Что такое болезнь Пейрони (искривление полового члена)? Каковы её симптомы? Как проводится лечение?

В статье «Что такое болезнь Пейрони (искривление полового члена)? Каковы её симптомы? Как проводится лечение?» мы подробно рассмотрим данное заболевание. Болезнь Пейрони — это состояние, при котором образование рубцовой ткани приводит к искривлению полового члена или уменьшению его длины либо окружности. В некоторых случаях заболевание может вызывать боль, затруднять или делать невозможным половое сношение. Среди возможных причин — травма полового члена или нарушение соединительной ткани. Диагностировать и лечить болезнь Пейрони может врач.

Что такое болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони — это состояние, при котором рубцовая ткань в половом члене приводит к его изгибу, искривлению или уменьшению длины либо окружности. Рубцовую ткань можно прощупать под кожей, а во время её формирования в определённой области полового члена может ощущаться боль. При эрекции половой член может отклоняться вверх, вниз или в сторону — в зависимости от расположения рубцовой ткани.

У некоторых людей с болезнью Пейрони выраженного искривления нет, однако может наблюдаться втяжение, придающее половому члену вид «песочных часов». У большинства мужчин эрекция не бывает абсолютно прямой. Незначительное искривление полового члена, даже если оно присутствовало на протяжении всей жизни, не означает наличие болезни Пейрони.

Какие стадии имеет болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони имеет две стадии: острую и хроническую.

• Острая стадия болезни Пейрони: острая стадия длится от 6 до 12 месяцев. В этот период под кожей полового члена формируется рубцовая ткань, что может приводить к искривлению или другому изменению формы полового члена. Боль может возникать как при эрекции, так и в расслабленном состоянии.
• Хроническая стадия болезни Пейрони: на хронической стадии рубцовая ткань больше не увеличивается, а степень искривления перестаёт прогрессировать. Обычно боль на этой стадии проходит, однако иногда, особенно во время эрекции, она может сохраняться. На этой стадии может развиться эректильная дисфункция.

Насколько распространена болезнь Пейрони?

По оценкам медицинских специалистов, болезнь Пейрони встречается примерно у 6–10% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Заболевание может возникнуть у любого мужчины, однако в других возрастных группах встречается реже.

Болезнь Пейрони может встречаться ещё чаще, поскольку многие люди не решаются обратиться к врачу по поводу подобных проблем. При возникновении любых вопросов или беспокойства, связанных с сексуальным здоровьем, рекомендуется обратиться к медицинскому специалисту.

Каковы симптомы болезни Пейрони?

Основным симптомом болезни Пейрони является искривление или изгиб полового члена. Под кожей также может прощупываться рубцовая ткань.

Другие симптомы болезни Пейрони включают:

• уменьшение длины полового члена;
• уменьшение окружности, которое может проявляться в виде втяжения на стволе полового члена или придавать ему форму «песочных часов»;
• уплотнения или узелки в половом члене;
• болезненные эрекции;
• менее твёрдые эрекции;
• затруднение полового сношения для самого мужчины или его партнёра;
• боль во время полового сношения (диспареуния).

Симптомы болезни Пейрони могут развиваться быстро или постепенно, в течение длительного времени. Боль со временем обычно уменьшается, однако искривление полового члена может приводить к осложнениям. Если степень искривления превышает 30 градусов, половое сношение может стать болезненным или невозможным.

Вызывает ли болезнь Пейрони боль?

Болезнь Пейрони может сопровождаться болью. Боль чаще всего возникает на острой стадии заболевания, однако может сохраняться и на хронической стадии. Её выраженность варьируется от человека к человеку.

Как выглядит болезнь Пейрони?

В большинстве случаев рубцовая ткань образуется на верхней поверхности полового члена, из-за чего во время эрекции он изгибается вверх. Если рубцовая ткань расположена снизу, половой член изгибается вниз, а при расположении сбоку — в сторону.

В некоторых случаях рубцовая ткань формируется одновременно на верхней и нижней поверхностях ствола полового члена. Это может приводить к его втяжению и укорочению. В других случаях рубцовая ткань полностью окружает половой член. В результате он сужается, приобретая форму «шейки бутылки» или центральной части песочных часов.

Примерно у каждого третьего человека с болезнью Пейрони в рубцовой ткани присутствуют отложения кальция. Из-за этого половой член может казаться твёрдым, как кость.

Что вызывает болезнь Пейрони?

Причина болезни Пейрони не всегда ясна. Некоторые исследователи считают, что рубцовая ткань формируется после травмы эрегированного полового члена, обычно вследствие его аномального изгиба во время полового сношения.

Однако около 80% людей с болезнью Пейрони не могут вспомнить конкретного события, произошедшего до появления изменений полового члена. Эти изменения могут быть результатом небольших, незаметных повреждений, возникающих во время регулярной половой жизни.

У людей с болезнью Пейрони может быть повышена склонность к чрезмерному образованию рубцовой ткани в ответ на такие микротравмы. При этом не у каждого человека, получившего травму полового члена, развивается болезнь Пейрони, поэтому определённую роль могут играть генетические или внешние факторы.

Заразна ли болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони не является инфекцией, передающейся половым путём, и не является заразным заболеванием.

Кого поражает болезнь Пейрони?

Болезнь Пейрони может развиться у любого мужчины. Однако следующие факторы риска могут повышать вероятность развития заболевания:

• Возраст: с возрастом вероятность развития болезни Пейрони увеличивается. Заболевание встречается примерно у 10–15% людей в возрасте от 40 до 70 лет.
• Генетические факторы: вероятность развития болезни Пейрони может быть выше, если заболевание имеется у биологического родственника мужского пола, например у отца или брата.
• Заболевания соединительной ткани: к заболеваниям соединительной ткани, которые могут быть связаны с повышенным риском болезни Пейрони, относятся контрактура Дюпюитрена, подошвенный фасциит и склеродермия.
• Эректильная дисфункция: у людей с эректильной дисфункцией, связанной с сахарным диабетом, вероятность развития болезни Пейрони может быть в 4–5 раз выше.
• Рак предстательной железы: хирургическое лечение рака предстательной железы повышает риск развития болезни Пейрони.
• Аутоиммунные заболевания: у людей с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, вероятность развития болезни Пейрони может быть выше.

Каковы осложнения болезни Пейрони?

Изменения полового члена могут влиять на психическое и эмоциональное состояние человека. К ним могут относиться:

• депрессия;
• тревожность;
• чрезмерная фиксация на внешнем виде тела (дисморфофобия);
• чувство стыда;
• низкая самооценка;
• страх быть отвергнутым или вступать в близкие отношения.

Может ли болезнь Пейрони вызывать эректильную дисфункцию?

Болезнь Пейрони может приводить к эректильной дисфункции. Бляшка или рубцовая ткань в половом члене может нарушать способность полового члена удерживать достаточный объём крови во время эрекции. В результате мужчина может быть не способен достичь или поддерживать эрекцию, достаточно твёрдую для полового сношения.

Может ли болезнь Пейрони уменьшить размер полового члена?

Тяжёлая форма болезни Пейрони может привести к укорочению полового члена.

Насколько может уменьшиться длина полового члена при болезни Пейрони?

Степень потери длины зависит от выраженности искривления полового члена. При тяжёлой форме болезни Пейрони длина полового члена может уменьшиться на 0,5–1,5 см.

Может ли болезнь Пейрони препятствовать половому сношению?

Это зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях половое сношение возможно, однако оно может быть затруднено или сопровождаться болью для самого мужчины или его партнёра. Чем сильнее выражены искривление, боль или эректильная дисфункция, тем сложнее может быть половое сношение.

Как диагностируется болезнь Пейрони?

Диагностировать болезнь Пейрони может врач. Он изучит медицинский анамнез пациента и задаст вопросы о симптомах.

Врач может спросить:

• Когда вы впервые заметили искривление полового члена?
• Произошло ли уменьшение его длины?
• Насколько уменьшилась длина?
• В каком направлении изгибается половой член?
• Какова приблизительная степень искривления в градусах?
• Испытываете ли вы трудности или боль во время полового сношения?
• Испытывает ли ваш партнёр боль во время полового сношения?
• Насколько твёрдыми и устойчивыми являются ваши эрекции?
• Есть ли у вас эректильная дисфункция?
• Были ли у кого-либо из ваших биологических родственников болезнь Пейрони, контрактура Дюпюитрена или другое заболевание соединительной ткани?
• Есть ли у вас другие заболевания, например сахарный диабет или аутоиммунное заболевание?
• Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Врач также проведёт физикальное обследование. Во время осмотра он может прощупать рубцовую ткань в половом члене. Может потребоваться обследование полового члена в состоянии эрекции. При необходимости пациенту могут ввести препарат, временно вызывающий эрекцию (вазоактивный препарат).

Какие исследования проводятся для диагностики болезни Пейрони?

Для уточнения диагноза врач может рекомендовать дуплексное допплеровское ультразвуковое исследование полового члена.

Ультразвуковое исследование помогает:

• определить расположение рубцовой ткани в половом члене;
• выявить наличие отложений кальция;
• оценить кровоток в половом члене;
• помочь врачу определить наиболее подходящий метод лечения.

Как лечится болезнь Пейрони?

Не существует единственного метода лечения, подходящего всем пациентам с болезнью Пейрони. Если заболевание вызывает лишь небольшое искривление, которое не сопровождается болью и не затрудняет половое сношение, лечение может вообще не потребоваться.

Методы лечения болезни Пейрони включают:

Тракционная терапия

При данном методе используются внешние устройства, например вакуумное эрекционное устройство или тракционный аппарат, которые мягко растягивают половой член, а иногда направляют его изгиб в противоположную сторону.

Терапия способствует ремоделированию рубцовой ткани и может:

• уменьшить степень искривления;
• восстановить утраченную длину;
• улучшить твёрдость эрекции.

Для достижения заметного эффекта большинству пациентов необходимо использовать тракционное устройство в течение нескольких месяцев. При правильном применении тракционной терапии обычно не наблюдается долгосрочных побочных эффектов.

Лекарственная терапия

Врач может назначить препараты для приёма внутрь или лекарственные средства для введения непосредственно в половой член. Обычно медикаментозное лечение рассматривается при острой стадии болезни Пейрони или в случаях, когда пациент не уверен, хочет ли он подвергаться хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия редко приводит к полному выпрямлению полового члена.

Инъекционные препараты могут включать:

• Инъекции коллагеназы: если степень искривления полового члена превышает 30 градусов, врач может назначить инъекции коллагеназы для разрушения рубцовой ткани. В соответствии с описанной схемой большинство пациентов получают две инъекции в неделю в течение восьми недель.
• Инъекции интерферона: интерферон — это белок, который помогает уменьшить отёк и объём рубцовой ткани. Он способствует выработке ферментов, которые могут помогать рассасыванию сформировавшейся рубцовой ткани.
• Инъекции верапамила: верапамил обычно назначается для лечения высокого артериального давления. Однако исследования показывают, что его введение может способствовать уменьшению боли и степени искривления полового члена.

Препараты для приёма внутрь могут включать:

• Тадалафил: ежедневный приём тадалафила может улучшать кровоток в половом члене, способствовать улучшению твёрдости и стабильности эрекции, а также, предположительно, препятствовать дальнейшему прогрессированию рубцовой ткани.
• Пентоксифиллин: пентоксифиллин помогает улучшить кровоток в половом члене.
• L-аргинин: L-аргинин — это аминокислота, способная улучшать кровоток.
• Колхицин: колхицин обычно назначается для уменьшения количества мочевой кислоты в организме, а также для профилактики и лечения воспаления. Он также может способствовать уменьшению отёка полового члена.
• Пара-аминобензоат калия: пара-аминобензоат калия — форма витамина группы B, которая может способствовать уменьшению размера рубцовой ткани, однако не уменьшает степень искривления.

Важно отметить, что нет надёжных исследований, подтверждающих способность пероральных препаратов эффективно уменьшать искривление полового члена или бляшки, связанные с болезнью Пейрони. Однако некоторые из них могут способствовать уменьшению симптомов.

Хирургическое лечение

Врач рекомендует хирургическое вмешательство преимущественно при тяжёлой форме болезни Пейрони, если заболевание затрудняет или делает невозможным половое сношение.

Операцию следует проводить только после стабилизации заболевания, то есть когда рубцовая ткань и степень искривления перестали прогрессировать, а боль отсутствует в течение 6–12 месяцев.

Варианты хирургического лечения болезни Пейрони включают:

• Укорочение непоражённой стороны полового члена: хирург может наложить небольшие внутренние швы или удалить небольшие участки ткани с наружной стороны искривления, после чего ушить оставшиеся ткани. Это позволяет укоротить внешнюю сторону искривления и выровнять половой член. Такой вариант может быть целесообразен, если пациент способен достигать достаточно твёрдой эрекции и предполагается небольшая потеря длины. Однако значимыми рисками являются укорочение полового члена, снижение его чувствительности и ухудшение эректильной функции.
• Удлинение стороны полового члена, расположенной с внутренней стороны искривления: при выраженном искривлении или значительном сужении либо укорочении ствола полового члена врач может рекомендовать данный вид операции. Хирург иссекает рубцовую ткань и частично удаляет её, после чего закрывает образовавшийся дефект специальным материалом. Этот метод может рассматриваться при сохранённой способности к сильной эрекции, но выраженном искривлении, значительной потере длины или сужении ствола полового члена, влияющем на возможность полового сношения. Однако существенными рисками данной процедуры являются снижение чувствительности полового члена и ухудшение эректильной функции.
• Протезирование полового члена: если болезнь Пейрони вызывает выраженное искривление полового члена и эректильную дисфункцию, не отвечающую на лекарственную терапию, вследствие чего половое сношение становится затруднённым или дискомфортным для мужчины или его партнёра, может быть рекомендована имплантация протеза полового члена. Во время процедуры хирург устанавливает в половой член полностью скрываемое надувное устройство, которое позволяет без лекарственных препаратов получить ровную и твёрдую эрекцию необходимой продолжительности. После прекращения необходимости в эрекции имплант можно легко деактивировать.

Через какое время после лечения человек начинает чувствовать себя лучше?

Это зависит от тяжести заболевания и вида проведённого лечения. Врач сможет предоставить пациенту ориентировочную информацию о том, когда после лечения можно ожидать улучшения самочувствия.

Проходит ли болезнь Пейрони?

Некоторые лёгкие случаи болезни Пейрони могут пройти без лечения, однако выраженное искривление полового члена или бляшки редко исчезают самостоятельно без лечения.

Что произойдёт, если болезнь Пейрони не лечить?

Каждый организм индивидуален, поэтому реакция на болезнь Пейрони может отличаться. При лёгких формах симптомы могут улучшаться без лечения. В более тяжёлых случаях симптомы могут сохраняться или постепенно усиливаться.

Можно ли предотвратить болезнь Пейрони?

С возрастом эрекция может становиться менее твёрдой, а поддерживать её становится сложнее. Менее твёрдый половой член более подвержен неожиданному изгибу и травмированию во время полового сношения.

Мужчина и его партнёр могут снизить вероятность подобных травм во время полового сношения, соблюдая следующие рекомендации:

• Препараты для лечения эректильной дисфункции: если эректильная дисфункция затрудняет или делает невозможным половое сношение, врач может назначить такие препараты для приёма внутрь, как силденафил, варденафил или тадалафил. При появлении признаков снижения твёрдости эрекции следует обсудить с врачом возможность применения препаратов для лечения эректильной дисфункции.
• Использование лубриканта: лубриканты уменьшают трение во время полового сношения, что может помочь снизить риск травм.
• Направление полового члена во время введения: если во время полового сношения меняется положение тела или половой член выходит из влагалища, мужчина или его партнёрша должны осторожно направлять половой член рукой во время повторного введения.
• Осторожность при положении партнёрши сверху: при таком положении повышается вероятность чрезмерного сгибания полового члена.
• Сохранение ровных и контролируемых движений: следует избегать движений, которые могут привести к чрезмерному изгибу или сгибанию полового члена.

Болезнь Пейрони может развиться даже у человека, который не ведёт половую жизнь. Предотвратить болезнь Пейрони, вызванную генетическими факторами или аутоиммунными заболеваниями, невозможно.

Чего ожидать людям с болезнью Пейрони?

Если у человека диагностирована болезнь Пейрони, важно помнить, что заболевание не обязательно будет сохраняться постоянно, даже без лечения. Оно также не влияет на другие части организма физически, включая способность иметь биологических детей.

Лечение может помочь уменьшить или устранить симптомы. При этом важно понимать, что даже при лечении для достижения заметного результата могут потребоваться недели или даже месяцы. Чем раньше начинается лечение, тем выше вероятность улучшения состояния. Решение начать лечение или ожидать самостоятельного исчезновения боли может быть непростым, особенно если половое сношение невозможно.

Как самостоятельно заботиться о себе при болезни Пейрони?

Следующие рекомендации могут помочь человеку справляться с болезнью Пейрони:

• Быть откровенным с партнёром: болезнь Пейрони может влиять на отношения с партнёром. Важно открыто и честно говорить о своём состоянии и эмоциональном самочувствии.
• Обратиться к сексологу или секс-терапевту: квалифицированный специалист по сексуальному здоровью может помочь справиться с психологическими и эмоциональными аспектами болезни Пейрони. Особенно если заболевание затрудняет или делает невозможным половое сношение, человеку может быть полезно обратиться к специалисту вместе с партнёром.
• Обратиться к психиатру: болезнь Пейрони может вызывать стресс, тревожность, депрессию и проблемы, связанные с восприятием внешнего вида тела. Психиатр может помочь в лечении состояний, влияющих на общее психическое и эмоциональное здоровье.

Когда следует обратиться к врачу?

При обнаружении искривления полового члена следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно если искривление со временем усиливается или имеются какие-либо опасения относительно сексуального здоровья.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Помимо симптомов болезни Пейрони, необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи при наличии следующих симптомов:

• невозможность помочиться;
• наружное кровотечение;
• травма полового члена, вызывающая сильную боль.

Какие вопросы следует задать врачу?

• Как вы определяете, что у меня болезнь Пейрони?
• Что мне делать, если искривление продолжит усиливаться?
• Пройдёт ли болезнь Пейрони самостоятельно или мне потребуется лечение?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Считаете ли вы, что мне необходима операция?
• Какой вид операции вы рекомендуете?
• Как часто мне необходимо приходить на контрольные осмотры?
• Нужно ли мне обратиться к урологу?
• Можете ли вы порекомендовать консультанта или группу поддержки для людей с болезнью Пейрони?
• Можете ли вы порекомендовать сексолога или секс-терапевта?

Лечит ли Виагра болезнь Пейрони?

Виагра (силденафил) не лечит болезнь Пейрони. Однако препараты для лечения эректильной дисфункции могут способствовать снижению риска травм, связанных с недостаточно твёрдой эрекцией, что потенциально помогает снизить вероятность дальнейшего травмирования полового члена.

В чём разница между болезнью Пейрони и искривлением полового члена?

Болезнь Пейрони является одной из причин искривления полового члена.

У некоторых мужчин имеется врождённое искривление полового члена (врождённое искривление полового члена, или chordee). В отличие от болезни Пейрони, врождённое искривление обычно не связано с образованием бляшки, рубцовой ткани или травмой и не изменяется со временем. Оно может стать заметным только в подростковом возрасте, когда эрекции становятся более регулярными.

Может ли болезнь Пейрони вызвать рак?

Болезнь Пейрони не является раковым заболеванием и не превращается в рак.

Может ли болезнь Пейрони привести к бесплодию?

Болезнь Пейрони не влияет на способность человека иметь биологических детей.

Может ли болезнь Пейрони вызывать проблемы с мочеиспусканием?

Болезнь Пейрони не влияет на способность мочиться. Если у человека одновременно имеются болезнь Пейрони и нарушения мочеиспускания, следует обратиться к врачу.

Может ли болезнь Пейрони вызывать кровь в моче?

Наличие крови в моче (гематурия) не является симптомом болезни Пейрони.

Является ли болезнь Пейрони смертельной?

Болезнь Пейрони не является смертельным заболеванием. Она влияет на размер и форму полового члена, но не поражает остальные части организма.

Любые симптомы, затрагивающие половой член, особенно если они сопровождаются изменением его размера или формы, могут вызывать беспокойство. Не следует полагаться на то, что симптомы самостоятельно исчезнут или пройдут после приложения льда к этой области. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии проблемы со здоровьем, поэтому важно обратиться к врачу.

Врач может диагностировать болезнь Пейрони и подобрать подходящее лечение. Желаем всем здоровых дней!