Сифилис. Симптомы и лечение

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которую можно лечить с помощью лекарств. Без лечения сифилис вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Он может навсегда повредить сердце, мозг, мышцы, кости и глаза. Чтобы снизить риск заражения, всегда используйте презерватив во время секса.

Что такое сифилис

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая распространяется при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным человеком. Его вызывает бактерия. Сифилис лечат антибиотиками. Нелеченный сифилис может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая слепоту и повреждение мозга, сердца, глаз и нервной системы.

Стадии сифилиса

Сифилис может прогрессировать через четыре различные стадии. Инфекция вызывает различные симптомы на каждой стадии. Люди очень заразны на первой и второй стадиях и могут легко передать инфекцию своим половым партнерам. Стадии сифилиса: первичный, вторичный, скрытый и поздний (третичный) сифилис.

Первичный сифилис: первая стадия наступает через две-двенадцать недель после контакта с человеком, больным сифилисом. На этой стадии на гениталиях или во рту образуется гладкая, твердая язва, называемая шанкром. Шанкр небольшой и обычно безболезненный, поэтому вы можете даже не знать о его наличии. Язва проходит сама по себе через несколько недель или месяцев. Однако это не означает, что у вас больше нет сифилиса. Если вы не получаете медикаментозного лечения, то инфекция переходит на вторую стадию. На этой стадии вы можете передать сифилис через вагинальный, анальный или оральный секс.

Вторичный сифилис: примерно через один-шесть месяцев после того, как сифилитическая язва проходит, появляется грубая, бугристая сифилитическая сыпь. Сыпь может покрывать все тело, включая ладони и ступни ног. Она обычно не зудит. У вас также могут быть такие симптомы, как:

• Лихорадка.
• Усталость.
• Язвы, похожие на бородавки.
• Мышечные боли.
• Потеря веса. 
• Головные боли.
• Выпадение волос.
• Опухшие лимфатические узлы.

На этой стадии вы можете заразиться сифилисом во время вагинального, анального или орального секса. Эти симптомы могут появляться и исчезать в течение месяцев или лет. То, что сыпь сифилиса исчезла или у вас нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, не означает, что у вас больше нет инфекции. Вам все равно нужно лечение с помощью лекарств. Без лечения инфекция переходит в латентную стадию.

Латентный сифилис: если вы не получаете лечения на первых двух стадиях, то инфекция переходит в латентную стадию. На этой стадии нет никаких внешних признаков или симптомов сифилиса. У некоторых людей время от времени случаются легкие обострения. На этой стадии инфекция может поражать сердце, кости, нервы и другие органы. Эта стадия может длиться до 20 лет. Редко можно передать сифилис вашим половым партнерам на латентной стадии. Без лечения инфекция переходит в позднюю стадию.

Поздний (третичный) сифилис: у многих людей симптомы не прогрессируют после латентной фазы, либо потому что инфекция излечивается сама собой, либо потому что симптомы слишком слабы, чтобы их заметить. Около 20% людей прогрессируют до поздней фазы сифилиса, которая вызывает ряд серьезных проблем со здоровьем. Эти проблемы развиваются медленно и включают в себя:

• Повреждение мозга, слабоумие и проблемы с когнитивным здоровьем.
• Заболевания сердца.
• Нарушения движения и проблемы с мышцами.
• Повреждение нервов.
• Припадки.
• Проблемы со зрением, включая слепоту.

Что такое врожденный сифилис

Врожденный сифилис возникает тогда, когда беременная женщина передает инфекцию плоду во время беременности. Сифилис вызывает серьезные проблемы со здоровьем (включая смерть) у младенцев и маленьких детей. Ваш лечащий врач должен проверить вас на ИППП во время одного из первых дородовых визитов. Важно немедленно начать лечение, если у вас сифилис.

Насколько распространен сифилис

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2020 году было зарегистрировано около 134 000 случаев сифилиса. Инфекция чаще встречается у мужчин. У мужчин, практикующих секс с мужчинами, сифилис диагностируется чаще, чем у любой другой группы.

Кто может заболеть сифилисом

Любой сексуально активный человек может заболеть сифилисом, но риск выше, если вы:

• Занимаетесь незащищенным сексом, особенно если у вас несколько партнеров.
• Являетесь мужчиной, практикующим секс с мужчинами.
• Имеете ВИЧ.
• Занимались сексом с кем-то, у кого положительный результат теста на сифилис.
• У вас положительный результат теста на другую ИППП, например, хламидиоз, гонорею или герпес.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса различаются в зависимости от стадии инфекции. Вы наиболее заразны на ранних стадиях, когда вы, скорее всего, и заметите симптомы. На первой стадии на ваших гениталиях появляются одна или несколько язв. Вы можете их не заметить, принять за прыщ или другое поражение кожи.

На второй стадии у вас может появиться сыпь и симптомы, похожие на грипп, такие как усталость, лихорадка, боль в горле и мышечные боли.

После второй стадии симптомы сифилиса скрыты (латентная стадия). Отсутствие симптомов не означает, что инфекция исчезла. Единственное, что может вылечить инфекцию и предотвратить ее прогрессирование, - это лечение с помощью лекарств.

Как выглядит сифилис

На первой стадии сифилиса на гениталиях, во рту или на губах образуется небольшая гладкая язва. Она может напоминать прыщ и быть настолько маленькой и безвредной, что вы ее даже не заметите. Эта язва проходит сама собой примерно через шесть недель.

На второй стадии сифилиса появляется грубая красная или коричневая сыпь. Она начинается в одной области, но со временем покрывает все ваше тело, включая ступни ног и ладони. У вас могут быть кожные высыпания и/или язвы во рту, влагалище или анусе.

Сифилис поражает все тело. Однако первым признаком сифилиса является язва. Она образуется там, где бактерии контактируют с кожей во время секса. В следующих областях вы, скорее всего, найдете сифилитический шанкр:

У женщин:

• На вульве (наружных половых органах).
• Во влагалище или вокруг него.
• Вокруг ануса или внутри прямой кишки.
• На губах или во рту.

У мужчин:

• На половом члене или мошонке.
• Под крайней плотью полового члена.
• Вокруг ануса или внутри прямой кишки.
• На губах или во рту.

Что вызывает сифилис

Бактерия Treponema pallidum вызывает сифилис. Инфицированный человек распространяет бактерии через вагинальный, анальный или оральный секс. Бактерии могут попасть в ваш организм через анус, влагалище, половой член, рот или поврежденную кожу. Бактерии продолжают распространяться по всему вашему телу, что в конечном итоге может повредить определенные органы.

Как распространяется сифилис

Сифилис заразен, особенно на первичной и вторичной стадиях, когда у вас есть язвы или сыпь. Сифилис обычно передается от человека к человеку во время полового контакта, даже если нет проникновения или эякуляции. Однако вы можете заразиться даже тогда, когда какая-либо часть вашего тела коснется язвы или сыпи человека, больного сифилисом.

Если у вас сифилис и вы занимаетесь сексом, то вы можете заразить своего партнера. Если вы беременны и больны сифилисом, то вы можете передать его плоду. Но вы не можете заразиться сифилисом, касаясь таких предметов, как сиденья унитаза, столовые приборы и дверные ручки. Это связано с тем, что бактерии, вызывающие сифилис, не могут выживать на предметах.

Как долго сифилис заразен

Даже если у вас нет внешних симптомов сифилиса (таких как язва или сыпь), инфекция все еще находится в вашем организме, пока вы не начнете принимать антибиотики. Если у вас сифилис и вы не лечитесь, то вы заразны, независимо от того, заметили ли вы язву или нет. Если у вас есть симптомы инфекции или вы считаете, что подверглись заражению, - немедленно обратитесь к врачу для лечения.

Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй

Да. Хотя заражение сифилисом через поцелуй и встречается редко, но вы все же можете заразиться сифилисом при прямом контакте с сифилитической язвой. Это означает, что если вы целуете язву своего партнера, то вы подвергаете себя риску заражения. Вы можете заразиться сифилисом даже через поврежденную кожу. Вот почему важно получить лечение, если вы думаете, что у вас сифилис или вы подверглись его воздействию.

Может ли сифилис вызвать проблемы во время беременности

Да. Если у вас сифилис и вы не лечитесь, то вы можете передать инфекцию своему ребенку. До 40% детей, рожденных от женщин с нелеченным сифилисом, умирают от этой инфекции. Чаще всего инфекция передается плоду во время беременности. Но это может произойти и во время родов, если ваш ребенок имеет прямой контакт с сифилитической язвой на вашем влагалище. Если ребенок родился с сифилисом, то это называется врожденным сифилисом.

Сифилис во время беременности также может вызвать:

• Выкидыш.
• Преждевременные роды.
• Низкий вес ребенка при рождении.
• Проблемы с пуповиной.
• Мертворождение.
• Смерть в течение первых 28 дней жизни. 

Это происходит только в том случае, если вы не получаете лечение от сифилиса.

Эти потенциальные осложнения являются причиной того, почему дородовые визиты и прохождение тестирования на ИППП так важно. Лечение до 26 недель беременности приводит к наилучшим результатам.

Осложнения от сифилиса

Если вы не получаете лечение и сифилис прогрессирует до последней стадии инфекции, то вы подвергаетесь риску опасных для жизни осложнений. Чем дольше вы болеете сифилисом, тем сильнее ухудшается повреждение вашего тела. Вот почему так важно начать лечение немедленно.  Нелеченный сифилис может вызвать слепоту и паралич, а также привести к проблемам с сердцем, головным мозгом, спинным мозгом и другими органами.

Как диагностируется сифилис

Ваш лечащий врач спросит вас о вашем сексуальном анамнезе, включая то, практикуете ли вы безопасный секс. Важно быть честным во время этого обсуждения. Ваш лечащий врач может помочь оценить ваш риск и порекомендовать тесты на другие ИППП.

Чтобы проверить вас на сифилис, врач осмотрит вас и возьмет образец крови, чтобы найти признаки инфекции. Он может взять немного жидкости или небольшой кусочек кожи из сифилитической язвы и рассмотреть его под микроскопом. Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас сифилис, - это посетить врача и пройти лабораторный анализ.

Как лечится сифилис

Ваш лечащий врач будет лечить сифилис антибиотиками. Антибиотики - это тип лекарств, которые лечат бактериальные инфекции. Пенициллин -  наиболее часто используемый препарат для лечения сифилиса. Сколько лекарств вам нужно и как долго вы будете их принимать, зависит от стадии и симптомов сифилиса.

Вы должны закончить прием всех антибиотиков, даже если язва или сыпь исчезнут. Важно связаться со всеми, с кем у вас был секс в течение последних двух лет, и сообщить им, что им тоже следует пройти обследование.

Ваш лечащий врач проверит вашу кровь после лечения сифилиса, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Вы можете снова заболеть сифилисом после лечения, поэтому обязательно практикуйте безопасный секс и регулярно проходите обследование, если у вас повышенный риск заражения сифилисом.

Излечим ли сифилис на 100%

Да. Ваш лечащий врач может полностью вылечить сифилис антибиотиками. Антибиотики полностью излечат инфекцию, но нет способа восстановить органы, поврежденные сифилисом.

Как вы можете снизить риск заражения сифилисом

Единственный способ предотвратить сифилис (и другие ИППП) - это воздержаться от секса. Если вы сексуально активны, то вы можете снизить риск заражения, всегда используя презерватив или зубную прокладку во время секса. Важно правильно использовать презерватив, чтобы снизить вероятность заражения.

Спросите своих сексуальных партнеров об их сексуальной истории и о том, проходили ли они тестирование на ИППП. Если у вашего партнера сифилис, то он может повторно заразить вас. Важно, чтобы все ваши партнеры тоже прошли лечение.

Перспективы для людей с сифилисом

Антибиотики могут лечить сифилис на ранних стадиях. Сифилис не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем, если вы получаете лечение на ранней стадии. Без лечения сифилис может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Он может повредить сердце, кости, мозг, глаза, мышцы и нервы, и это может быть смертельно.

Можете ли вы снова заболеть сифилисом после лечения

Да. Вы можете снова заразиться сифилисом после лечения. Вот почему важно практиковать безопасный секс и часто проходить тестирование, если у вас высокий риск заражения.

Как вы можете позаботиться о себе

Сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Они требуют немедленной медицинской помощи у врача. Если вам поставили диагноз “сифилис”, то важно завершить лечение, чтобы не распространять инфекцию. Другие действия, которые вам следует предпринять, включают в себя:

• Свяжитесь с любым человеком, с которым у вас был сексуальный контакт, чтобы сообщить ему о том, что у вас сифилис, чтобы он тоже мог пройти тестирование и получить лечение, если это необходимо.
• Практикуйте безопасный секс, используя презерватив или зубную прокладку.
• Регулярно проходите тестирование на сифилис и другие ИППП.
• Минимизируйте количество сексуальных партнеров.
• Не бойтесь спрашивать новых партнеров об их сексуальной истории.

Когда вам следует обратиться к врачу

Если у вас есть кожные язвы или сыпь на гениталиях или во рту, не ждите, а срочно обратитесь к врачу. Он проверит вас на сифилис и начнет лечение немедленно, если диагноз подтвердится. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше вероятность долгосрочных осложнений.

Сифилис - это излечимая инфекция передающаяся половым путем. Важно пройти обследование на сифилис, чтобы получить лечение на ранних стадиях. Нелеченный сифилис может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем. Вам следует открыто и честно поговорить с вашим лечащим врачом о вашем сексуальном анамнезе. Ваш лечащий врач может помочь вам оценить риск, принять меры предосторожности и составить план, как оставаться здоровым.