Urologija

Urološki odjel privatne bolnice Bursa Medicabil pruža usluge pregleda, dijagnostike i liječenja odraslim i djeci koristeći najsavremenije metode. Urološka klinika predstavlja važnu medicinsku granu koja se bavi bolestima bubrega, uretera (mokraćnih kanala između bubrega i mokraćnog mjehura), mokraćnog mjehura, uretre (kanala kroz koji se urin prenosi iz mokraćnog mjehura u vanjske dijelove tijela) kod pacijenata svih starosnih grupa i oba spola i bolestima prostate-penisa kod muškaraca. Nadalje, urološki odjel provodi dijagnozu i hirurško liječenje muških reproduktivnih i seksualnih poremećaja. Ove bolesti, koje dijagnosticiraju naši stručni ljekari na urološkom odjelu, uspješno se liječe primjenom najadekvatnijih hirurških metoda.

U okviru Urološkog odjela ulaze i subspecijalnosti kao što su andrologija, funkcionalna urologija, endourologija, uro-onkologija i dječja urologija. U našoj bolnici primjenjuju se dijagnostičke i terapijske metode iz svih uroloških subspecijalnosti, u okviru najsavremenijih medicinskih pristupa. Kao i u mnogim granama, gotovo sve hirurške intervencije u urologiji sada se izvode minimalno invazivnom hirurgijom (laparoskopija, endoskopija). Urologija je postala jedna od grana medicine u kojoj se minimalno invazivne operacije najčešće koriste. Naše bolnice imaju visoko iskusne ljekare specijaliste u svim oblastima urologije. Neki od uroloških zahvata koji se izvode u našim bolnicama su sljedeći;

U našim bolnicama za liječenje kamenaca u bubrezima i mokraćnom sistemu primjenjuju se savremene endoskopske metode i minimalno invazivni zahvati.

Ovo se metoda preferira za kamence koje se nalaze u ureteru, kanalu između bubrega i mokraćne bešike. Tokom zahvata koristi se polukruti instrument sa kamerom, debljine približno 3 mm i dužine oko 60 cm, koji se ubacuju kroz uretru u mokraćnu bešiku, a zatim u kanal u kojem se nalazi kamen. Drobilice kamena (laserske ili pneumatske) se uvode kroz URS uređaj kako bi se kamen razbio na male komadiće. Nakon zahvata očekuje se da pacijent prirodnim putem izbaci usitnjene fragmente kamenca. Ponekad se, na kraju postupka, kateter (žica, stent) postavlja u kanal gdje je kamen razbijen. Ovaj kateter se uklanja nakon otprilike mjesec dana.

Kod ove metode koriste se fleksibilne verzije URS uređaja. Često se koristi u liječenju bubrežnih kamenaca i kamenaca koji su tek prešli iz bubrega u ureter.

Ovo je najčešće korištena metoda za zatvorenu operaciju bubrežnih kamenaca. Izvodi se stvaranjem tunela širine približno 1 cm (10 mm) kroz leđni dio pacijenta, kojim se pristupa direktno bubregu. Instrumenti opremljeni kamerom se šalju kroz ovaj tunel kako bi se vizualiziralo kamen unutar bubrega, a kamen se uklanja ili u jednom dijelu ili nakon usitnjavanja. Za razliku od URS metode, kod ove metode kamen se uklanja tokom same operacije. Nedavno, zahvaljujući tehnološkom napretku, zatvorena operacija bubrežnih kamenaca (PNL) sada se može izvoditi kroz još manje kanale.

Dok se standardna PNL operacija kod odraslih izvodi kroz tunel širine 1 cm, Ultra-mini PNL operacija kod djece sada se može izvesti kroz tunel širine 0,4 cm. Kako se promjer tunela smanjuje, vjerovatnoća određenih neželjenih situacija poput krvarenja tokom operacije znatno se smanjuje. Osim toga, period oporavka nakon zahvata je mnogo kraći. Posebno preferiramo Ultra-mini PNL metodu kod djece mlađe od 14 godina. Ova operacija, koja se izvodi u ograničenom broju centara u našoj zemlji, dostupna je i u urološkoj klinici naše bolnice.

Liječenje tumora bubrega varira ovisno o stadiju tumora, dobi pacijenta, općem zdravstvenom stanju i anatomskoj strukturi. Standardni način liječenja tumora bubrega jeste operacija "Radikalna nefrektomija", kod koje se uklanja bubreg zajedno s okolnim masnim tkivom. Posebno kod tumora manjih od 4 cm, i u slučaju kada je lokacija tumora pogodna, moguće je izvesti „parcijalnu nefrektomiju“ i spasiti ostatak bubrega uklanjanjem samo područja koje je tumor zahvatio. Obje hirurške metode mogu se izvesti otvoreno ili laparoskopski (zatvoreno). Laparoskopska hirurgija je preferirana metoda širom svijeta jer pruža brži oporavak u usporedbi s otvorenom hirurgijom. Laparoskopska radikalna nefrektomija i laparoskopska parcijalna nefrektomija su metode koje se uspješno izvode u našim bolnicama.

Najčešći simptom je bezbolno krvarenje s ugrušcima u mokraći. Rjeđe se mogu javiti i simptomi poput otežanog mokrenja i peckanja. Osobe koje puše, kao i one koje rade u industriji boja, spadaju u rizičnu grupu, a češći se pojavljuje kod muškaraca nego kod žena. Za postavljanje dijagnoze neophodna je endoskopska procjena mokraćnog mjehura kamerom. Tokom ovog postupka, uzorci se uzimaju sa sumnjivih područja ili tumorskih formacija, a tkiva se patološki procjenjuju TUR-MT (transuretralna resekcija mokraćnog mjehura) operacijom. Glavno praćenje i liječenje ovise o rezultatima ove patologije. U zavisnosti od rezultata nalaza, terapija može uključivati primjenu lijekova direktno u mokraćnu bešiku, radikalnu cistektomiju (potpuno uklanjanje mokraćne bešike) ili kombinaciju hemoterapije i radioterapije, u saradnji sa specijalistima medicinske i radijacijske onkologije.

Svi dijagnostički testovi (PSA, uroflowmetrija, itd.) za bolesti prostate, koje se najčešće počinju razvijati kod muškaraca nakon 50. godine života, izvode se u našim bolnicama. Biopsija prostate se izvodi pod anestezijom kod pacijenata za koje se sumnja da imaju tumore. Kod pacijenata kod kojih tumor nije otkriven ili se ne sumnja na malignu bolest, izvodimo TUR-prostatektomiju (struganje prostate kroz mokraćni kanal). Za pacijente kojima je dijagnosticiran rak, izvode se laparoskopske ili otvorene radikalne prostatektomije, ovisno o kliničkom stanju pacijenta.

Posljednjih godina u Evropi i Americi Holep metoda se sve više primjenjuje i zahvaljujući svojim brojnim prednostima, postala je „zlatni standard“ u hirurškom liječenju uvećane prostate. Holmijum laser koji se koristi u postupku 'Liječenje povećanja prostate' Holepovom metodom zahtijeva visokotehnološku opremu i posebnu stručnost, stoga se ova procedura u našoj zemlji izvodi u ograničenom broju medicinskih centara.

 • Ova metoda omogućava zatvorenu operaciju čak i kod pacijenata sa veoma velikom prostatom, za koju bi inače bila potrebna otvorena operacija.

• Dolazi do manjeg krvarenja u poređenju s klasičnom zatvorenom operacijom prostate. 

• Moguć je brži oporavak i povratak normalnom životu.

• Mnogo je manja vjerovatnoća ponovnog povećanja prostate nakon operacije.

• Za razliku od laserskih operacija kao što je Greenlight, mogu se uzeti uzorci tkiva za patološku analizu. 

• Smanjenje nivoa PSA u krvi nakon operacije je mnogo veće.

• Sigurnija je od drugih metoda za pacijente koji koriste lijekove za razrjeđivanje krvi.

U našoj bolnici se vrše pregledi, testovi i tretmani za erektilnu disfunkciju, poznatu i kao problemi s erekcijom i ejakulacijom, kao i za probleme povezane u vezi muške neplodnosti. Mikrohirurškom metodom koju primjenjujemo u liječenju varikokele, značajnog uzroka muške neplodnosti, postižemo visoke stope uspjeha.

Ovo je nemogućnost kontrole urina (curenja) koja otežava svakodnevni život našim pacijenticama. Gotovo polovina žena u nekom trenutku svog života iskusi probleme s urinarnom inkontinencijom. Ovaj problem, bez obzira na dob, je stanje koje se može liječiti i riješiti. Značajan napredak postignut je u nehirurškom liječenju ovih pacijenata nedavno razvijenim protokolima liječenja lijekovima. U neophodnim slučajevima, izvode se i procedure poput urodinamskog pregleda, ispitivanje pritiska i protoka mokraće i primjene botoksa u mokrećni mjehur. U našoj bolnici se također izvodi operacija slinga mjehura i uretre.