В статье «Что такое амблиопия (ленивый глаз)? Каковы её симптомы? Как она лечится?» мы подробно рассмотрим эту тему. Амблиопия (ленивый глаз) вызывает нечеткость зрения на одном глазу, когда что-либо нарушает нормальное развитие зрения у ребёнка. По мере того как мозг начинает игнорировать изображения, поступающие от более слабого глаза, этот глаз может отклоняться от правильного положения. Амблиопия является наиболее распространённой проблемой со зрением у детей. В редких случаях она может одновременно поражать оба глаза.
Что такое амблиопия?
Амблиопия — это заболевание глаз, которое может влиять на способность одного или обоих глаз видеть чётко. Обычно она развивается в младенческом или раннем детском возрасте и без лечения со временем может усугубляться.
Если у ребёнка амблиопия, один глаз видит размыто, а другой — чётко. Мозг начинает игнорировать изображения, поступающие от глаза с размытым зрением, и для зрения использует преимущественно более сильный глаз. По мере того как мозг всё больше полагается на сильный глаз, зрение слабого глаза со временем может ухудшаться.
Амблиопия является серьёзной медицинской проблемой, которая требует лечения у офтальмолога.
Амблиопию часто называют «ленивым глазом» или «ленивым зрением». Хотя эти названия широко используются, на самом деле они не совсем корректны. Если у ребёнка амблиопия, ни ребёнок, ни его глаза не являются «ленивыми». Человек не выбирает видеть размыто, и его действия не являются причиной этого состояния.
Насколько распространена амблиопия?
Амблиопия является наиболее распространённой причиной нарушения зрения у детей. Она встречается примерно у 5% детей в возрасте до 15 лет.
Каковы симптомы амблиопии?
Не всегда легко определить, есть ли у ребёнка амблиопия. У большинства детей заболевание диагностируется только во время осмотра глаз врачом.
Если у ребёнка появляются признаки амблиопии, вероятно, можно заметить изменения в том, как он взаимодействует с предметами и окружающим пространством.
Ребёнок с амблиопией может:
- Натыкаться на предметы, особенно с одной стороны тела.
- Предпочитать одну сторону тела.
- Закрывать один глаз или сильно щуриться.
- Часто наклонять голову в одну сторону.
- Иметь косоглазие.
- Иметь опущенное верхнее веко.
Как выглядит амблиопия?
Внешне глаза ребёнка с амблиопией могут практически ничем не отличаться.
Однако поражённый глаз может быть расположен не на одной линии с более сильным глазом. Он может казаться смещённым от центра или отклоняться в сторону, не совпадая с направлением взгляда ребёнка.
Что вызывает амблиопию?
Амблиопия возникает, когда существует различие между глазами ребёнка или между тем, как глаза фокусируются на рассматриваемых объектах.
Наиболее распространёнными причинами амблиопии являются различные нарушения зрения или структурные проблемы глаз, в том числе следующие:
Нарушения рефракции
Нарушение рефракции связано с естественной формой глаза или его способностью правильно фокусироваться и приводит к размытости зрения.
Если у ребёнка имеется нарушение рефракции, которое своевременно не лечится, может развиться амблиопия.
К нарушениям рефракции, способным привести к амблиопии у детей, относятся:
- Близорукость (миопия): затруднение при рассматривании удалённых объектов.
- Дальнозоркость (гиперметропия): затруднение при рассматривании близко расположенных объектов.
- Астигматизм: нарушение зрения, связанное с неправильной, например овальной, формой роговицы.
Косоглазие
Косоглазие возникает, когда глаза не расположены на одной линии и не смотрят в одном направлении.
Обычно глаза двигаются одновременно и согласованно. Если один глаз ребёнка двигается иначе, чем другой, мозг может начать больше полагаться на один глаз и постепенно игнорировать изображения от другого.
Структурные заболевания глаз
Любое состояние, влияющее на работу глаз ребёнка, может привести к размытости зрения и развитию амблиопии.
К таким состояниям относятся:
- Опущение верхнего века (птоз), особенно если веко опускается настолько, что закрывает часть глаза ребёнка.
- Помутнение хрусталика глаза.
- Проблемы с роговицей — прозрачной частью глаза, расположенной в его передней части.
Каковы факторы риска амблиопии?
Амблиопия может развиться у любого ребёнка. Однако некоторые факторы повышают вероятность её возникновения.
К ним относятся:
- Наличие биологических родственников с заболеваниями глаз или нарушениями зрения.
- Задержка развития.
- Преждевременное рождение — рождение до 37-й недели беременности.
- Низкая масса тела при рождении — менее 2500 граммов.
Каковы осложнения амблиопии?
Если амблиопию не лечить, она может привести к стойкому нарушению зрения у ребёнка.
Хорошая новость заключается в том, что при достаточно раннем начале лечения амблиопия может быть обратимой.
Как диагностируется амблиопия?
Диагноз амблиопии устанавливает офтальмолог.
Медицинские специалисты проводят скрининг всех детей на наличие амблиопии во время регулярных профилактических осмотров.
Проводится обследование глаз ребёнка, включая осмотр их внутренних структур. Врач проверяет, насколько хорошо ребёнок видит, а также оценивает, нет ли каких-либо нарушений, влияющих на нормальную работу глаз.
Нередко врач диагностирует амблиопию ещё до того, как родители замечают какие-либо признаки заболевания дома.
Большинство детей с амблиопией слишком малы, чтобы сообщить о том, что их зрение ухудшилось или изменилось, прежде чем проблема будет обнаружена медицинским специалистом.
Если родители замечают изменения в том, как ребёнок держит голову или взаимодействует с предметами вокруг себя, об этом следует сообщить врачу.
Как лечится амблиопия?
Офтальмолог лечит амблиопию, стимулируя мозг ребёнка использовать более слабый глаз для зрения.
Такое лечение помогает восстановить и укрепить связь между мозгом ребёнка и обоими глазами, что способствует улучшению зрения слабого глаза.
Наиболее распространённые методы лечения амблиопии включают:
- Ношение глазной повязки: распространённым заблуждением является мнение, что при лечении амблиопии ребёнку закрывают слабый глаз. На самом деле всё наоборот. Ребёнок носит повязку, закрывающую более сильный глаз, как минимум несколько часов в день. Блокирование зрения сильного глаза заставляет мозг использовать изображения, поступающие от слабого глаза. Это помогает укрепить слабый глаз.
- Очки: очки могут корректировать нарушения рефракции, которые стали причиной амблиопии. Когда зрение ребёнка улучшается, мозг может снова начать использовать оба глаза для зрения. Ребёнку может одновременно потребоваться ношение очков и применение других методов лечения.
- Лекарственные глазные капли: офтальмолог может закапать в более сильный глаз ребёнка лекарственные капли, обычно атропин. Препарат временно делает зрение этого глаза размытым, благодаря чему мозг начинает активнее использовать более слабый глаз. Глазные капли считаются безопасным методом и не вызывают постоянного ухудшения зрения в сильном глазу.
- Операция при амблиопии: необходимость хирургического вмешательства для лечения самой амблиопии встречается редко. Операция может потребоваться, если у ребёнка имеется катаракта или другая структурная проблема глаза, которую невозможно устранить нехирургическими методами. Офтальмолог объяснит родителям, какой вид операции необходим ребёнку и чего следует ожидать после неё.
Большинству детей лечение амблиопии требуется как минимум в течение нескольких месяцев.
Независимо от выбранного метода лечения важно соблюдать рекомендации офтальмолога и продолжать лечение в течение рекомендованного периода.
Детям бывает сложно привыкнуть к изменениям зрения и состоянию глаз, особенно когда требуется лечение амблиопии. Ребёнку следует объяснять, почему важно носить глазную повязку, очки или использовать глазные капли.
Можно поощрять ребёнка за соблюдение режима лечения и стимулировать его использовать слабый глаз настолько часто, насколько это необходимо.
Иногда ребёнок или его родители могут чувствовать разочарование или усталость от лечения — это нормально. Главное — продолжать совместную работу над улучшением зрения ребёнка.
Можно ли исправить амблиопию с помощью упражнений для глаз?
Нет убедительных доказательств того, что упражнения для глаз способны вылечить или устранить амблиопию.
Офтальмолог может порекомендовать ребёнку выполнять определённые задания, например играть в игры или собирать головоломки, во время ношения глазной повязки или использования лекарственных глазных капель.
Такие занятия могут помочь укрепить связь между мозгом и слабым глазом.
Однако специальных упражнений или движений глаз, которые сами по себе способны устранить амблиопию, не существует.
Можно ли предотвратить развитие амблиопии у ребёнка?
Полностью предотвратить амблиопию или другие нарушения зрения, которые могут привести к её развитию, невозможно.
Лучшее, что можно сделать для здоровья глаз и зрения ребёнка, — регулярно проходить офтальмологические обследования.
Чего ожидать, если у ребёнка амблиопия?
Если амблиопия диагностирована на ранней стадии, её можно лечить.
Дети с амблиопией, которые начинают лечение в раннем возрасте, имеют значительно более высокую вероятность улучшения зрения и меньшего количества долгосрочных последствий.
Офтальмолог предложит методы лечения, которые позволят максимально улучшить зрение ребёнка.
Некоторым детям с амблиопией может потребоваться использование средств коррекции зрения, таких как очки или контактные линзы, на протяжении всей жизни.
Может ли амблиопия пройти самостоятельно?
Амблиопия не проходит самостоятельно, и дети не могут просто «перерасти» это состояние.
Если заболевание не лечить, оно может привести к постоянным нарушениям зрения, вплоть до слепоты поражённого глаза.
Как часто необходимо проверять зрение ребёнка?
Регулярная проверка глаз и зрения ребёнка помогает офтальмологу своевременно выявлять возможные проблемы.
Педиатр должен проверять глаза ребёнка во время регулярных профилактических визитов до достижения возраста, когда ребёнок начинает ходить в школу, а затем — каждые один-два года.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Следует обратиться к офтальмологу, если вы заметили какие-либо изменения в поведении ребёнка, особенно если кажется, что он плохо видит или вообще не видит.
Также необходимо проконсультироваться с врачом, если ребёнок начинает чаще использовать одну сторону тела по сравнению с другой или становится менее уверенным при движении.
Какие вопросы следует задать врачу?
- Что стало причиной амблиопии?
- Какие методы лечения потребуются моему ребёнку?
- Как долго моему ребёнку потребуется лечение амблиопии?
- Потребуется ли ребёнку операция?
- Можете ли вы предложить способы, которые помогут мотивировать ребёнка соблюдать назначенное лечение?
Ухудшается ли амблиопия с возрастом?
Амблиопию можно лечить, однако если не начать лечение в детском возрасте, она может привести к постоянным нарушениям зрения.
Лечение амблиопии возможно и у подростков и взрослых, однако оно обычно занимает больше времени и зачастую менее эффективно.
Если родители замечают какие-либо физические изменения глаз ребёнка, а также если ребёнок щурится, наклоняет голову или часто закрывает один глаз, необходимо обратиться к офтальмологу.
Амблиопия — распространённая проблема, которая влияет на зрение детей. Несмотря на то что это состояние называют «ленивым глазом», на самом деле оно не имеет никакого отношения к лени.
Важно помнить, что амблиопия — это медицинское состояние, которое нельзя полностью предотвратить, и на самом деле ни ребёнок, ни его глаза не являются «ленивыми».
Лучший способ выявить амблиопию на ранней стадии — регулярно проверять зрение ребёнка.
Во время профилактических осмотров следует просить врача также проверять глаза ребёнка. Специалист сможет подобрать лечение, направленное на устранение амблиопии и максимально возможное восстановление зрения ребёнка.