U našem članku pod naslovom "Šta je gigantski ćelijski tumor kosti? Koji su mu simptomi? Kako se liječi?", pričat ćemo o detaljima ove teme. Gigantski ćelijski tumori kosti su nekancerogeni izrasline. Obično počinju da se razvijaju prvo u dugim kostima, blizu koljena. Iako nisu zloćudni, mogu oštetiti kosti i okolna tkiva. Na mjestu tumora može se osjetiti bol ili otok. Ovi tumori se najčešće liječe hirurškim uklanjanjem izrasline.
Šta je gigantski ćelijski tumor kosti?
Gigantski ćelijski tumor kosti je nekancerogeni (benigni) tumor koji se obično formira na krajevima dugih kostiju. Nazvani i osteoklastomi, ovi rijetki tumori kostiju najčešće se javljaju kod osoba između 20 i 40 godina starosti. Uglavnom se razvijaju na kraju butne kosti ili na vrhu potkoljenice, blizu koljena, a znatno rjeđe u području kuka, ramena, zapešća ili trtice.
Iako su rijetki (oko 1,7 slučajeva na milion ljudi), gigantocelularni tumori ipak predstavljaju 15% do 21% benignih tumora koji nastaju u kostima.
Tumori gigantskih ćelija koji rastu u mekim tkivima koja okružuju zglobove (umjesto u kosti) nazivaju se tenosinovijalni tumori gigantskih ćelija.
Iako tumori gigantskih ćelija kosti nisu kancerogeni, mogu brzo rasti i oštetiti okolna tkiva. Nakon liječenja, postoji mogućnost ponovne pojave, zbog čega je preporučljivo javiti se ljekaru čim primjetite prve simptome.
Koji su simptomi gigantskog ćelijskog tumora kosti?
Najčešći simptom gigantskog ćelijskog tumora kosti je bol u kosti. Na početku je bol često blaga, no s rastom tumora obično se pogoršava.
Mogu se javiti i sljedeći simptomi:
- Vidljiva kvržica ili masa.
- Ograničena pokretljivost zgloba u blizini tumora.
- Bol u zglobu, posebno pri kretanju.
- Otok.
- Prijelomi uzrokovani slabljenjem kosti oko gigantskog ćelijskog tumora.
Koji su uzroci gigantocelularnih tumora kostiju?
Medicinski istraživači ne znaju uzrok gigantocelularnih tumora kostiju. Međutim, uobičajene genetske promjene (mutacije) pronađene su kod nekih osoba s ovim stanjem. Ne smatra se da je nasljedno ili povezano s faktorima okoline ili navikama.
Koji faktori doprinose razvoju gigantskih ćelijskih tumora kostiju?
Ako osoba ima stanje koje se naziva hiperparatireoidizam, veća je vjerovatnoća da će razviti više gigantocelularnih tumora u tijelu. U rijetkim slučajevima, ovi tumori se mogu javiti i kod osoba koje imaju Pagetovu bolest kostiju.
Koje su komplikacije gigantocelularnih tumora kosti?
Iako su benigni, u rijetkim slučajevima gigantocelularni tumori kosti mogu se proširiti na pluća. Za razliku od malignih tumora koji se šire, ovo stanje u većini slučajeva nije opasno po život.
U izuzetno rijetkim slučajevima, ovi tumori mogu preći u maligni oblik, što se javlja kod približno 4% pacijenata. Ljekar će redovno pratiti stanje kako bi uočio eventualne promjene u tumoru i na vrijeme otkrio situacije koje bi mogle predstavljati rizik po zdravlje.
Kako se dijagnosticira gigantski tumor kosti?
Da bi se dijagnosticirao gigantski tumor kosti, ljekar će izvršiti biopsiju. Mali uzorak tumora se šalje na pregled pod mikroskopom, gdje se traže znakovi gigantskih ćelija koje su karakteristične za ovu bolest.
Pored biopsije, mogu se uraditi i slikovne pretrage kako bi se tumor bolje prikazao unutar tijela. To uključuje:
- Rendgen (RTG)
- CT (kompjuterizovana tomografija)
- MRI (magnetna rezonanca)
- Scintigrafija kostiju (snimanje kostiju)
- PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija)
Kako se liječe gigantocelularni tumori kosti?
Doktori najčešće liječe gigantske ćelijske tumore kosti hirurški. Tumor se uklanja iz kosti postupkom struganja (kiretaža). Nakon operacije, kost se ojačava koštanim graftom, a u težim slučajevima uklonjeni dio kosti se zamjenjuje protezom.
Ako doktor ne može sigurno u potpunosti hirurški ukloniti tumor, mogu se primijeniti nehirurški tretmani. To uključuje:
- Denosumab: Ovaj lijek je monoklonsko antitijelo koje smanjuje tumore i jača okolnu kost.
- Embolizacija: Blokiranjem krvnih sudova koji hrane tumor omogućava se njegovo odumiranje.
- Ablacijska terapija: Ovaj postupak koristi mikrovalnu energiju za uništavanje tumora.
- Radioterapija: Ova terapija koristi visokoenergetsko zračenje za smanjenje tumora i uništavanje ćelija raka.
Koliko dugo nakon tretmana ćete se osjećati bolje?
Vrijeme oporavka ovisi od vrste primijenjenog liječenja. Nakon operacije, možda ćete morati nositi zavoj nekoliko sedmica kako bi rana zacijelila. U tom periodu može biti potrebna upotreba štaka. Ako je potrebna proteza, vjerovatno će biti potrebna saradnja s fizioterapeutom radi prilagodbe.
Doktor će vam objasniti vremenski okvir oporavka i sve što je potrebno znati o pripremi.
Kakav je tok tumora gigantocelularnog koštanog tkiva?
Tumori gigantocelularnog koštanog tkiva rijetko su opasni po život, ali mogu oštetiti kosti i tkiva. Ako osjetite bilo kakve simptome tumora gigantocelularnog koštanog tkiva, odmah se obratite ljekaru. Preporučuje se konsultacija s onkologom specijalizovanim za tumore kostiju.
Uklanjanje tumora u potpunosti od strane specijaliste smanjuje rizik njegovog povratka.
Šta očekivati ako imate gigantocelularni tumor kosti?
Nakon liječenja biće potrebne redovne kontrole kod ljekara kako bi se provjerilo da li se tumor vratio. Ovi tumori se često ponavljaju nakon liječenja. Većina rekurentnih gigantskoćelijskih tumora kosti javlja se u prve dvije do pet godina nakon operacije. Međutim, u nekim slučajevima mogu biti potrebne doživotne kontrole.
Najbolje je s ljekarom dogovoriti koliko često su potrebne kontrole.
Kako spriječiti gigantocelularne tumore kostiju?
Stručnjaci kažu da ne postoji način da se spriječe gigantocelularni tumori kostiju jer njihov uzrok još uvijek nije poznat. Međutim, rano javljanje ljekaru može poboljšati tok bolesti. Ako primijetite bol, otok ili kvržicu u kosti ili zglobu, odmah se obratite ljekaru. Gigantocelularni tumori kostiju se uglavnom lakše liječe kada se otkriju u ranoj fazi.
Kada trebate posjetiti ljekara?
Trebali biste posjetiti ljekara ako primijetite bilo kakve znakove da se vaš gigantocelularni tumor kosti vratio. Važno je obratiti pažnju na nove bolove u kostima i zglobovima te pojavu otoka. Ljekar će pratiti pojavu novih tumora, ali ako primijetite bilo kakve promjene između pregleda, odmah se obratite svom ljekaru.
Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru?
Može biti korisno postaviti ljekaru sljedeća pitanja:
- Koliko je ovaj tumor agresivan (brzorastući)?
- Koje su mi mogućnosti liječenja?
- Koje su koristi i rizici povezani s liječenjem?
- Kolika je vjerovatnoća da se gigantskoćelijski tumor kosti vrati nakon liječenja?
- Koliko često ću trebati kontrolne preglede?
Samo zato što je gigantocelularni tumor kosti "benigni" ne znači da je bezopasan. Gigantskoćelijski tumori kosti mogu oštetiti kost ako se ne liječe. Dobra vijest je da se hirurškim uklanjanjem svih tragova tumora može postići izliječenje. Stoga će ljekar pažljivo pratiti situaciju nakon liječenja. Uklanjanje tumora dok su još mali može spriječiti dugoročno oštećenje kostiju.