U našem članku „Šta je vertebroplastika, kada se radi i koje su moguće nuspojave?“ govorit ćemo osnovne informacije o ovom zahvatu. Vertebroplastika je zahvat koji se radi kod prijeloma pršljenova, kada se pršljen zbog prijeloma spljošti ili slegne. Najčešće se radi kako bi se smanjio bol koji nastaje zbog osteoporoze ili tumora kičme. To je minimalno invazivan zahvat i pacijent se uglavnom može vratiti kući istog dana. Olakšanje se često osjeti u roku od 48 sati nakon zahvata.
Šta je vertebroplastika?
Vertebroplastika je minimalno invazivan zahvat koji se radi kod kompresionih prijeloma pršljenova. To su prijelomi kostiju koje čine kičmeni stub. Kada se slomljeni dijelovi kosti pomjeraju i dodiruju, može se javiti bol. Tokom vertebroplastike u oštećeni pršljen se ubrizgava poseban koštani cement. On pomaže da se kost učvrsti, spriječi dalje urušavanje i smanji bol.
Doktori ovaj zahvat mogu nazvati i perkutana vertebroplastika.
Kod kojih stanja se radi vertebroplastika?
Vertebroplastika se koristi kod kompresionih prijeloma pršljenova. Do ovih prijeloma može doći zbog:
- osteoporoze,
- povrede kičme,
- karcinoma, kao što je multipli mijelom.
Ko može biti kandidat za vertebroplastiku?
Vertebroplastika se može preporučiti osobama koje imaju jak bol zbog kompresionog prijeloma, posebno ako bol traje najmanje dva mjeseca i ne prolazi uz odmor, lijekove ili fizikalnu terapiju.
Da li je vertebroplastika velika operacija?
Vertebroplastika nije velika operacija. Radi se o minimalno invazivnom zahvatu i pacijent se najčešće može vratiti kući istog dana.
Koliko često se radi vertebroplastika?
U Sjedinjenim Američkim Državama godišnje se uradi više od 6.000 operacija vertebroplastike.
Kako se pripremiti za vertebroplastiku?
Ako doktor preporuči vertebroplastiku, pacijent će razgovarati sa hirurgom. Hirurg će pregledati pacijenta, razgovarati o simptomima i pogledati rezultate potrebnih pretraga.
Mogu se raditi:
- rendgen kičme,
- magnetna rezonanca (MR) ili CT,
- DEXA (DXA) mjerenje gustine kostiju,
- krvne pretrage.
Tokom ovog pregleda dogovara se i plan samog zahvata.
Hirurg će prije vertebroplastike dati upute kojih se treba pridržavati. One mogu uključivati:
- prestanak uzimanja određenih lijekova, kao što su lijekovi za razrjeđivanje krvi. Terapiju ne treba prekidati bez odobrenja doktora,
- uzimanje lijekova koje je hirurg propisao prije zahvata,
- nekoliko sati prije zahvata ne treba ništa jesti. Na dan zahvata može se popiti mala količina vode kako bi se uzeli lijekovi,
- na dan zahvata treba obući udobnu i široku odjeću i ne nositi nakit,
- prestanak pušenja,
- dogovoriti da neko nakon zahvata odveze pacijenta kući.
Šta se dešava tokom vertebroplastike?
Na dan zahvata pacijent dolazi u bolnicu ili ambulantu u zakazano vrijeme. Presvući će se u bolničku odjeću i leći potrbuške na sto za zahvat. Anesteziolog će dati sedaciju ili opću anesteziju, a zatim će hirurg uraditi zahvat. Tokom vertebroplastike pacijent ne bi trebao osjećati jak ili oštar bol.
Kada anestezija počne djelovati, hirurg kroz kožu uvodi iglu. Pomoću posebne vrste rendgenskog snimanja, koja se zove fluoroskopija, igla se usmjerava na tačno mjesto u kosti. Zatim se kroz iglu u oštećeni dio pršljena ubrizgava poseban koštani cement. Cement učvršćuje kost i pomaže da ostane stabilna.
Koliko traje vertebroplastika?
Vertebroplastika obično traje oko sat vremena za svaki pršljen koji se radi.
Šta se dešava nakon vertebroplastike?
Kada se zahvat završi, hirurg će izvaditi iglu i staviti zavoj na mjesto uboda. Zavoj treba držati nekoliko dana, prema uputama doktora. Kada bude vrijeme da se skine, možda će biti potrebna pomoć druge osobe.
Nakon zahvata pacijent ne bi trebao sam voziti, pa je potrebno da ga neko odveze kući. U većini slučajeva kući se ide istog dana. Preporučuje se odmor tokom prvih 24 sata. Narednih nekoliko sedmica treba izbjegavati podizanje teških stvari i jače fizičke aktivnosti.
Koje su prednosti vertebroplastike?
Vertebroplastika može:
- smanjiti ili potpuno ukloniti bol,
- spriječiti dalje pogoršanje kifoze, odnosno pogrbljenosti,
- omogućiti brz oporavak jer se radi o malom zahvatu,
- sam zahvat kratko traje,
- smanjiti potrebu za fizikalnom terapijom nakon zahvata.
Koliko je vertebroplastika uspješna?
Oko 87% pacijenata kaže da nakon vertebroplastike osjeti manje bolova.
Koje su nuspojave vertebroplastike?
Prije zahvata doktor će objasniti moguće rizike vertebroplastike. Komplikacije su rijetke, ali se mogu javiti:
- krvarenje ili infekcija,
- krvni ugrušci,
- alergijska reakcija,
- oštećenje živaca,
- pomjeranje cementa izvan mjesta gdje je ubrizgan.
Koliko traje oporavak nakon vertebroplastike?
Oporavak nakon vertebroplastike obično ne traje dugo. Nakon zahvata preporučuje se odmor oko 24 sata, a poslije toga se pacijent može vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima. Teže fizičke aktivnosti treba izbjegavati narednih šest sedmica.
Bol se može smanjiti već u prva dva dana, a kretanje može postati lakše. Neki pacijenti osjete olakšanje odmah nakon zahvata. Na mjestu uboda može se javiti blaga bol ili osjetljivost, ali to obično prođe za nekoliko dana. Led može pomoći da se smanji nelagoda.
Kada se treba javiti doktoru?
Doktoru se treba odmah javiti ako se pojavi:
- jači bol ili ako se bol pogoršava,
- temperatura, otok ili promjena boje kože,
- jače krvarenje na mjestu uboda,
- utrnulost ili trnci.
Koja je razlika između vertebroplastike i kifoplastike?
I vertebroplastika i kifoplastika rade se kod kompresionih prijeloma pršljenova. Kod kifoplastike hirurg kroz iglu postavlja mali balon i napuše ga kako bi napravio prostor za koštani cement. Kod vertebroplastike se balon ne koristi, već se cement ubrizgava direktno u oštećeni pršljen. Kifoplastika se radi češće od vertebroplastike.
Vertebroplastika je siguran zahvat za liječenje kompresionih prijeloma pršljenova i kod mnogih pacijenata smanjuje bol. Nekima bude bolje odmah nakon zahvata, a nekima nakon nekoliko dana.
Komplikacije su moguće, ali se rijetko javljaju. Ako pacijent ima bilo kakva pitanja prije zahvata, treba da razgovara sa doktorom ili hirurgom.