Врождённые аномалии мочевыделительной системы — это нарушения развития почек, мочеточников, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, которые формируются ещё во внутриутробном периоде. Эти состояния могут затрагивать одну или несколько частей мочевыделительной системы и иметь различную степень выраженности — от лёгких изменений, не вызывающих жалоб, до серьёзных нарушений, способных привести к ухудшению функции почек.
Некоторые врождённые аномалии обнаруживаются ещё во время беременности при ультразвуковом исследовании, тогда как другие выявляются после рождения или даже во взрослом возрасте.
Какие бывают врождённые аномалии мочевыделительной системы?
К наиболее распространённым врождённым аномалиям относятся:
- Гидронефроз (расширение почечной лоханки).
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки).
- Обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента.
- Удвоение мочеточника.
- Подковообразная почка.
- Эктопическая почка (неправильное расположение почки).
- Поликистоз почек.
- Задние клапаны уретры.
- Гипоспадия.
- Стриктуры и врождённые сужения мочевых путей.
Каковы симптомы врождённых аномалий мочевыделительной системы?
У некоторых детей симптомы могут отсутствовать. Однако возможны следующие проявления:
- Частые инфекции мочевыводящих путей.
- Повышение температуры тела без очевидной причины.
- Боль в животе или пояснице.
- Затруднённое мочеиспускание.
- Слабая или прерывистая струя мочи.
- Недержание мочи.
- Кровь в моче (гематурия).
- Отставание в росте и развитии.
- Повышение артериального давления.
- Уменьшение количества мочи.
- Отёки.
У младенцев симптомами могут быть плохой аппетит, рвота, беспокойство и недостаточная прибавка массы тела.
Как диагностируются врождённые аномалии мочевыделительной системы?
Для постановки диагноза врач оценивает жалобы, проводит осмотр и может назначить следующие исследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевыводящих путей.
- Анализы крови и мочи.
- Микционная цистоуретрография.
- Компьютерная томография (КТ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Радиоизотопные исследования почек (сцинтиграфия).
Во многих случаях аномалии выявляются ещё во время беременности при пренатальном УЗИ.
Как лечат врождённые аномалии мочевыделительной системы?
Лечение зависит от типа и тяжести нарушения.
Возможные методы лечения:
- Наблюдение и регулярный контроль.
- Медикаментозное лечение.
- Антибиотики для профилактики или лечения инфекций.
- Эндоскопические вмешательства.
- Хирургические операции для устранения препятствий оттоку мочи или коррекции анатомических нарушений.
Некоторые лёгкие аномалии могут не требовать лечения и лишь наблюдаться врачом. Однако состояния, которые нарушают отток мочи или приводят к повреждению почек, требуют своевременного лечения.
Можно ли предотвратить осложнения?
Ранняя диагностика и регулярное наблюдение помогают предотвратить инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и развитие хронической почечной недостаточности.
При появлении у ребёнка повторяющихся инфекций мочевых путей, проблем с мочеиспусканием или болей в животе необходимо обратиться к врачу-специалисту.
Большинство детей с врождёнными аномалиями мочевыделительной системы при своевременной диагностике и правильном лечении могут вести полноценную и здоровую жизнь.