Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство - это психическое заболевание с симптомами шизофрении и расстройства настроения. Люди с шизоаффективным расстройством могут испытывать депрессию, манию и психоз. Лечение шизоаффективного расстройства часто включает в себя как терапию, так и лекарства. Такое сочетание может уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Что такое шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство - это психическое расстройство, которое включает в себя симптомы как шизофрении, так и расстройств настроения. Шизофрения влияет на то, как человек думает, действует, воспринимает реальность и выражает эмоции. Расстройства настроения изменяют чувства человека, уровень его энергии и поведение.

Лекарства от шизоаффективного расстройства не существует, но лечение может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Типы шизоаффективного расстройства

Существует два типа шизоаффективного расстройства, и они основаны на том, какие симптомы расстройства настроения вы испытываете:

• Биполярный тип. При этом типе шизоаффективного расстройства  несколько дней экстремальных подъемов (мания) сменяются серьезными спадами (депрессия). У вас может быть эпизод повышенной энергии с раздражительностью, за которым следует период упадка энергии с грустью.
• Депрессивный тип. При этом типе шизоаффективного расстройства у вас бывают только спады (депрессия). Ваше настроение подавленное, и вам может быть трудно выполнять повседневные дела. Вы можете испытывать чувство безнадежности.

Насколько распространено шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство встречается редко. Одно исследование в Финляндии показало, что у 3 из 1000 человек (0,3%) в течение жизни разовьется шизоаффективное расстройство. Трудно точно сказать, у скольких людей имеется это заболевание, поскольку его сложно диагностировать. Симптомы шизоаффективного расстройства совпадают с симптомами других психических заболеваний. Ошибочный диагноз возможен, но мало вероятен.

Симптомы шизоаффективного расстройства

Симптомы шизоаффективного расстройства делятся на следующие категории:

• Психоз (похож на шизофрению). Симптомы, которые влияют на ваше восприятие реальности, ваши мысли и поведение.
• Настроение (похоже на биполярное расстройство или большую депрессию). Симптомы, которые влияют на ваши эмоции и то, как вы себя чувствуете.

Эти симптомы различаются у разных людей и варьируются от легких до тяжелых. Симптомы обычно начинаются в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте. Они редко начинаются в детстве или у взрослых старше 50 лет.

Распространенные симптомы психоза шизоаффективного расстройства включают в себя:

• Галлюцинации.
• Бред.
• Дезорганизованные мысли и речь.
• Ненормальное или неожиданное поведение.
• Мало или совсем нет эмоционального выражения или способности испытывать удовольствие.

К распространенным симптомам настроения относятся:

Мания. Несколько дней ощущения большой энергии с хаотичными мыслями, желанием участвовать в небезопасном поведении, возбуждением, чрезмерной болтливостью, ощущением себя на вершине мира, отвлекаемостью и малым желанием или потребностью во сне.

Депрессия. Период грусти, который может сопровождаться чувством никчемности, усталостью, раздражительностью, бессонницей или чрезмерным сном, упадком сил, трудностями в получении удовольствия от вещей, которые вам нравятся, и проблемами с концентрацией внимания.

Симптомы, влияющие на ваше настроение, могут привести к суицидальным идеям (мыслям о самоубийстве). Немедленно обратитесь за помощью, если вы испытываете это настроение. Если вы или близкий вам человек находитесь в непосредственной опасности, позвоните по номеру местной службы экстренной помощи.

Что вызывает шизоаффективное расстройство

Медицинские работники не уверены в точной причине шизоаффективного расстройства. Исследователи полагают, что несколько факторов могут способствовать постановке диагноза:

• Генетика. Генетическое изменение среди нескольких различных генов может увеличить риск развития шизоаффективного расстройства. Точные ответственные гены неизвестны, но продолжаются исследования, чтобы узнать больше о том, как генетика может влиять на это состояние.
• Химические вещества мозга. Химические вещества в вашем мозге, называемые нейротрансмиттерами, помогают нервным клеткам в вашем мозге общаться. Исследования показывают, что аномалии определенных типов нейротрансмиттеров, таких как дофамин, норадреналин и серотонин, могут влиять на то, как ваши клетки взаимодействуют, что может привести к появлению симптомов.
• Структура мозга. Аномалии в размере и структуре определенных частей вашего мозга, таких как гиппокамп, таламус и белое вещество, могут способствовать появлению симптомов.

Факторы риска шизоаффективного расстройства

У любого человека может развиться шизоаффективное расстройство. Вы можете быть более подвержены риску развития этого состояния, если вы:

• Женщина.
• Имеете биологического родственника первой степени родства с этим заболеванием (родителя, брата или сестру).
• Имеете биологического родственника с другим психическим заболеванием.

Вы можете быть более подвержены риску возникновения симптомов шизоаффективного расстройства, если вы:

• Испытываете сильный стресс или эмоциональную травму.
• Принимаете не прописанные вам лекарства, вещества или наркотики.

Осложнения шизоаффективного расстройства

Осложнения шизоаффективного расстройства могут быть опасными для жизни и включают в себя:

• Подвергание себя опасности или ситуациям риска.
• Самоубийство.
• Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ.
• Другие состояния психического здоровья, такие как тревога или депрессия.

Кроме того, если у вас шизоаффективное расстройство, у вас могут возникнуть проблемы со следующим:

• Соблюдение повседневной рутины.
• Соблюдение надлежащей гигиены.
• Соответствие социальным, рабочим, академическим или финансовым ожиданиям.

Как диагностируется шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство сложно диагностировать, поскольку симптомы очень похожи на другие психические заболевания.

Первый шаг в постановке диагноза - это высказаться. Если вы обеспокоены другом или близким человеком, у которого проявляются симптомы шизофрении и расстройства настроения, поговорите с этим человеком. Человеку, страдающему психическим расстройством, может быть сложно обратиться за помощью самостоятельно или понимать, что ему нужна помощь. Спокойно поделитесь своими мыслями и предложите поддержку. Полезно окружить себя людьми, которых вы знаете и которым доверяете, чтобы получить необходимую помощь.

Медицинский работник, специализирующийся на психических заболеваниях, такой как психолог или психиатр, диагностирует шизоаффективное расстройство.

Тест на шизоаффективное расстройство

Не существует лабораторных тестов для диагностики шизоаффективного расстройства. Если вы сначала обратитесь к врачу первичной медико-санитарной помощи, он может предложить вам пройти тесты, чтобы исключить заболевания со схожими симптомами, прежде чем рекомендовать вам обратиться к специалисту по психическому здоровью.

Как психиатр или психолог диагностирует шизоаффективное расстройство

Специалисты по психическому здоровью используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для диагностики таких психических расстройств, как шизоаффективное расстройство. Они выслушают, как вы (или близкий вам человек) описываете свои симптомы. Они также учтут во внимание вашу речь и поведение.

Медицинские работники определят, соответствуют ли ваши симптомы и поведение определенному психическому состоянию в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация DSM-5 является справочником по психическим заболеваниям.

Диагностические критерии или информация, которую описывает DSM-5 для шизоаффективного расстройства, включают в себя:

• Период непрерывных симптомов психического здоровья, которые влияют на ваше настроение (мания или депрессия) и включают симптомы шизофрении (бред, галлюцинации, дезорганизованная речь и поведение и т. д.).
• Галлюцинации и бред, которые длятся не менее двух или более недель без симптомов настроения.
• Симптомы, которые влияют на ваше настроение, присутствуют в течение большей части времени, когда вы испытываете симптомы.
• Нет никаких доказательств расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, или лекарств, которые могут вызывать ваши симптомы.

Как лечится шизоаффективное расстройство

Лечение шизоаффективного расстройства включает в себя комбинацию:

Лекарств.

Психотерапии.

Какие лекарства лечат шизоаффективное расстройство

Ваш врач определит подходящее лекарство для вас на основе типа вашего шизоаффективного расстройства. Три распространенных типа лекарств включают в себя:

Антипсихотики. Это основной тип лекарств, используемых для лечения симптомов, напоминающих шизофрению, например, бреда, галлюцинаций и расстройства мышления.

Стабилизаторы настроения. Это основной тип лекарств, используемых для лечения и профилактики мании. Литий и вальпроат являются примерами стабилизаторов настроения.

Антидепрессанты. Это основной тип лекарств, используемых для лечения и профилактики депрессии. Флуоксетин и сертралин являются примерами антидепрессантов.

Ваш врач может назначить более одного типа лекарств, чтобы лечить ваше состояние как можно эффективнее.

Как психотерапия лечит шизоаффективное расстройство

Психотерапия - это форма разговорной терапии. Во время терапии вы будете разговаривать с обученным специалистом по психическому здоровью. Цель психотерапии:

• Узнать о вашем состоянии.
• Установить личные цели.
• Справляться с повседневными проблемами, связанными с вашим состоянием.

Семейная терапия - это еще одна форма психотерапии. Терапевт может помочь семьям узнать, как поддерживать своих близких, а также как близкий человек может способствовать улучшению их психического здоровья.

Как обучение навыкам помогает человеку с шизоаффективным расстройством

Обучение навыкам - это тип консультирования, которое помогает вам заботиться о себе. Оно часто фокусируется на:

• Повседневных действиях, таких как управление финансами и домом.
• Уходе за собой и гигиене.
• Социальных навыках.
• Обязанностях на работе или в школе.

Многие люди считают обучение навыкам ценным дополнением к своему плану лечения шизоаффективного расстройства.

Требуется ли для лечения шизоаффективного расстройства пребывание в больнице? 

Не всегда. Каждая ситуация индивидуальна. Вы можете участвовать в амбулаторном лечении, когда вы ходите в клинику или больницу для лечения в течение дня, а затем возвращаетесь домой вечером. Если у вас возникли серьезные симптомы, которые подвергают вас риску причинить вред себе или другим, пребывание в больнице может быть необходимым, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше.

Как скоро после лечения вы почувствуете себя лучше

При продолжении лечения как лекарствами, так и психотерапией ваши симптомы могут перейти в ремиссию. Это период времени, когда у вас нет симптомов, но это не происходит в одночасье. Может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет, прежде чем симптомы стабилизируются. Не у всех, у кого диагностировано шизоаффективное расстройство, наступает ремиссия. Лекарства обычно продолжают принимать даже тогда, когда симптомы переходят в стадию ремиссии.

Можно ли предотвратить шизоаффективное расстройство

Не существует известного способа предотвратить шизоаффективное расстройство. Вы можете предотвратить ухудшение симптомов или триггеров симптомов, уменьшив стресс и продолжая лечение в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача.

Перспективы шизоаффективного расстройства

Лекарства от шизоаффективного расстройства не существует. У каждого человека свой опыт с этим заболеванием. Ваш лечащий врач может предоставить вам лучшую информацию о ваших перспективах.

Многие люди видят положительные результаты, если заболевание диагностируется на ранней стадии и лечится при первых симптомах. Своевременное лечение помогает избежать или сократить частые рецидивы и госпитализации.

Это пожизненное заболевание может повлиять на все сферы вашей жизни. Вам может быть трудно участвовать в работе или учебе. Оно также влияет на ваши отношения с семьей, друзьями и близкими. Лечение может помочь вам снова встать на ноги и обрести стабильность.

Как вы можете позаботиться о себе или близком вам человеке с шизоаффективным расстройством

Возможно, вы заметили признаки шизоаффективного расстройства у себя или близкого человека. Первым шагом будет обращение к врачу. Получение диагноза и начало лечения как можно скорее может уменьшить симптомы и улучшить качество вашей жизни. Обязательно следуйте инструкциям вашего врача по лечению:

• Посещайте сеансы терапии.
• Поддерживайте связь со своим врачом.
• Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
• Лечите другие заболевания, такие как расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, если это необходимо.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

Если вы или близкий вам человек рискуете навредить себе или другим, немедленно обратитесь за помощью. Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните на линию помощи при самоубийствах и кризисах. Эта национальная сеть местных кризисных центров предоставляет бесплатную конфиденциальную эмоциональную поддержку людям, которые в ней нуждаются. Она доступна круглосуточно и без выходных.

Какие вопросы вам следует задать вашему врачу

Если у вас или у близкого вам человека шизоаффективное расстройство, спросите вашего лечащего врача:

• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Есть ли у лекарств побочные эффекты?
• Какой тип терапии вы рекомендуете?
• Пройдет ли это заболевание когда-нибудь?
• Как долго будет продолжаться лечение?

Хотя шизоаффективное расстройство может быть сложно диагностировать, но помощь доступна. Сначала вы можете заметить симптомы, которые мешают вашей повседневной жизни. Затем они могут повлиять на ваши межличностные отношения и общее самочувствие. Это может усложнить вашу жизнь. Ваш лечащий врач может помочь вам найти план лечения, который лучше всего подходит для управления именно вашими симптомами. Обычно он включает в себя как лекарства, так и терапию. Оставайтесь на связи со своим врачом и сообщите ему, если у вас возникнут какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы. Всегда обращайтесь за помощью, если вы думаете о самоубийстве. Вам не обязательно находиться в кризисной ситуации, чтобы позвонить на линию помощи жертвам самоубийств. Кто-то будет готов помочь вам в любое время.