Вертеброгенная боль в пояснице

Вертеброгенная боль в пояснице - это особый тип боли в спине, который развивается при повреждении замыкательных пластин позвонков в позвоночнике. Это заболевание часто является результатом естественного износа. Лечение включает в себя прием лекарств, физиотерапию и абляцию базивертебрального нерва.

Что такое вертеброгенная боль в пояснице

Вертеброгенная боль в пояснице возникает тогда, когда повреждаются замыкательные пластинки позвонков в позвоночнике. Замыкательные пластинки - это защитные слои между костями позвонков и дисками, которые их смягчают.

Вертеброгенная боль отличается от других типов хронической боли в пояснице. Хотя травмы или артрит вызывают другие типы боли в спине, поврежденные замыкательные пластинки являются виновниками вертеброгенной боли.

В прошлом врачи приписывали большинство случаев хронической боли в пояснице дегенеративному заболеванию дисков или артриту. Однако позже исследователи обнаружили нервы внутри позвонков, которые могут вызывать боль при сдавливании. Эта новая информация пролила свет на другие потенциальные причины боли в спине, предполагая, что дегенеративное заболевание дисков или артрит не всегда могут быть причиной.

Насколько распространена вертеброгенная боль в пояснице

Более 30 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают от какого-либо типа хронической боли в пояснице. Но трудно сказать точно, сколько из этих случаев вызвано вертеброгенной болью. Фактически, врачи могут найти прямую причину хронической боли в пояснице только примерно в 20% случаев. Медицинские работники описывают остальные 80% как неспецифические.

Симптомы вертеброгенной боли в пояснице

Люди с вертеброгенной болью часто описывают ее как глубокую, жгучую или ноющую боль в середине поясницы. У некоторых людей может развиться отраженная боль (когда боль чувствуется в другой области тела, а не там, где она возникла).

Боль часто усиливается, когда вы:

• Сидите в течение длительного времени.
• Физически активны.
• Наклоняетесь вперед.

Из-за схожих симптомов и проявлений врачи могут ошибочно диагностировать вертеброгенную боль как дегенеративное заболевание межпозвоночных дисков. Но, что еще больше усложняет ситуацию, у некоторых людей могут быть оба заболевания одновременно. Если у вас дегенеративный диск в дополнение к поврежденным замыкательным пластинкам в пояснице, то вы можете заметить дополнительные симптомы, такие как:

• Покалывание.
• Онемение.
• Слабость.

Эти симптомы возникают из-за того, что диски могут смещаться (или образовывать грыжу) и сдавливать близлежащие нервы (хотя это происходит не так часто).

Что вызывает вертеброгенную боль в пояснице

Поврежденные замыкательные пластинки в позвонке вызывают вертеброгенную боль в пояснице. Многие факторы могут способствовать разрушению замыкательных пластинок, в том числе:

• Ежедневный износ.
• Ожирение.
• Высокий рост.
• Физически тяжелая работа.
• Семейный анамнез хронической боли в спине.
• Курение.
• Травма или падение.

Как диагностируется вертеброгенная боль в пояснице

Сначала врач проведет медицинский осмотр. Он может ощупать ваш позвоночник и попросить вас подвигаться определенным образом, чтобы увидеть, вызывают ли определенные положения боль или усиливают ее. Он также спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у вас в семье случаи хронической боли в спине.

Если ваш врач считает, что у вас проблемы с позвоночником, то он, скорее всего, порекомендует вам пройти визуализирующие исследования. Обычно начинают с рентгенографии позвоночника, чтобы оценить боль в спине. На основании вашей оценки ваш врач может запросить дополнительные исследования, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти исследования могут помочь вашему врачу обнаружить воспаление костного мозга и другие признаки изменений в замыкательных пластинках позвонков.

Как лечится вертеброгенная боль в пояснице

Врачи используют несколько различных подходов к лечению вертеброгенной боли, в том числе:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и напроксен.
• Физиотерапию. Физиотерапевт может научить вас определенным растяжкам и упражнениям, которые могут помочь облегчить хроническую боль в пояснице.
• Миорелаксанты. В некоторых случаях миорелаксанты могут помочь. Из-за побочных эффектов, таких как сонливость и физическая зависимость, большинство врачей рекомендуют это только как краткосрочный вариант.
• Процедура Intracept (абляция базивертебрального нерва). Если вы пробовали нехирургическое лечение в течение как минимум шести месяцев и все еще не увидели улучшения, тогда ваш врач может порекомендовать абляцию базивертебрального нерва. Во время этой процедуры врач использует тепло для абляции (повреждения) базивертебрального нерва, чтобы устранить болевые ощущения.

Можно ли предотвратить вертеброгенную боль в пояснице

Вы не всегда можете предотвратить вертеброгенную боль, поскольку она часто является результатом естественного износа. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск ее возникновения:

• Поддерживайте здоровый вес.
• Регулярно занимайтесь спортом (включая упражнения на укрепление корпуса).
• Чаще растягивайтесь, особенно если у вас сидячая работа.
• Избегайте курения.

Перспективы для людей с вертеброгенной болью в пояснице

Люди с вертеброгенной болью в пояснице сегодня имеют больше вариантов лечения по сравнению с несколькими десятилетиями назад. Тем не менее, правильная диагностика может занять время - и вам, возможно, придется попробовать несколько разных методов лечения, прежде чем вы найдете решение, которое подойдет именно вам.

По статистике, наиболее эффективным методом лечения вертеброгенной боли является абляция базивертебрального нерва. Но чтобы претендовать на покрытие страховкой этого вида лечения, вам, вероятно, сначала придется попробовать более консервативные методы лечения. Ваш лечащий врач может помочь вам оформить страховку и порекомендовать способы уменьшения боли в то же время.

Когда вам следует обратиться к врачу

Вам следует записаться на прием к врачу, если у вас возникли:

• Боль в спине, которая не проходит в течение пары недель.
• Боль в пояснице, которая не проходит после приема лекарств.
• Ухудшение боли в спине.
• Покалывание, онемение или слабость.
• Трудности в положении стоя или при ходьбе.

Боль в спине может оказать существенное негативное влияние на качество вашей жизни. И если у вас хроническая боль в пояснице, которая сохраняется или не проходит при обычном лечении, то это может казаться безнадежным и раздражающим. Если у вас глубокая, жгучая боль в середине поясницы, то это может быть вертеброгенная боль в пояснице. Поговорите со своим лечащим врачом о ваших симптомах, чтобы он мог помочь вам подобрать подходящее лечение.