Ortopedija i traumatologija
Ortopedisti su doktori specijalisti koji se bave povredama i bolestima koje zahvataju mišićno-koštani sistem (kosti, mišiće, zglobove i meka tkiva). Iako su ortopedisti ujedno i hirurzi, često pomažu pacijentima u liječenju i bez hirurških tretmana.
Odjel za ortopediju i traumatologiju u privatnoj bolnici Bursa Medicabil sastoji se od iskusnog nastavnog osoblja i specijalista u svojim oblastima, a organizovan je po svjetskim standardima kroz različite grane ortopedije.
Ko je specijalista ortopedije i traumatologije?
Ortoped, poznat i kao ortopedski hirurg, je ljekar specijalizovan za ortopediju i traumatologiju. Ovi doktori pomažu ljudima da se oslobode bolova i problema s kretanjem koji su uzrokovani zbog oboljenja ili povreda mišićno-koštanog sistema.
Koji su problemi mišićno-koštanog sistema?
Problemi koji pogađaju mišićno-koštani sistem mogu uticati na sljedeće:
- Kosti
- Hrskavicu
- Zglobove
- Ligamente (sveze)
- Mišiće
- Živce
- Tetive
Šta liječi doktor ortopedije i traumatologije?
Ortopedski hirurzi dijagnosticiraju i liječe širok spektar oboljenja i povreda, uključujući:
- Artritis, posebno osteoartritis
- Benigni tumori mekog tkiva
- Rak kostiju
- Burzitis
- Urođene defekte poput krivog stopala i displazije kuka
- Bol u vratu i leđima
- Ortopedske povrede poput preloma kostiju
- Sportske povrede
- Uganuća, istegnuća i povrede
- Tendinitis
- Skoliozu i kifozu
- Osteoporozu (gubitak koštane mase)
Koja je razlika između reumatologa i ortopeda?
I reumatolozi i ortopedi su specijalizovani za bolesti mišićno-koštanog sistema. Oboje liječe mnoga ista oboljenja, uključujući artritis, bol u leđima i osteoporozu, ali između ove dvije specijalnosti postoje neke razlike.
Ortopedi izvode operacije, dok reumatolozi ne perišu pacijente. Ortopedija je uglavnom usmjerena na probleme nastale zbog povreda, urođenih deformiteta te trošenja i degenerativnih promjena zglobova i kostiju.
S druge strane, reumatolozi se bave sistemskim bolestima koje mogu zahvatiti cijelo tijelo. Primjeri su Lupus, Vaskulitis, Reumatoidni artritis, kao i rijetki nasljedni poremećaji.
Većinom reumatolozi i ortopedi sarađuju i rade zajedno na pacijentima . Na primjer, kod osobe sa reumatoidnim artritisom, oba specijalista mogu zajedno raditi kako bi pacijentu pružili potpunu i efikasnu zdravstvenu njegu.
Koje grane specijalizacije postoje u ortopediji?
Dok se neki ortopedski hirurzi fokusiraju na liječenje širokog spektra stanja, neki ortopedi se odlučuju za specijalizaciju. Ortopedi sa subspecijalnostima imaju dodatnu obuku za primjenu naprednih tretmana kod određenih dijagnoza.
Ortopedske subspecijalnosti uključuju:
- Hirurgiju stopala i skočnog zgloba
- Hirurgiju šake i gornjeg dijela ruke
- Zamjenu zglobova i ugradnju proteza
- Ortopedsku onkologiju (liječenje tumora i karcinoma kostiju i mekih tkiva)
- Ortopedske traume
- Dječiju ortopedsku hirurgiju
- Hirurgiju kičme
- Sportsku medicinu
Kada biste trebali posjetiti ortopeda?
Osobe koje imaju simptome povezane s mišićno-koštanim poremećajima trebaju se obratiti ortopedu. Ovo su neki od simptoma:
- Škripanje, pucketanje ili “klik” u zglobu pri pokretu ruke
- Upala i otok
- Bol u zglobovima
- Utrnulost ili trnci
- Ograničena pokretljivost zbog bola
- Ukočenost ili tvrdoća zgloba
Kako obično izgleda prvi pregled kod ortopeda?
Prvi pregled kod ortopeda obično uključuje sljedeće:
- Razgovor o simptomima, medicinskoj historiji i načinu života
- Fizikalni pregled, uključujući specifične pokrete zahvaćenog zgloba
- Mogu se uraditi rendgenski snimci i druge slikovne pretrage
- Objašnjenje dijagnoze
- Preporuke za dalje liječenje
U nekim slučajevima potrebne su dodatne snimke poput CT-a ili MRI-a kako bi se dobio detaljniji pregled bolnog područja. U tim slučajevima, nije uvijek moguće dobiti dijagnozu ili plan liječenja prilikom prve posjete. Dok se ne postavi dijagnoza, ortoped će predložiti različite tretmane za ublažavanje simptoma.
Ortopedski hirurzi imaju stručnost i u hirurškim i u nehirurškim metodama liječenja. Kod nekih ortopedskih povreda ili urođenih problema, operacija može biti prvi korak u liječenju.
Za mnoga druga stanja, ortopedi prvo pokušavaju nehirurške tretmane. Može potrajati dok se ne postigne trajno olakšanje. Također je uobičajeno isprobati nekoliko vrsta nehirurških tretmana istovremeno. Ako ove opcije ne ublaže simptome, može se razmotriti operacija. Ortoped će pružiti pacijentu savjete prilagođene njegovom stanju, objašnjavajući rizike i koristi.
Koje nehirurške metode liječenja primjenjuju ortopedi?
Ortopedi pacijentima nude prilagođene planove liječenja koji mogu uključivati:
- Uređaje koji drže kosti ili zglobove u određenom položaju radi boljeg zarastanja, poput gipsa, šina ili ortoza..
- Injekcije za zglobove ili viskosuplementacija, kao što su kortizon ili drugi steroidni lijekovi.
- Lijekove bez opioida, za ublažavanje bola kao što su paracetamol ili ibuprofen.
- Fizikalne terapije za opuštanje ukočenih mišića ili jačanje mišićne snage.
- Radne terapije koje pomažu u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, poput oblačenja.
- Ortopedske uloške, prilagođeni ulošci za cipele koji podržavaju pravilan položaj stopala.
Koje vrste operacija izvode ortopedi?
Ortopedi izvode razne hirurške zahvate, a izbor zavisi od dijagnoze i potreba pacijenta.
Artroskopska hirurgija (minimalno invazivne operacije zglobova)
Vrste artroskopskih operacija koje izvode ortopedski specijalisti uključuju:
- Artroskopija lakta
- Artroskopija stopala i skočnog zgloba
- Artroskopija ruke i zgloba šake
- Artroskopija kuka
- Artroskopija koljena
- Artroskopija ramena
Operacije stopala i skočnog zgloba
Intervencije na stopalu i skočnom zglobu koje izvode ortopedski specijalisti uključuju:
- Obnova Ahilove tetive
- Korekcija buniona (izbočina na palcu – Halluks Valgus)
- Operacija čekićastih prstiju
- Tretman plantarnog fascitisa operativnim putem
- Totalna proteza skočnog zgloba (artroplastika) ili spajanje zgloba
- Liječenje oštećenja hrskavice
- Liječenje sinovitisa (upale zglobne ovojnice)
- Uklanjanje stranih tijela iz zgloba ili mekih tkiva
Hirurški zahvati na šaci i gornjem dijelu ruke
Ortopedi izvode različite operacije na šaci i gornjem dijelu ruke, među kojima su:
- Operacija Dupuytrenove kontrakture
- Uklanjanje ganglionskih cista
- Operacija tetiva ramena (rotatorna manžetna)
- Liječenje prijeloma prstiju, zgloba šake i lakta
- Hirurško liječenje povreda tetiva prstiju i zgloba šake
- Liječenje iščašenja lakta i prstiju
- Priklještenje živaca u zglobu šake i laktu (karpalni tunel sindrom, ulnarni nerv)
- Priklještenje tetiva u prstu i zglobu šake (trigger finger, De Quervain bolest)
- Hirurško uklanjanje cista na zglobu šake i prstima
Operacije zamjene i rekonstrukcije zglobova
Najčešći zahvati zamjene i rekonstrukcije zglobova koje izvode ortopedi:
- Totalna proteza kuka
- Totalna i djelimična proteza koljena
- Totalna proteza ramena
- Proteza lakta ili zgloba šake
- Totalna proteza skočnog zgloba
- Korektivne operacije kostiju kod koljena i kuka
- Revizione operacije (kuk, koljeno, rame, skočni zglob)
- Operacije stopala
- Proteza kod prijeloma zglobova
- Hirurgija kod sindroma zaglavljivanja kuka i ramena (impingement)
Liječenje ortopedskih trauma
Ovo su neke od metoda koje ortopedi primjenjuju za liječenje ortopedskih povreda:
- Liječenje iščašenja zglobova
- Fiksacija (stabilizacija) prijeloma
- Liječenje komplikacija nakon prijeloma, uključujući nepravilno srastanje kostiju, pogrešno spajanje ili infekciju kosti (osteomijelitis)
- Rekonstruktivna hirurgija za lomljene kosti ili ozbiljno oštećene zglobove
Operacije kičme
Ovo su neke od operacija koje ortopedi izvode na kičmi:- Laminektomija
- Spinalna dekompresija
- Spinalna fuzija – spajanje dva ili više pršljenova radi stabilizacije kičme
- Urođene deformacije kičme (kongenitalna skolioza, Sprengelova deformacija, hemivertebra)
- Deformacije kičme koje se javljaju nakon rođenja (idiopatska skolioza i kifoz)
- Ankilozantni spondilitis i infekcije kičme
- Klizanje pršljenova (spondilolisteza)
- Lumbalna spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala u donjem dijelu leđa)
- Cervikalna spinalna stenoza (suženje kičmenog kanala u vratu)
- Mikroskopske, endoskopske i minimalno invazivne operacije za herniju diska u lumbalnom i cervikalnom dijelu te degenerativne bolesti kičme
- Prijelomi kičme uzrokovani osteoporozom (vertebroplastika, kifoplastika)
- Tretmani bola u donjem dijelu leđa (selektivna blokada korijena živca, kaudalna blokada, provokativna diskografija, plazma koblacija)
- Liječenje primarnih tumora kičme
- Uklanjanje i funkcionalna rekonstrukcija sakroilijačnih tumora
- Uklanjanje i funkcionalna rekonstrukcija Pancoastovih tumora
- Uklanjanje tumora sa metastazom u kičmi uz obnovu funkcionalnosti
Hirurški zahvati kod sportskih povreda
Ortopedi također izvode različite zahvate kod sportskih povreda, među kojima su:
- Operacija meniskusa
- Popravak prednjeg ukrštenog ligamenta (ACL)
- Popravka suza tetiva ramena (rotatorna manžetna)
- Operacija kuka zbog oštećenja zglobne hrskavice (labralna ruptura)
Dječija ortopedska hirurgija
- Liječenje prijeloma kuka, koljena, skočnog zgloba, ramena i okolnih područja
- Operacije urođenog iščašenja kuka
- Hirurgija svih deformiteta stopala nastalih nakon rođenja (PEV, metatarsus adductus i dr.)
- Operacije za ispravljanje kraćih udova (nogu i ruku)
- Hirurgija tumora mišićno-koštanog sistema kod djece
- Operacije za korekciju deformiteta
Ortopedi liječe razne probleme mišićno-koštanog sistema kod ljudi svih uzrasta. Neki se specijalizuju za određena područja, poput poremećaja gornjih udova, stopala, skočnog zgloba i kičme. Tokom ortopedskog pregleda, pacijent treba da podijeli svoje simptome, medicinsku istoriju i prethodne tretmane sa ljekarom. Posjeta ortopedskom hirurgu ne znači uvijek da će biti potrebna operacija. Ortopedi često pomažu pacijentima da se osjećaju bolje koristeći nehirurške metode, kao što su injekcije i fizikalna terapija.