Что такое перелом черепа?
Перелом черепа - это повреждение костной структуры, окружающей головной мозг. Это один из видов травмы головы. Большинство переломов черепа являются результатом удара по голове. Большинство переломов черепа незначительны и не требуют хирургического вмешательства. Однако, если вы получили травму головы, всё равно следует позвонить в местную службу экстренной помощи. Некоторые травмы головы опасны для жизни и требуют быстрого лечения для достижения наилучшего результата. Если травма затронула головной мозг, то может потребоваться хирургическое вмешательство. Некоторые переломы черепа заживают без лечения, но медицинский работник будет наблюдать за переломом, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.
Типы переломов черепа
Существует несколько типов переломов черепа, в том числе:
- Линейный перелом. Это наиболее распространённый тип перелома черепа. Обычно он происходит в кости в верхней части головы, над ушами.
- Вдавленный перелом. Это перелом черепа, который смещает часть кости ближе к головному мозгу. Вдавленный перелом может включать множественные трещины и фрагменты.
- Базальный (базилярный) перелом. Это перелом костей в основании черепа. Основание черепа включает в себя кости за лицом и кости, которые находятся внутри головного мозга и которые вы не видите.
- Диастатический перелом. Это расхождение черепных швов, или связок ткани, соединяющих кости черепа.
- Комбинированные или сложные переломы. Это переломы, которые могут затрагивать несколько из вышеперечисленных типов или несколько участков сломанной кости.
Еще один важный способ определить тип перелома черепа связан с состоянием кожи головы над местом перелома:
Закрытый перелом.
Травма не повредила кожу над местом перелома. Это наиболее распространённый тип перелома черепа.
Открытый перелом.
Травма повредила кожу над местом перелома. Этот тип травмы имеет более высокий риск инфицирования.
Насколько распространены переломы черепа?
Точная частота возникновения переломов черепа неизвестна. Ежегодно в Соединенных Штатах более 2,5 миллионов обращений в отделения неотложной помощи связаны с черепно-мозговыми травмами (включая переломы черепа).
Признаки перелома черепа
Признаки перелома черепа различаются в зависимости от типа и места перелома, но могут включать в себя:
- Изменение цвета кожи (потемнение или покраснение) в месте травмы.
- Отёк или шишку на голове.
- Синяки вокруг места травмы, вокруг глаз (“глаза енота”) или за ушами (“симптом битвы”).
- Из носа или ушей может вытекать прозрачная жидкость (спинномозговая жидкость).
- Из носа, ушей или раны в месте открытого перелома может вытекать кровь.
Симптомы перелома черепа
Одним из первых симптомов перелома черепа является боль от удара. Большинство людей с травмой головы испытывают боль. Если травма затронула головной мозг, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Спутанность сознания.
- Затруднения с речью (невнятная речь).
- Потеря зрения.
- Потеря чувствительности в отдельных частях тела.
- Нарушения равновесия и координации.
- Усталость.
Что вызывает перелом черепа?
Переломы черепа происходят тогда, когда на кость оказывается такое сильное воздействие, что она ломается. К распространённым причинам перелома черепа относятся:
- Ударная травма (что-то ударило вас по голове или ваша голова ударилась о что-то).
- Падения.
- Автомобильные аварии.
- Спортивные травмы.
- Насилие.
Факторы риска перелома черепа
Переломы черепа чаще встречаются у детей, поскольку их череп тоньше и более хрупкий, чем у взрослых. Взрослые старше 75 лет также подвержены более высокому риску переломов черепа из-за более частых падений. Вероятность перелома черепа может быть выше, если вы занимаетесь рискованными видами деятельности, такими как контактные виды спорта.
Осложнения, связанные с переломом черепа
Осложнения переломов черепа могут включать в себя:
- Кровотечение в ткани головного мозга (внутричерепное кровоизлияние).
- Повреждение головного мозга, включая ушиб ткани головного мозга (контузия).
- Тромбы (тромбоз венозных синусов).
- Изменения внешности.
- Инфекцию (менингит).
- Паралич.
- Судороги.
Осложнения перелома черепа могут быть опасны для жизни.
Как диагностируется перелом черепа?
Медицинский работник диагностирует перелом черепа, обычно в отделении неотложной помощи, после физического осмотра и визуализирующих исследований, таких как КТ (компьютерная томография). КТ-сканирование поможет врачу увидеть кости черепа. Неврологическое обследование поможет врачу узнать больше о том, как травма влияет на головной мозг. В некоторых случаях может быть полезно и МРТ.
Как лечится перелом черепа?
Большинство переломов черепа не требуют значительного медицинского лечения, за исключением лечения травм головы. Однако ваш лечащий врач может порекомендовать вам ненадолго остаться в больнице после перелома для наблюдения. Для линейного перелома нет специфического лечения, и он должен зажить самостоятельно. Во время пребывания в больнице ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет осложнений, таких как судороги. Для линейного перелома нет специфического лечения, и он должен зажить самостоятельно. Во время пребывания в больнице ваша медицинская бригада будет наблюдать за вами на предмет осложнений, таких как судороги. Если у вас возникнут судороги, тогда врач назначит противосудорожные препараты.
Кратковременное применение обезболивающих препаратов может помочь вам почувствовать себя лучше после травмы. Иногда для облегчения симптомов достаточно лечения парацетамолом. Спросите своего лечащего врача, какой тип безрецептурного обезболивающего лучше всего подходит вам. При отёке также очень помогает лёд.
Лечение базальных, вдавленных и диастатических переломов зависит от тяжести травмы и может включать в себя:
- Покой с приподнятой головой (лежать, подложив под голову подушки).
- Удаление избыточной или подтекающей спинномозговой жидкости.
- Хирургическое вмешательство для восстановления костей черепа, их возвращения на место и сшивания кожи над местом травмы при открытых переломах.