Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)

Вакцина против ВПЧ защищает от некоторых видов рака, вызванных инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ - это распространенная инфекция передающаяся половым путём (ИППП), которая может вызывать рак: шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, ануса и горла. Вакцина также может защитить от генитальных бородавок. Вакцина против ВПЧ рекомендуется для людей в возрасте от 9 до 45 лет.

Что такое вакцина против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ представляет собой серию прививок, которые могут защитить вас от инфекции ВПЧ (вируса папилломы человека). ВПЧ - это распространенная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая распространяется через контакт кожа-к-коже. Существует около 40 типов (штаммов) ВПЧ, которые могут передаваться через секс. Эта инфекция настолько распространена, что 80% сексуально активных людей в какой-то момент заражаются ВПЧ. Часто здоровая иммунная система может побороть вирус самостоятельно.

Но некоторые инфекции ВПЧ не проходят сами по себе. Некоторые из них прогрессируют в рак. Например, большинство видов рака шейки матки и рака, поражающего гениталии, связаны с инфекцией ВПЧ. Инфекции ВПЧ также ответственны за генитальные бородавки.

Вот почему так важно получить вакцину от ВПЧ. Это безопасный и эффективный способ предотвратить инфекции, если вы когда-либо подвергнетесь ее воздействию.

Для чего нужна вакцина от ВПЧ

Вакцина от ВПЧ предотвращает инфекции ВПЧ, которые могут перейти в рак или генитальные бородавки. Эта часть важна: вакцина предотвращает инфекции, но не является лечением. Если вы уже подверглись воздействию определенного штамма ВПЧ, то вакцина не сможет вылечить инфекцию.

Вакцина от ВПЧ может защитить вас от штаммов, с которыми вы раньше не сталкивались. К ним относятся типы высокого и низкого риска. Штаммы ВПЧ высокого риска могут перейти в рак. Типы низкого риска не увеличивают риск рака, но они могут вызывать неприятные заболевания, такие как генитальные бородавки. 

Вакцина против ВПЧ предотвращает инфекции, которые могут привести к:

• Раку шейки матки.
• Раку влагалища.
• Раку вульвы.
• Раку полового члена.
• Раку анального канала.
• Раку задней стенки горла (раку ротоглотки).
• Остроконечным кондиломам.

Но не все вакцины против ВПЧ обеспечивают одинаковую защиту. Существует три разных вакцины. Каждая защищает от разных штаммов ВПЧ.

Две из вакцин больше не доступны в США, но доступны в других странах. Тем не менее, многие люди в США получили эти более ранние вакцины. Важно понимать, какая защита у вас есть на основе полученной вакцины.

Гардасил-9

С 2017 года Гардасил-9 является единственной вакциной против ВПЧ, доступной в Соединенных Штатах. Она обеспечивает наиболее полную защиту среди всех вакцин против ВПЧ. Гардасил-9 защищает от инфекций, связанных с:

ВПЧ-16 и ВПЧ-18 типов. Это два наиболее распространенных штамма ВПЧ с высоким риском. Эти штаммы вызывают 70% случаев рака шейки матки, 90% случаев рака анального канала и многие виды рака, которые могут поражать горло и гениталии.

ВПЧ-31, 33, 45, 52 и 58 типов. Вместе эти штаммы вызывают еще 20% случаев рака шейки матки.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 типов. Эти штаммы вызывают 90% генитальных бородавок. Они считаются низкорисковыми, поскольку не вызывают рак. Тем не менее, генитальные бородавки - это неприятно. Вакцина может избавить вас от необходимости иметь с ними дело самостоятельно или сообщать партнеру о том, что вы подверглись их воздействию.

Гардасил

Гардасил был первой вакциной от ВПЧ, одобренной FDA. Она стала доступна в 2006 году. Гардасил защищает от инфекций, связанных с:

ВПЧ-16 и ВПЧ-18 типов. Связаны с 70% случаев рака шейки матки, 90% случаев рака анального канала и многими видами рака, которые могут поражать горло и гениталии.

ВПЧ-6 и ВПЧ-11 типов. Связаны с 90% случаев генитальных бородавок.

В отличие от Гардасил-9, оригинальный Гардасил не защищает от дополнительных штаммов ВПЧ, которые вызывают 20% случаев рака шейки матки. Таким образом, в то время как Гардасил-9 снижает риск рака шейки матки на 90%, оригинальный Гардасил снижает риск на 70%.

Церварикс

FDA одобрило Церварикс в 2009 году. Церварикс защищает только от штаммов ВПЧ высокого риска, связанных с раком. Он не защищает от штаммов, вызывающих генитальные бородавки. Церварикс защищает от инфекций, связанных с:

• ВПЧ-16.
• ВПЧ-18.

Кому следует сделать прививку от ВПЧ

Все, независимо от пола, должны пройти вакцинацию до того, как они подвергнутся воздействию ВПЧ через половой контакт. Помните - вакцина от ВПЧ может защитить вас только от штаммов ВПЧ, которым вы еще не подвергались через инфицированного партнера.

Возрастные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для вакцинации отражают это обоснование.

• Дети в возрасте от 11 до 12 лет. Вакцина от ВПЧ входит в график вакцинации детей в возрасте от 11 до 12 лет, но дети в возрасте от 9 лет могут безопасно ее получить. Цель состоит в том, чтобы вакцинировать детей до того, как они станут сексуально активными и подвергнутся риску заражения.
• Взрослые до 26 лет включительно. Вакцинация также рекомендуется взрослым до 26 лет. Сюда входят люди, которые начали вакцинацию в детстве, подростковом возрасте или в молодом возрасте, но не закончили ее.
• Некоторые взрослые в возрасте до 45 лет включительно. В 2018 году Федеральное управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) расширило возрастной диапазон с 26 до 45 лет. Рекомендация была основана на исследовании, которое показало, что вакцина предотвращает инфицирование ВПЧ и среди взрослых в этом возрастном диапазоне.

Возрастной предел для вакцинации (сначала 26, а теперь 45) основан на мысли, что большинство людей занимались сексом (и потенциально подвергались воздействию нескольких штаммов ВПЧ) к взрослому возрасту. Если вы уже подверглись воздействию, вакцина не принесет особой пользы. Кроме того, не все страховые компании покрывают расходы на вакцину после 26 или 45 лет.

Но это не значит, что вы не можете лично получить пользу от вакцины, если вы взрослый человек среднего возраста. Например, если у вас было мало или совсем не было партнеров, вакцинация может потенциально защитить вас от ВПЧ, если вы собираетесь начать сексуальные отношения.

Ситуация у всех разная. Ваш лечащий врач может дать вам совет на основе вашего сексуального анамнеза.

Кому не следует делать прививку от ВПЧ

Вам не следует делать прививку от ВПЧ, если вы:

• Беременны. Исследований о безопасности вакцины во время беременности не так много, поэтому лучше сделать ее после рождения ребенка. Но если вы узнали, что беременны, после прививки, не волнуйтесь. Вакцина от ВПЧ не связана с осложнениями беременности.
• Имели реакцию на предыдущую дозу. Сообщите своему врачу, если у вас была реакция на предыдущую прививку от ВПЧ или на ее ингредиенты. Сообщите ему о любых серьезных аллергиях, включая аллергию на дрожжи или латекс, которые могут увеличить риск аллергической реакции.
• У вас умеренное или тяжелое заболевание. Возможно, вам придется подождать с вакцинацией, пока вы не выздоровеете. Спросите своего врача, когда безопасно сделать прививку.

Как действует вакцина от ВПЧ

Вакцина содержит имитацию вируса, а не настоящий живой вирус. Вакцина стимулирует вашу иммунную систему к выработке антител, которые борются с ВПЧ. Если вы подвергнетесь  воздействию настоящего вируса, то эти антитела не позволят ему вызвать инфекцию.

График вакцинации от ВПЧ

Вы получите вакцину в виде серии прививок. Количество прививок зависит от возраста на момент первой дозы.

От 9 до 15 лет. Вам понадобится две прививки, чтобы быть полностью защищенным. Вторую прививку следует сделать через шесть-двенадцать месяцев после первой. В этом возрасте ваша иммунная система особенно сильна. Вакцинация в молодом возрасте обеспечивает самый сильный иммунный ответ и лучшую защиту от инфекции ВПЧ.

От 15 лет и старше. Вам понадобится три прививки, чтобы быть полностью защищенным. Вторую прививку следует сделать через один-два месяца после первой. Третью прививку следует сделать через шесть месяцев после первой.

Людям любого возраста с заболеваниями, приводящими к ослаблению иммунной системы (иммунодефициту), следует следовать графику вакцинации против ВПЧ, который предусматривает три прививки, а не две.

Преимущества вакцинации против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ может снизить риск возникновения рака, связанного с ВПЧ, и генитальных бородавок у любого человека, который ведет (или когда-нибудь будет вести) половую жизнь.

Вакцина против ВПЧ стала широко доступна женщинам в 2006 году для профилактики рака шейки матки. С тех пор заболеваемость раком шейки матки снижается. Инфекции ВПЧ, связанные с раком и генитальными бородавками, снизились более чем на 80%.

FDA не одобряло вакцины от ВПЧ для мужчин до 2011 года. К сожалению, уровень вакцинации от ВПЧ среди мужчин остается низким. Это особенно тревожно, учитывая рост рака горла, связанного с ВПЧ, в этой группе. Вакцина может предотвратить эти виды рака, а также рак ануса и полового члена.

Если вы мужчина, то вакцинация также может защитить ваших половых партнеров. Хотя у вас и не может развиться рак шейки матки, но вы можете заразить невакцинированного полового партнера (женщину) штаммами ВПЧ, которые подвергают ее серьезному риску рака шейки матки, если вы не вакцинированы.

Лучшая защита от вируса для всех, независимо от пола, - это вакцинация до начала половой жизни.

Сколько лет действует вакцина от ВПЧ

Многие люди, которые были вакцинированы в течение нескольких лет, задаются вопросом, нужна ли им ревакцинация. Короткий ответ - нет. Вакцины продолжают обеспечивать защиту от ВПЧ годы после того, как люди завершают серию. В настоящее время мы знаем, что:

• Гардасил (доступен с 2006 года) сохраняет эффективность более 10 лет после вакцинации.
• Церварикс (доступен с 2009 года) сохраняет эффективность более 10 лет после вакцинации.
• Гардасил-9 (доступен с 2014 года) сохраняет эффективность не менее 6 лет после вакцинации.

Ученые продолжат следить за эффективностью вакцины с течением времени.

Побочные эффекты вакцины против ВПЧ

Вакцина против ВПЧ безопасна. Тем не менее, как и при любой вакцинации, вы можете заметить легкие побочные эффекты в течение короткого времени после прививки. Ваш врач будет наблюдать за вами, чтобы убедиться, что вы в порядке, прежде чем вы отправитесь домой.

Некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов включают в себя:

• Болезненность, отек или покраснение в месте инъекции.
• Головную боль или чувство усталости.
• Боль в мышцах или суставах.
• Головокружение.
• Лихорадку.
• Тошноту.
• Тяжелые аллергические реакции (редко).

Долгосрочных побочных эффектов не наблюдается.

Какие вопросы вам следует задать вашему лечащему врачу

Обратитесь к своему лечащему врачу с любыми проблемами или вопросами о вакцинации. Это включает в себя то, что вы должны понимать график вакцинации для вашего ребенка. Если вы взрослый человек в возрасте до 45 лет включительно и не были вакцинированы, спросите своего лечащего врача, может ли вам помочь вакцинация от ВПЧ.

Дополнительные распространенные вопросы

Нужно ли мне делать прививку от ВПЧ, если у меня уже был ВПЧ?

Многое зависит от вашего сексуального анамнеза. Хотя вакцина и не может защитить вас от текущего штамма, вызывающего инфекцию, но она может защитить вас от штаммов, с которыми вы еще не сталкивались. Но если вы, вероятно, уже подверглись воздействию различных штаммов ВПЧ, вакцина может быть бесполезной для вас.

Взвесьте потенциальные преимущества со своим лечащим врачом.

Можно ли сделать прививку от ВПЧ в любом возрасте?

Текущие рекомендации советуют делать прививку до 45 лет в зависимости от вашего сексуального анамнеза. Лучше всего сделать прививку в возрасте 11 или 12 лет, до начала половой жизни и когда ваш иммунный ответ на вакцину наиболее силен. Дети в возрасте от 9 лет могут безопасно получить вакцину.

Мне все еще нужны мазки Папаниколау, если я получил вакцину от ВПЧ?

Безусловно. Вам все равно нужно будет регулярно делать мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ независимо от вашего статуса вакцинации. Вакцины обеспечивают отличную защиту от большинства инфекций, связанных с ВПЧ. Но ни одна из вакцин не защищает от всех штаммов ВПЧ высокого риска. Любая женщина все еще нуждается в регулярном скрининге, чтобы обнаружить (и лечить) рак шейки матки на ранних стадиях, когда он еще излечим.

Стоит ли мне делать новую вакцину от ВПЧ, если у меня была старая?

Многие люди, получившие более ранние вакцины (Гардасил и Церварикс), задаются вопросом, нужен ли им Гардасил-9, который защищает от большего количества штаммов ВПЧ.  CDC в настоящее время не рекомендует дополнительные прививки, поскольку более ранние версии защищают от наиболее высокорисковых штаммов ВПЧ. Наряду с регулярными мазками Папаниколау и ВПЧ-тестами эти вакцины обеспечивают отличную защиту от рака шейки матки.

Если у вас есть вопросы о потенциальных преимуществах, основанных на вашей вакцинации и сексуальной истории, обратитесь к своему врачу.

Почему люди отказываются от вакцины против ВПЧ?

Некоторые люди отказываются от вакцины из-за аллергии на ее компоненты. Вам не следует делать прививку, если она представляет потенциальный риск для вашего здоровья. Однако для большинства людей вакцина и эффективна, и безопасна.

К сожалению, другие люди отказываются от вакцины против ВПЧ из-за дезинформации.

Например, многие мужчины думают, что вакцина защищает только от рака шейки матки. Но это неправда. Она также предотвращает рак горла, пениса и ануса. Она предотвращает появление генитальных бородавок.

Некоторые родители или опекуны предпочитают не вакцинировать своих детей, поскольку беспокоятся, что это побудит их к преждевременному сексу. Решение не вакцинироваться исходит из любви и беспокойства о половом развитии ребенка. Но решение стать сексуально активным гораздо сложнее, чем одна вакцина. Кроме того, ни одно исследование не подтверждает точку зрения, что вакцина побуждает людей начать заниматься сексом.

Однако исследования показывают, что вакцина может защитить вашего ребенка в будущем, когда он станет достаточно зрелым, чтобы вступить в здоровые взрослые сексуальные отношения. Она может спасти ему жизнь.

Вакцина против ВПЧ - одно из самых мощных орудий против рака шейки матки и других видов рака, связанных с ВПЧ. Если вы родитель или опекун, поговорите со своим врачом о вакцинации вашего ребенка. Если вы взрослый человек в возрасте 45 лет или моложе, который никогда не был вакцинирован, спросите своего врача, может ли вакцина против ВПЧ принести вам пользу.