Миопия (близорукость). Симптомы и лечение

Миопия (близорукость) - это очень распространенное заболевание, которое обычно диагностируется до достижения человеком 20 лет. Оно влияет на зрение вдаль. При этом заболевании вы можете хорошо видеть предметы, которые находятся близко, но вам трудно рассматривать предметы, которые находятся дальше, например, ценники в продуктовом магазине или дорожные знаки. Лечение миопии включает в себя ношение очков, контактных линз или хирургическое вмешательство.

Что такое миопия

Миопия - это медицинское название близорукости, которая означает, что вы можете четко видеть объекты, находящиеся близко, но с трудом видите объекты, которые находятся вдали. Например, если у вас близорукость, то вы не сможете различить знаки на дороге, пока они не окажутся всего в нескольких футах от вас.

Миопия поражает значительную часть людей. Это нарушение фокусировки глаз, которое обычно корректируется с помощью очков, контактных линз или хирургического вмешательства.

Насколько распространена миопия

Миопия довольно распространена. Согласно одной из оценок, более 40% людей в США страдают близорукостью. Это число быстро растет, особенно среди детей школьного возраста. Окулисты ожидают, что эта тенденция сохранится в ближайшие десятилетия.

У каждого четвертого родителя есть ребенок с некоторой степенью близорукости. Некоторые окулисты считают, что если ребенок проводит много времени, занимаясь “близкими” видами деятельности, такими как чтение или использование смартфонов и компьютеров, то это может повысить риск развития у него миопии.

Типы миопии

Окулисты делят миопию на простую миопию и патологическую миопию. Патологическая миопия - это новое название дегенеративной миопии.

Людям с простой миопией нужны контактные линзы или очки, которые помогают обеспечить четкое зрение, в то время как люди с патологической миопией могут не иметь четкого зрения даже с корректирующими линзами.

Симптомы близорукости

Если у вас близорукость, то вы можете заметить:

• Далекие предметы выглядят размытыми и нечеткими.
• Близкие предметы кажутся четкими.
• Головные боли.
• Напряжение глаз.
• Прищуривание.
• Усталость при вождении, занятиях спортом или взгляде на расстояние более нескольких футов.

Вот некоторые дополнительные симптомы миопии, на которые следует обратить внимание у ваших детей:

• Плохая успеваемость в школе.
• Сокращение концентрации внимания.
• Удерживание предметов близко к лицу.

Большинство случаев миопии являются легкими и легко поддаются коррекции с помощью очков, контактных линз или рефракционной хирургии.

Что вызывает миопию

Если у вас миопия то, скорее всего, по крайней мере у одного или обоих ваших биологических родителей, она тоже есть. Офтальмологи до сих пор не уверены в точной причине миопии, но считают, что это сочетание наследственных и экологических факторов.

Возможно, вы можете унаследовать способность иметь миопию. Если ваш образ жизни создает подходящие условия, то она у вас разовьется. Например, если вы много работаете глазами вблизи, например, читаете или работаете на компьютере, то у вас может развиться миопия.

Миопия в основном появляется в детстве. Обычно это заболевание может ухудшиться в раннем детстве, но, как правило, выравнивается к концу подросткового возраста.

Поскольку свет, попадающий в глаза, не фокусируется правильно, то и изображения нечеткие. Представьте себе, что это немного похоже на неправильно направленный прожектор. Если вы направите прожектор на неправильное место вдалеке, то вы не сможете четко увидеть нужный объект.

Факторы риска миопии

Факторы риска близорукости могут включать в себя:

• Семейный анамнез миопии.
• Проведение большого количества времени за работой “крупным планом”, например, чтением или использованием экранов, таких как на смартфонах или компьютерах.
• Непроведение большого количества времени на открытом воздухе. Некоторые исследования показывают, что это может быть фактором развития миопии.
• Этническая принадлежность. У некоторых групп людей более высокие показатели миопии, чем у других.

Осложнения миопии

В большинстве случаев врачи могут лечить близорукость с помощью очков, контактных линз или корректирующей хирургии, например LASIK. Однако некоторые случаи патологической миопии могут привести к более серьезным заболеваниям глаз, включая:

• Катаракту.
• Глаукому. 
• Оптическую нейропатию.
• Неоваскуляризацию. 
• Отслоение сетчатки.

Патологическая миопия может сделать вас более уязвимыми к другим, более серьезным, заболеваниям глаз. К ним относятся:

• Развитие нежелательных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация).
• Глаукома.
• Миопическая оптическая нейропатия.
• Отслоение сетчатки.
• Катаракта.

Высокая миопия возникает тогда, когда глазные яблоки ребенка слишком длинные или их роговицы слишком крутые.

Как диагностируется миопия

Врач-офтальмолог может диагностировать миопию с помощью стандартных осмотров глаз. Врачи обычно диагностируют миопию в детстве, но она может развиться и у взрослых из-за зрительного стресса или диабета.

Тестирование взрослого на миопию

Ваш врач оценит, как ваши глаза фокусируют свет, и измерит силу любых корректирующих линз, которые вам могут понадобиться. Сначала он проверит остроту вашего зрения (резкость), попросив вас прочитать буквы на офтальмологической таблице. Затем он воспользуется освещенным ретиноскопом, чтобы измерить то, как ваша сетчатка отражает свет.

Ваш врач также может использовать фороптер. Фороптер - это прибор, который измеряет величину рефракционной ошибки, помещая ряд линз перед глазами. Именно так врач измеряет необходимую силу линз.

Проверка ребенка на близорукость

Педиатр будет проверять глаза ребенка при каждом профилактическом посещении. Первый осмотр глаз должен быть до 1 года, если это возможно. Если у вашего ребенка нет очевидных проблем со зрением, запланируйте повторный осмотр глаз перед детским садом.

Поскольку близорукость передается по наследству, если у вашего ребенка есть родственники с проблемами зрения, то еще важнее проверить его глаза на ранней стадии. Если вы или ваш педиатр заметите какие-либо проблемы со зрением, то вашего ребенка могут направить к окулисту или детскому офтальмологу.

Во время проверки зрения у детей врач-офтальмолог проведет физический осмотр глаз ребенка и проверит регулярный световой рефлекс. Для детей в возрасте от 3 до 5 лет врач также проведет проверку зрения с помощью тестов на оптометрические таблицы, картинок, букв или “игры с перевернутыми E”, также называемой “тестом на остроту зрения случайных E”.

Поскольку зрение ребенка продолжает меняться по мере его роста, продолжайте следить за тем, чтобы он проходил проверку зрения у педиатра или офтальмолога до первого класса и каждые два года после этого. Хотя большинство школ и проводят проверку зрения, но она обычно недостаточна для диагностики близорукости. Большинству детей врачи ставят диагноз в возрасте от 3 до 12 лет.

Ваш врач может упомянуть категории - слабая, умеренная или сильная миопия. Эти термины относятся к степени близорукости, измеряемой по рефракционной ошибке. Рефракционные ошибки - это проблемы с естественной формой глаз, которые делают зрение размытым. Возможно наличие миопии и другой рефракционной ошибки, например астигматизма, одновременно.

Как лечится миопия

Очки или контактные линзы могут исправить миопию у детей и взрослых. Только для взрослых (за редким исключением и для детей) существует несколько типов рефракционных операций, которые также могут исправить миопию.

При миопии ваш рецепт на очки или контактные линзы представляет собой отрицательное число, например -3,00. Чем выше число, тем сильнее будут ваши линзы. Рецепт помогает вашему глазу фокусировать свет на сетчатке, проясняя ваше зрение вдаль.

• Очки. Самый популярный способ исправления миопии для большинства людей - это очки. В зависимости от необходимой степени коррекции зрения вы будете носить очки либо ежедневно, либо только тогда, когда вам нужно зрение вдаль. Вам могут понадобиться очки только для вождения. Некоторым детям с миопией очки могут понадобиться только для игры в мяч, просмотра фильма или наблюдения за доской. Некоторым людям может потребоваться постоянно носить очки, чтобы четко видеть.  Однофокусная линза сделает зрение вдаль более четким. Но людям старше 40 лет, страдающим миопией, могут потребоваться бифокальные или прогрессивные линзы, чтобы четко видеть как вблизи, так и вдали.
• Контактные линзы. Некоторые люди считают, что их зрение вдаль становится острее и шире с контактными линзами. Потенциальным недостатком контактных линз является то, что они требуют большего ухода для поддержания чистоты. Спросите у своего врача, какой тип линз может подойти для вашего уровня миопии и других рефракционных нарушений.
• Орто-к или CRT. Некоторые люди с легкой миопией могут быть кандидатами на временные роговичные рефракционные контактные линзы, которые они должны будут носить перед сном, чтобы временно изменить форму роговицы, достаточно долго, чтобы видеть в повседневной жизни.
• LASIK. Это процедура кератомилеза in situ с использованием лазера, наиболее распространенная операция по исправлению близорукости. При процедуре LASIK офтальмолог использует лазер, чтобы вырезать лоскут через верхнюю часть роговицы, изменить форму внутренней ткани роговицы, а затем вернуть лоскут на место.
• LASEK. Это процедура субэпителиальной кератэктомии с использованием лазера. При процедуре LASEK офтальмолог использует лазер, чтобы вырезать лоскут только через верхний слой (эпителий) роговицы, изменить форму внешних слоев, а затем закрыть лоскут.
• PRK. Это сокращение от “фоторефракционная кератэктомия”, которая является типом лазерной хирургии глаза, используемой для исправления легкой или средней близорукости. Она также может исправить дальнозоркость и/или астигматизм. В процедуре ФРК офтальмолог отрезает переднюю поверхность роговицы и использует лазер для изменения формы поверхности, что делает ее плоской и позволяет световым лучам фокусироваться на сетчатке. В отличие от LASIK, офтальмолог не вырезает лоскут, и ваша роговица восстановит свой верхний слой в течение одной-двух недель. ФРК лучше подходит для людей с более тонкой или шероховатой роговицей, поскольку она повреждает меньше роговичной ткани, чем сопоставимая операция LASIK.
• Факичные интраокулярные линзы. Это вариант для людей с высокой миопией или роговицей, слишком тонкой для ФРК и LASIK. При этой процедуре врач помещает факичные интраокулярные линзы внутрь вашего глаза прямо перед вашим естественным хрусталиком.
• Имплантация интраокулярной линзы. Это вмешательство позволяет офтальмологу хирургическим путем вставить новую линзу в ваш глаз, заменив вашу естественную. Эта процедура проводится до развития катаракты.
• Терапия зрения. Это вариант, если спазмы фокусирующих мышц вызывают близорукость. Вы можете укрепить мышцы с помощью упражнений для глаз и улучшить фокусировку. Это лечение не подходит всем людям с близорукостью. После проверки зрения ваш офтальмолог сообщит вам, подходит ли это лечение вам.

Можно ли предотвратить близорукость 

Вы не можете предотвратить близорукость, так как это заболевание, которое, как правило, передается по наследству, но вы можете снизить риск близорукости некоторыми способами.

Как вы можете снизить риск развития близорукости

Некоторые специалисты считают, что вы можете снизить риск развития близорукости у себя или своего ребенка, проводя достаточно времени на улице и ограничивая время, проводимое перед экранами. Вы также можете быть внимательны к количеству времени, проводимого за близкой работой, например, чтением или шитьем.

Чего вы можете ожидать, если у вас миопия

Миопия - это заболевание, которое не проходит. Лечение включает в себя использование очков или контактных линз. Возможно, вы захотите сделать операцию по коррекции зрения.

Перспективы для людей с миопией

Перспективы для людей с близорукостью могут различаться в зависимости от типа миопии.

Обычно врачи могут легко лечить простую миопию. В редких случаях высокой степени миопии или патологической миопии ваши перспективы могут быть другими.

Высокая степень миопии обычно перестает ухудшаться в возрасте от 20 до 30 лет. Вы по-прежнему сможете носить очки или контактные линзы, а также сможете сделать операцию.

Высокая степень миопии может привести к патологической миопии и возможности более серьезных проблем со зрением в более позднем возрасте. Эти осложнения могут привести к потере зрения.

Регулярные осмотры глаз важны для всех, но особенно важны для людей с высокой степенью миопии или с патологической миопией. Вам следует следовать графику, установленному вашим врачом-офтальмологом.

Как можно предотвратить ухудшение близорукости

Хотя лекарств от близорукости нет, но есть ежедневные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы поддержать общее здоровье глаз. В наши дни особенно важно установить ограничения для детей (и для себя) на действия, которые приводят к перенапряжению глаз.

Попробуйте эти советы по сохранению зрения:

• Ограничьте время использования цифровых устройств.
• Делайте перерывы при работе с экраном, чтобы размять глазные мышцы.
• Не читайте и не работайте при тусклом свете.
• Выходите на улицу и надевайте солнцезащитные очки, когда находитесь вне дома.
• Носите защитные очки для занятий спортом/хобби.
• Бросьте курить.
• Регулярно проходите осмотр у офтальмолога.
• Спросите своего врача о каплях для глаз с атропином, чтобы замедлить прогрессирование.
• Спросите своего врача о контактных линзах с двойным фокусом, чтобы замедлить прогрессирование у детей.

Какие продукты вам следует есть, чтобы ваши глаза были максимально здоровыми

Здоровье глаз каждого человека зависит от питательных веществ из продуктов, которые он ест. Это важно для поддержания жизненно важных тканей и функций глаза. Питание особенно важно для зрения детей по мере их роста и развития глаз. Помимо ограничения употребления кофеиносодержащих безалкогольных напитков, поддерживайте водный баланс, выпивая достаточное количество воды.

Также старайтесь употреблять продукты, богатые:

• Витамином А. Вам необходимо достаточное количество антиоксидантного витамина А в вашем рационе для поддержания поверхности глаз и здоровья зрения. Существуют источники, богатые витамином А, для каждого диетического предпочтения. Растительные продукты включают в себя овощи, такие как сладкий картофель, листовые зеленые овощи и морковь. Или выбирайте продукты животного происхождения, такие как сыр, жирная рыба или печень.
• Витамином С. Лучшими продуктами для получения суточной дозы витамина С являются фрукты и овощи, включая апельсины, грейпфруты, клубнику и брокколи.
• Лютеином. Ешьте листовые зеленые овощи, чтобы убедиться, что получаете достаточно лютеина, который помогает вашим глазам фильтровать вредный синий свет, который может повредить сетчатку.

Вы можете дополнить свой рацион и рацион вашего ребенка поливитаминами, если считаете, что не получаете достаточного количества витаминов и минералов. Однако помните, что ваш организм не усваивает витамины из таблеток так же хорошо, как витамины, которые содержатся в продуктах питания. И важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем начинать прием любых добавок.

Безопасная забота о зрении, вашем и вашей семьи, подразумевает регулярные проверки зрения, хороший уход за глазами и здоровое питание. Соблюдение этих здоровых привычек поможет вам не только со здоровьем глаз, но и с общим здоровьем.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу близорукости

Регулярные проверки зрения важны для всех. Особенно важно обратиться к врачу-офтальмологу, если у вас есть какие-либо изменения в зрении.

Если у вас есть дети, и вы заметили, что они сильно щурятся или подносят предметы близко к лицу, чтобы их рассмотреть, запишитесь на прием к офтальмологу.

В случае любых серьезных изменений зрения, например, внезапной потери зрения или значительного увеличения количества плавающих объектов или вспышек света, - немедленно обратитесь за медицинской помощью. Некоторые состояния, такие как отслоение сетчатки, требуют неотложной медицинской помощи.

Дополнительные распространенные вопросы

Усугубляется ли миопия с возрастом?

Да. Особенно во время скачков роста в предподростковом и подростковом возрасте, когда тело быстро растет. В возрасте 20 лет миопия обычно выравнивается. Вы также можете получить диагноз миопии во взрослом возрасте. Когда это происходит, это обычно происходит из-за зрительного стресса или заболевания, такого как диабет или катаракта.

Вы можете испытывать зрительный стресс, проводя слишком много времени за действиями, которые находятся близко, например, за чтением или работой на компьютере. Офтальмологи считают, что фокусирующие мышцы могут застрять в “ближнем положении” из-за чрезмерного использования их таким образом.

Если вы взрослый человек и испытываете внезапную близорукость, плавающие пятна (пятна, которые появляются в поле зрения), вспышки света или тени, а также внезапную потерю зрения на один глаз, немедленно обратитесь к врачу-офтальмологу, чтобы исключить более серьезное заболевание.

Многим людям в мире ставят диагноз миопия (близорукость). Сегодня существуют методы лечения, которые позволяют обрести острое зрение, несмотря на это заболевание. Важно регулярно посещать окулиста. Лучше всего диагностировать и лечить любые проблемы со зрением на ранней стадии. И помните, старайтесь не позволять своим глазам или глазам вашего ребенка застревать в ”ближнем диапазоне” из-за слишком долгого сидения за компьютером или смартфоном. Выходите на улицу. Гуляйте. Свежий воздух полезен для тела и глаз.