Medicabil Logo

Hirurgija mozga i živaca (neurohirurgija)

Neurohirurzi su ljekari koji dijagnosticiraju i liječe oboljenja nervnog sistema, koji obuhvata mozak, kičmenu moždinu i periferne živce. Iako njihov naziv sadrži riječ „hirurg“, u praksi primjenjuju i operativne i neoperativne metode liječenja.
U Klinici za neurohirurgiju (Hirurgiju mozga i nervnog sistema) u privatnoj bolnici Medicabil u Bursi, svi zahvati na mozgu, kičmenoj moždini i nervnom sistemu izvode se u skladu s međunarodnim standardima, uz primjenu savremenih dijagnostičkih i hirurških metoda moderne medicine.
Operacione sale su opremljene savremenom opremom, a postoperativna njega i praćenje pacijenata pažljivo se provode na odjelima intenzivne njege koji pružaju usluge 24 sata dnevno, 7 dana u sedmici.
U saradnji s ostalim bolničkim odjelima, Odjel za hirurgiju mozga, kičmene moždine i živaca koristi savremene metode i tehnologije kao što su Elektroneurofiziološki laboratorij, Kompjuterizirana tomografija (CT), Magnetna rezonanca (MR), Angiografija i Doppler ultrazvuk. . Pored bolničkih usluga, pružaju se i hitne, kliničke i ambulantne usluge. Sve vrste hirurških zahvata izvode se na odjeljenju za neurohirurgiju naše bolnice.

Ko je neurohirurg?
Neurohirurg se bavi dijagnostikom i liječenjem problema koji pogađaju nervni sistem, uključujući mozak, kičmenu moždinu i nerve. Osim izvođenja operacija, neurohirurzi mogu primjenjivati i nehirurške metode liječenja. Prije nego što predlože operaciju, obično prvo isprobavaju sve dostupne nehirurške tretmane, poput lijekova, steroidnih injekcija i fizikalne terapije.
Neurohirurzi također dijagnostikuju i liječe probleme koji utiču na dijelove koji podržavaju nervni sistem, uključujući:
  • Lobanju
  • Pršljenove
  • Diskove
  • Krvne sudove
  • Zaštitne membrane i meka tkiva
Drugi ljekari često se savjetuju sa neurohirurzima zbog njihovog širokog znanja o nervnom sistemu.

Koja je razlika između neurologa i neurohirurga?
Neurolozi su ljekari koji dijagnosticiraju, liječe i prate stanja koja utiču na nervni sistem (mozak, kičmenu moždinu i nerve). Oni ne izvode hirurške zahvate. Za razliku od njih, neurohirurzi, liječe ista stanja kako hirurškim tako i nehirurškim metodama.
Ako imate zdravstveni problem ili povredu koja utiče na nervni sistem, prvo se trebate obratiti neurologu radi dijagnoze i procjene. Ukoliko neurolog procijeni da je potrebna operacija ili da bi operacija mogla biti korisna, uputit će vas na konsultaciju s neurohirurgom radi daljeg medicinskog savjeta i eventualnog hirurškog liječenja.

Šta radi neurohirurg?
Neurohirurg se bavi procjenom, dijagnostikom i liječenjem stanja koja utiču na nervni sistem, uključujući mozak, kičmu i sve nerve koji potiču iz kičmene moždine. Neurohirurzi su sposobni izvoditi složene operacije na mozgu i kičmi, ali obično prvo predlažu nehirurške metode liječenja. Na primjer, kod hronične boli u leđima, neurohirurg će prvo preporučiti protuupalne lijekove i/ili fizikalnu terapiju. Ako se uprkos ovim tretmanima bol ne smanjuje, neurohirurg može predložiti operaciju ukoliko je to moguće. 
Neurohirurg je sposoban za izvođenje različitih hirurških tehnika i procedura, uključujući:
  • Otvorena hirurgija
  • Minimalno invazivna hirurgija
  • Endoskopska hirurgija
  • Mikrohirurgija
  • Radihirurgija
  • Endovaskularna hirurgija
  • Intervencioni zahvati u liječenju hronične boli
  • Neurohirurzi su takođe obučeni za izvođenje testova potrebnih za dijagnostiku i liječenje neuroloških stanja, kao i za rukovanje sljedećim dijagnostičkim uređajima i tumačenje njihovih rezultata:
  • CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija) 
  • MR skeniranje (magnetna rezonanca) 
  • PET skeniranje (pozitron emisiona tomografija) 
  • Magnetoencefalografija (MEG)
  • Elektroencefalogrami (EEG)

Koja stanja liječe neurohirurzi?
Ovo su neka od najčešćih neuroloških stanja koja neurohirurzi liječe:
  • Tumori mozga
  • Sindrom karpalnog tunela
  • Curanje cerebrospinalne tečnosti (CSF)
  • Hronične bolove u leđima ili vratu
  • Urođene anomalije mozga, kao što su Arnold–Chiarijeva malformacija ili arahnoidne ciste.
  • Urođeni poremećaji kičme, poput spina bifide (SB) i napete kičmene moždine
  • Esencijalni tremor
  • Hernija diska
  • Hidrocefalus
  • Intrakranijalne aneurizme ( abnormalna proširenja krvnih žila u mozgu)
  • Multipla skleroza (MS)
  • Parkinsonova bolest
  • Stisnuti nervi
  • Išijas
  • Epilepsija i drugi poremećaji sa napadima
  • Osteofiti (koštane izrasline)
  • Spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala)
  • Povrede kičme
  • Tumori kičme
  • Deformiteti kičme, poput skolioze i spondilolisteze
  • Traumatske povrede glave, mozga, vrata ili kičme

Koje vrste operacija izvode neurohirurzi?
  • Neurohirurzi obavljaju različite operacije i zahvate, zavisno od toga koja je oblast nervnog sistema ili okolnih tkiva pogođena.
  • Koje su vrste operacija mozga?
  • Ovo su vrste operacija mozga:
  • Uklanjanje krvnih ugrušaka
  • Liječenje aneurizmi
  • Uklanjanje tumora
  • Zaustavljanje krvarenja u mozgu
  • Sanacija traumatskih povreda
  • Stavljanje šanta
  • Koje su vrste operacija perifernih nerava?
  • Vrste operacija perifernih nerava uključuju:
  • Operacija karpalnog tunela
  • Operacija ulnarnog nerva
  • Stimulacija vagusnog nerva

Koje su vrste operacija kičme?
Vrste operacija kičme uključuju:
  • Stereotaktička radihirurgija kičme (SRS)
  • Diskektomija
  • Laminektomija
  • Spinalna fuzija
  • Vertebroplastika i kifoplastika
  • Stabilizacija i rekonstrukcija kičme

U kojim slučajevima je potrebno posjetiti neurohirurga?
U većini slučajeva, ako postoji stanje ili neurološki poremećaj koji zahtijeva detaljniju procjenu, porodični ljekar ili neurolog će uputiti pacijenta kod neurohirurga. Neurohirurzi imaju široko znanje o mozgu, centralnom i perifernom nervnom sistemu, kičmi i problemima koja mogu uticati na ove strukture.
Ukoliko doktor uputi pacijenta kod neurohirurga to ne znači uvijek da je potrebna operacija ili da je vjerovatnoća za operaciju velika. To znači da se pacijent može podvrgnuti sveobuhvatnoj neurološkoj procjeni, koja uključuje pregled simptoma, pregled prethodnih zdravstvenih podataka i detaljna dijagnostička snimanja, kako bi se otkrio uzrok problema. 


Koja pitanja postaviti neurohirurgu?
Moglo bi biti korisno tokom pregleda kod neurohirurga postaviti sljedeća pitanja:
  • Kakvo je vaše iskustvo u izvođenju ovakvih operacija?
  • U kojem vremenskom roku trebam biti operisan/a?
  • Koji su mogući rizici ove operacije?
  • Koje su koristi ove operacije?
  • Kako se izvodi ova operacija?
  • Trebam li potražiti mišljenje nekog drugog doktora o mom stanju?
  • Koji drugi stručnjaci će učestvovati u mojoj operaciji i biti dio hirurškog tima?
  • Koji drugi stručnjaci će biti uključeni u tim nakon operacije?
  • Koliko ću ostati u bolnici i gdje i kako ću provesti period svog oporavka?
  • Kojom brzinom ću se oporavljati i koliko će vremena trebati da se potpuno oporavim?
  • Kako se trebam pripremiti za operaciju?

Kako se najbolje pripremiti za pregled kod neurohirurga?
Da biste što bolje iskoristili svoj termin kod neurohirurga, dobro je da dođete dobro pripremljeni. Za to možete učiniti sljedeće:
  • Može se pripremiti lista najvažnijih stavki koje želite pitati neurohirurga?
  • Pacijent treba obavijestiti neurohirurga o svim promjenama u vezi svog opšteg zdravstvenog stanja.
  • Pacijent treba podijeliti s doktorom nove simptome ili promjene postojećih ili prethodnih simptoma.
  • Pacijent treba ponijeti kopije prethodnih nalaza, zajedno sa snimcima i laboratorijskim testovima koje su tražili drugi doktori.
  • Treba ponijeti listu svih trenutno korištenih lijekova i dodataka. Na ovu listu treba dodati sve lijekove na recept, lijekove bez recepta, vitamine, dodatke prehrani i biljne dodatke.
  • Treba napraviti i ponijeti listu svih poznatih alergija.
  • Pacijent bi trebao povesti prijatelja ili člana porodice na pregled kako bi imao još nekog ko može bilježiti važne informacije i slušati upute doktora. Ta osoba može pomoći pacijentu da se prisjeti razgovora s neurohirurgom, postaviti pitanja o stvarima koje je pacijent možda zaboravio i podsjetiti ga na naredne pretrage i kontrolne preglede.
  • Pacijent treba pitati doktora treba li zakazati dodatni pregled za dodatna pitanja ili nedoumice.

Koje su specijalizacije unutar neurohirurgije?
Neke od specijalizacija unutar neurohirurgije su sljedeće:
  • Cerebrovaskularna hirurgija
  • Endovaskularna hirurgija i neuroradiologija
  • Hirurgija epilepsije
  • Funkcionalna neurohirurgija
  • Neuroonkologija
  • Pedijatrijska neurohirurgija
  • Spinalna hirurgija

Dobijanje dijagnoze od neurohirurga ponekad može biti izazovno za pacijenta, ali ukoliko je riječ o poremećaju koji utiče na nervni sistem, poput hronične boli ili Parkinsonove bolesti, neurohirurg može pomoći pri tretiranju i liječenju. Neurohirurzi su vrhunski stručnjaci u svojoj oblasti i raspolažu najnovijim informacijama o lijekovima, procedurama i operacijama koje mogu biti od pomoći pacijentu. Zajedno s pacijentom, neurohirurg će odabrati najpogodniji plan liječenja.