Отёк костного мозга (ОКМ) возникает тогда, когда жидкость накапливается в костном мозге. Он может быть вызван сопутствующими заболеваниями, травмами или инфекциями. Диагностика ОКМ проводится с помощью анализов крови, МРТ и УЗИ. Лечение включает в себя покой, НПВП, физиотерапию и хирургическое вмешательство. ОКМ обычно проходит со временем.
Что такое отёк костного мозга?
Отёк костного мозга (ОКМ) возникает тогда, когда жидкость накапливается в мягких тканях внутри костей (костном мозге). Костный мозг - это губчатая ткань, содержащая стволовые клетки крови. Отёк - это припухлость, вызванная скоплением жидкости. Другое название отёка костного мозга - поражение костного мозга. Отёк костного мозга может возникать по следующим причинам:
- Определённые заболевания, такие как остеоартроз или остеопороз.
- Травма или инфекция.
Отёк костного мозга - одно из наиболее распространённых открытий при МРТ, проводимой для исследования другого заболевания. Отёк костного мозга может быть очень болезненным, но обычно проходит со временем. Лечение направлено на купирование симптомов.
Типы отёка костного мозга
Существует два типа отёка костного мозга:
- Вторичный, когда отёк костного мозга вызывается другим заболеванием. Этот тип может быть симптоматическим или бессимптомным, то есть у вас нет никаких симптомов. Именно поэтому это состояние часто обнаруживается при МРТ во время исследования другого заболевания.
- Спонтанный или первичный, когда врачи не знают причину отёка костного мозга, но у вас есть специфическая боль. Это также называется синдромом отёка костного мозга.
Разница между отëком костного мозга (ОКМ) и синдромом отёка костного мозга (СОКМ)
Синдром отёка костного мозга (СОКМ) - это редкий тип ОКМ с неизвестной причиной. Чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. СОКМ может быть связан с такими проблемами со здоровьем, как высокий уровень холестерина (гиперлипидемия) и низкий уровень витамина D. Он может проявляться в одной или во многих костях и чаще всего возникает в нижней части тела.
Хотя СОКМ и связан с отëком костного мозга, но всё же это отдельное заболевание. Ваш врач будет использовать другие методы для диагностики и лечения СОКМ.
У кого может возникнуть отëк костного мозга?
Отёк костного мозга может возникнуть у людей любого возраста, расы и пола. Риск развития отёка костного мозга выше, если у вас:
- Артрит.
- Рак костей.
- Инфекции костей (остеомиелит).
- Остеопороз.
- Что вызывает отёк костного мозга
Несколько заболеваний могут привести к отёку костного мозга:
- Рак
К видам рака, которые могут вызывать отёк костного мозга, относятся:
- Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ).
- Метастазы в костях.
- Хондросаркома.
- Саркома Юинга.
- Остеосаркома.
- Лучевая терапия при раке.
Дегенеративные заболевания
Проблемы, при которых состояние тканей ухудшается со временем и могут привести к отёку костного мозга, включают в себя:
- Остеоартроз.
- Тендинопатию.
Инфекции
Инфекции костей или суставов, которые могут привести к отёку костного мозга, включают в себя:
- Костные инфекции (остеомиелит).
- Септический артрит.
Ишемические состояния
Состояния, при которых органы не получают достаточно крови или кислорода, которые могут привести к отёку костного мозга, включают в себя:
- Аваскулярный некроз (остеонекроз).
- Стопу Шарко.
Нарушения обмена веществ
Нарушения обмена веществ, которые могут вызвать отёк костного мозга, включают в себя:
- Синдром Кушинга.
- Гиперпаратиреоз.
- Мастоцитоз.
- Нарушения минерального и костного обмена вследствие хронической болезни почек.
- Остеомаляцию.
- Остеопороз, особенно тазобедренного и коленного суставов.
- Дефицит витамина D.
- Воспаление опорно-двигательного аппарата.
Воспаление костей, связок, мышц, нервов и сухожилий, которое может вызвать отёк костного мозга, включает в себя:
- Анкилозирующий спондилит (АС).
- Энтезит (воспаление в местах прикрепления сухожилий и связок к костям).
- Псориатический артрит.
- Ревматоидный артрит.
- Сакроилиит.
Травмы
Типы травм, которые могут вызвать отёк костного мозга, включают в себя:
- Разрывы передней крестообразной связки (ПКС).
- Комплексный региональный болевой синдром (КРБС).
- Компрессионные переломы.
- Вывих бедра, вызывающий некроз костной ткани (остеонекроз).
- Другие травмы костей или суставов, особенно голеностопного сустава, бедра, колена или позвоночника.
- Стрессовые переломы, особенно голеностопного сустава, стопы, бедра или колена.
Симптомы отёка костного мозга
Основной симптом отёка костного мозга - это боль вокруг или внутри кости. Другие симптомы могут включать в себя:
- Выпот в суставе (отёк суставов).
- Тепло в суставе.
- У некоторых людей с отëком костного мозга симптомы могут отсутствовать.
Как диагностируется отёк костного мозга?
Ваш лечащий врач проведёт физический осмотр. Он расспросит вас о симптомах и истории болезни. Врачи часто диагностируют отёк костного мозга, когда у пациента есть сопутствующее заболевание. Если есть подозрение на отёк костного мозга, то ваш врач может предложить следующие анализы:
- Анализ крови для выявления признаков воспаления.
- Биопсию костного мозга.
- ДЭКСА (DXA-сканирование) для выявления остеопороза.
- МРТ.
- УЗИ.
- КТ и рентген не показывают отёк костного мозга.
Как лечится отёк костного мозга?
Отёк костного мозга обычно проходит сам по себе со временем. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам отдых, часто на несколько месяцев.
Для облегчения симптомов ваш врач также может предложить:
- Нестероидные противовоспалительным препараты (НПВП).
- Физиотерапию.
Если у вас более серьёзная форма отёка костного мозга, тогда ваш врач может порекомендовать:
- Инъекции стероидов.
- Хирургическое вмешательство.
Если вам необходима операция, то ваш хирург может предложить вам операцию по созданию углубления в кости. Во время этой операции будут просверлены небольшие отверстия в кости. Эти отверстия помогают уменьшить давление и снизить боль.
Для стимуляции роста здорового костного мозга ваш хирург может:
- Рекомендовать трансплантацию костного мозга со стволовыми клетками, особенно если причиной является злокачественное новообразование.
- Заполнить отверстия костными трансплататами
Как скоро после лечения отека костного мозга вы увидите результаты?
Результаты будут зависеть от причины отёка костного мозга, тяжести вашего состояния и применяемого лечения. Симптомы часто исчезают через 4-12 месяцев. Но иногда отёк костного мозга может длиться два года и более.
Что ожидать при отëке костного мозга?
Обычно отёк костного мозга проходит со временем.
Как снизить риск развития отёка костного мозга?
Снизить риск развития отёка костного мозга невозможно. Но обращение к врачу при появлении симптомов поможет своевременно начать лечение.
Как ухаживать за собой при отëке костного мозга?
Обязательно давайте отдых поражëнным отëком костям и следуйте инструкциям врача.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если симптомы возвращаются или ухудшаются. Также обратитесь к врачу, если у вас есть опасения по поводу побочных эффектов от лечения или если вы не замечаете результатов через некоторое время. Врач сможет порекомендовать вам другие методы лечения, которые могут помочь.
Отёк костного мозга (ОКМ) возникает, когда жидкость накапливается внутри костного мозга. ОКМ может быть связан с определенншыми заболеваниями, такими как рак, инфекция, воспаление и травма. Главный симптом ОКМ - это боль в костях и вокруг них. Диагностика этого состояния проводится с помощью анализов крови, МРТ, УЗИ и других исследований. Лечение включает в себя отдых, НПВП и физиотерапию. ОКМ обычно проходит со временем.