половые органы уже полностью сформированы, и врач может определить с помощью УЗИ, родится ли девочка или мальчик.
В конце четвёртого месяца ребёнок имеет длину около 15 см и весит примерно 115 граммов.
5-й месяц (17–20-я недели)
На этом этапе будущая мама начинает ощущать движения ребёнка. Мышцы ребёнка развиваются, и он уже активно ими двигает. Первые движения называются «quickening» и могут ощущаться как лёгкое трепетание или порхание.
На голове ребёнка начинают расти волосы. Плечи, спина и виски ребёнка покрываются мягкими тонкими волосками, которые называются лануго. Эти волосы защищают ребёнка и обычно начинают выпадать к концу первой недели жизни.
Кожа ребёнка покрыта беловатым веществом, называемым сыровидной смазкой (vernix caseosa). Считается, что это «сыроподобное» вещество защищает кожу ребёнка от длительного воздействия амниотической жидкости. В большинстве случаев эта защитная оболочка исчезает непосредственно перед рождением.
В конце пятого месяца ребёнок имеет длину около 25 см и весит примерно 250–450 граммов.
6-й месяц (21–24-я недели)
Если на этом этапе посмотреть на ребёнка в матке, можно заметить, что его кожа имеет красноватый оттенок, покрыта морщинами, а через полупрозрачную кожу видны кровеносные сосуды. Также можно увидеть отпечатки пальцев рук и ног.
На этом этапе веки начинают разделяться, и ребёнок открывает глаза. Ребёнок реагирует на звуки движениями или учащением сердцебиения. Если ребёнок икает, можно заметить ритмичные подёргивания.
Если ребёнок рождается преждевременно, после 23-й недели беременности у него уже есть возможность выжить при интенсивной медицинской помощи и лечении в отделении интенсивной терапии.
В конце шестого месяца ребёнок имеет длину около 30 см и весит примерно 900 граммов.
7-й месяц (25–28-я недели)
Ребёнок продолжает созревать и накапливать жировые запасы. На этом этапе слух ребёнка уже полностью развит. Ребёнок часто меняет положение и реагирует на такие раздражители, как звук, боль и свет.
Количество амниотической жидкости начинает уменьшаться. Даже если ребёнок рождается преждевременно, после седьмого месяца вероятность его выживания достаточно высока.
В конце седьмого месяца ребёнок имеет длину около 35 см и весит от 1 до 2 кг.
Когда необходимо обратиться к врачу во втором триместре (13–28-я недели)?
Во втором триместре необходимо обращать внимание на ряд важных признаков. Следует незамедлительно связаться с врачом при возникновении следующих ситуаций:
- Необычные или сильные спазмы либо боли в животе.
- Заметное изменение двигательной активности ребёнка после 28-й недели беременности, например уменьшение количества движений (менее 6–10 движений в течение одного часа).
- Затруднённое дыхание или одышка, которые усиливаются.
- Признаки преждевременных родов, включая:
- регулярные сокращения или боли в нижней части живота либо спине;
- любое кровотечение во втором или третьем триместре;
- подтекание жидкости;
- ощущение давления в области таза или влагалища.
Тест на резус-фактор во втором триместре
Резус-фактор (Rh-фактор) — это антигенный белок, который присутствует на эритроцитах большинства людей. Если этот белок отсутствует, человек имеет отрицательный резус-фактор (Rh-).
Для предотвращения образования антител, которые могут представлять опасность для ребёнка, на 28-й неделе беременности женщине с отрицательным резус-фактором вводится инъекция иммуноглобулина против резус-фактора (Rh-иммуноглобулина). Если у ребёнка положительный резус-фактор (Rh+), такую инъекцию вводят также после родов.
Если у беременной женщины отрицательный резус-фактор (Rh-), инъекция иммуноглобулина может потребоваться также в следующих ситуациях:
- Если проводится инвазивная процедура, например амниоцентез.
- Если произошла травма живота.
- Если во время беременности возникло значительное кровотечение.
- Если необходимо повернуть ребёнка в матке из-за тазового предлежания.