Šta je Lisfrancova povreda? Koji su simptomi i kako se liječi? U ovom članku govorit ćemo o tome šta je Lisfrancova povreda, koji su njeni simptomi i kako se liječi. Lisfrancova povreda je oštećenje Lisfrancovog zgloba koji se nalazi u srednjem dijelu stopala. Može biti riječ o iščašenju, prijelomu ili uganuću. Najčešće je potrebno nekoliko sedmica nositi ortopedsku čizmu ili gips. Kod težih povreda može biti potrebna operacija. Doktor će reći kada se pacijent može sigurno vratiti fizičkim aktivnostima i sportu.
Šta je Lisfrancova povreda?
Lisfrancova povreda je oštećenje Lisfrancovog zgloba, koji se nalazi u srednjem dijelu stopala. Tu se metatarzalne kosti, odnosno kosti koje se pružaju prema prstima i spajaju s ostatkom stopala.
Ovaj zglob ima važnu ulogu jer povezuje više dijelova stopala. Možemo ga uporediti s prometnom raskrsnicom: baš kao što saobraćaj kroz raskrsnicu mora teći bez zastoja, tako i u ovom dijelu stopala sve mora funkcionisati kako treba da bi cijelo stopalo moglo normalno raditi.
Ako teško pomjerate stopalo ili se teško oslanjate na njega, posebno nakon pada, proklizavanja ili neke druge povrede, trebate se javiti doktoru.
Koje vrste Lisfrancovih povreda postoje?
Lisfrancova povreda može zahvatiti kosti ili ligamente u zglobu.
U zavisnosti od toga koji je dio zgloba povrijeđen, može doći do:
- iščašenja Lisfrancovog zgloba,
- Lisfrancovog prijeloma, koji predstavlja neku vrstu prijeloma stopala,
- uganuća Lisfrancovog zgloba, odnosno pucanja ligamenata.
Koji su simptomi Lisfrancove povrede?
Simptomi se obično javljaju u srednjem i gornjem dijelu stopala. Mogu se pojaviti:
- modrice, ponekad i na donjoj strani stopala,
- bol u stopalu koji se pojačava pri stajanju, hodanju ili pokretu,
- otok,
- teškoće pri oslanjanju na povrijeđeno stopalo.
Šta uzrokuje Lisfrancovu povredu?
Lisfrancove povrede najčešće nastaju zbog pada, proklizavanja ili sportske povrede.
Ovaj zglob možete povrijediti ako vam se peta naglo okrene ili izvrne dok je prednji dio stopala oslonjen na tlo. Sportistima se to može dogoditi na treningu ili tokom utakmice, ali do ovakve povrede može doći i kada se samo spotaknete ili promašite stepenik.
Snažna trauma (npr. gnječenje) Lisfrancovog zgloba također može dovesti do povreda ovog zgloba. Primjeri uključuju:
- Saobraćajne nesreće.
- Pad niz stepenice.
- Padanje predmeta na stopalo.
- Klizanje s ivičnjaka tokom hodanja.
Koji su faktori rizika za Lisfrancovu povredu?
Svako može zadobiti Lisfrancovu povredu, ali rizik može biti veći u sljedećim situacijama:
- Ako imate zdravstvene probleme koji oštećuju stopala ili smanjuju osjet u njima. To se posebno odnosi na probleme sa stopalima povezane s dijabetesom i dijabetičku neuropatiju.
- Radite fizički zahtjevan posao, koristite alat ili često podižete teške predmete.
- Bavite se takmičarskim ili kontaktnim sportovima.
Koje komplikacije može izazvati Lisfrancova povreda?
Ako se ne liječi pravilno, Lisfrancova povreda može dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su:
- Artritis.
- Hronični bolovi.
- Spuštanje svoda stopala i druge deformacije stopala.
Kako se dijagnosticira Lisfrancova povreda?
Doktor će postaviti dijagnozu na osnovu pregleda i snimanja stopala. Pregledat će stopalo i područje oko njega te provjeriti njegov oblik i stabilnost. Važno je da mu kažete kako ste povrijedili stopalo ili šta ste radili prije nego što ste primijetili simptome.
Nakon pregleda vjerovatno će biti potrebno uraditi barem jedno od sljedećih snimanja:
- Rendgen stopala.
- Magnetnu rezonancu (MR).
- CT snimanje.
Kako se liječi Lisfrancova povreda?
Najčešći načini liječenja su:
- Led i podizanje stopala: Stopalo držite podignuto iznad nivoa srca kad god je to moguće. Možete ga poduprijeti jastucima ili drugim mekanim podlogama. Obloge s ledom umotajte u tanki peškir kako led ne bi dolazio u direktan dodir s kožom. Stavljajte ih na stopalo nekoliko puta dnevno, svaki put oko 20 minuta.
- Imobilizacija (sprečavanje pomjeranja stopala): Doktor će vam vjerovatno staviti stopalo u gips ili ortopedsku čizmu. To će smanjiti opterećenje stopala, držati ga u pravilnom položaju i spriječiti da se previše oslanjate na njega. Možda ćete morati koristiti i štake.
- Operacija Lisfrancovog zgloba: Ako je zglob zbog povrede nestabilan, bit će potrebna operacija. Hirurg će popraviti oštećeni Lisfrancov zglob i u stopalo postaviti pločice i vijke koji će ga držati u pravilnom položaju. Nakon operacije ne smijete se oslanjati na operisano stopalo jedan do dva mjeseca. Ortopedsku čizmu ili gips nosit ćete nekoliko mjeseci. Kada zglob zaraste, hirurg može izvaditi pločice i vijke.
- Lijekovi protiv bolova: Nesteroidni protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta ili paracetamol (acetaminofen) mogu ublažiti bol i otok. Ako ih trebate uzimati duže od 10 dana zaredom, obavezno se prvo posavjetujte s doktorom. Doktor vam može propisati i lijekove na recept te objasniti koliko često ih možete sigurno uzimati.
Kada treba posjetiti ljekara?
Trebali biste se posavjetovati s ljekarom ako se simptomi Lisfrancove povrede ne poboljšaju nakon nekoliko dana mirovanja i stavljanja leda na stopalo. Također, trebali biste potražiti ljekarsku pomoć ako se ne možete osloniti na stopalo ili normalno hodati.
Obratite se ljekaru ako se simptomi vrate ili pogoršaju nakon imobilizacije ili operacije.
Koliko traje oporavak od Lisfrancove povrede?
Vrijeme potrebno za oporavak Lisfrancove povrede zavisi od vrste povrede i njenog uzroka.
Svako tijelo se oporavlja različitom brzinom, zbog toga trebate razgovarati sa svojim ljekarom o konkretnom načinu liječenja koji je pogodan za vas.
- Tretmani bez operacije: Vjerovatno će biti potrebna imobilizacija koja će trajati od šest do osam sedmica, nakon čega slijedi fizikalna terapija. Fizioterapeut će vam pomoći da povratite snagu, ravnotežu i pokretljivost.
- Operacija Lisfrancove povrede: Možda ćete morati nositi posebnu čizmu ili gips i do tri mjeseca nakon operacije. Hirurg će vam reći kada je sigurno započeti fizikalnu terapiju.
Može li se hodati ako imamo Lisfrancovu povredu?
Možda ćete moći hodati i s ovom povredom, ali ako osjećate bol ili imate druge simptome, nemojte opterećivati stopalo. Ako ga nastavite koristiti, i manja povreda može postati ozbiljnija, pa je veća mogućnost da će vam biti potrebna operacija.
Hodanje u ortopedskoj čizmi ili gipsu vjerovatno neće biti problem, ali trebate izbjegavati trčanje, skakanje i naporne fizičke aktivnosti. Posavjetujte se s doktorom o tome koje aktivnosti trebate izbjegavati tokom oporavka.
Lisfrancov zglob možete povrijediti kada promašite stepenik, ali i u ozbiljnijoj nezgodi, kao što je saobraćajna nesreća. Bez obzira na uzrok, ako primijetite neuobičajen bol, otok ili modrice na stopalu, javite se doktoru što prije. Možda je u pitanju neka lakša povreda, ali Lisfrancova povreda, posebno ako je došlo i do prijeloma, može kasnije izazvati brojne probleme ako se ne liječi odmah.