Редкие опухоли мозга: ганглиоцитома и пинеоцитома

Ганглиоцитома и пинеоцитома - это редкие доброкачественные (не раковые) опухоли мозга. Это медленно растущие опухоли, которые врачи обычно лечат хирургическим путем и лучевой терапией. Опухоли ганглиоцитомы поражают части центральной нервной системы (ЦНС). Опухоли пинеоцитомы образуются в шишковидной железе, небольшом органе, расположенном глубоко в мозге.

Что такое ганглиоцитомы и пинеоцитомы

Ганглиоцитома и пинеоцитома - это редкие доброкачественные опухоли мозга. Опухоли ганглиоцитомы поражают части центральной нервной системы (ЦНС). Опухоли пинеоцитомы образуются в шишковидной железе, небольшом органе, расположенном глубоко в мозге и контролирующем сон. Это медленно растущие опухоли, которые врачи обычно лечат хирургическим путем и лучевой терапией.

Кто подвержен этим опухолям мозга

Ганглиоцитома может быть у людей любого возраста, но этот тип опухоли мозга чаще всего развивается у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Пинеоцитомы обычно поражают взрослых в возрасте от 20 до 64 лет, а средний возраст постановки диагноза составляет 38 лет.

Какие части ЦНС поражаются ганглиоцитомами

Ганглиоцитомы чаще всего образуются в височных долях мозга, которые находятся за ушами. Височные доли обрабатывают сенсорную информацию, включая память, слух и эмоции. Опухоль также может образоваться в:

• Стволе мозга. Это часть мозга, которая соединяет большой мозг (самую верхнюю часть) со спинным мозгом и мозжечком. Он посылает сигналы для управления такими вещами, как дыхание и частота сердечных сокращений.
• Мозжечке. Расположенный в задней части мозга, мозжечок контролирует равновесие, движение и зрение.
• Дне третьего желудочка. Эта узкая полость в передней части мозга защищает его от травм и помогает транспортировать питательные вещества и отходы.
• Спинном мозге. Спинной мозг переносит нервные сигналы от мозга к телу и наоборот. Нервные сигналы помогают чувствовать ощущения и двигать телом.

Разница между кистой пинеальной железы и пинеоцитомой

Киста пинеальной железы - это мешок или мешочек, заполненный жидкостью или воздухом. Пинеоцитома - это опухоль или масса аномальных клеток. Кисты пинеальной железы редко растут, в то время как пинеоцитомы растут, хотя и очень медленно. Кисты пинеальной железы и пинеоцитомы являются доброкачественными (не раковыми) опухолями.

Симптомы этих заболеваний

У вас может быть ганглиоцитома, и вы не заметите никаких симптомов. Часто врачи диагностируют ганглиоцитому во время визуализирующих исследований, во время диагностики другой проблемы или заболевания. Тем не менее, ганглиоцитома и пинеоцитома связаны с несколькими заболеваниями с различными симптомами.

Распространенные симптомы ганглиоцитомы

Заметные симптомы ганглиоцитомы могут включать в себя:

• Изменения движений, включая потерю мышечного контроля (тремор, паралич и слабость).
• Изменения чувствительности, включая онемение.
• Проблемы с речью.
• Изменения зрения.

Могут ли ганглиоцитомы вызывать серьезные заболевания

Да, эта опухоль связана с некоторыми заболеваниями:

• Нарушения эндокринной системы возникают тогда, когда железы не вырабатывают правильные уровни гормонов.
• Судороги.
• Повышенное внутричерепное давление (приводящее к головным болям, тошноте и спутанности сознания).
• Болезнь Лермитта-Дюкло (БЛД).  Это очень редкая доброкачественная опухоль, которая появляется в мозжечке. Иногда ее называют диспластической ганглиоцитомой мозжечка. Симптомы БЛД включают в себя головную боль, тошноту, гидроцефалию (накопление жидкости в мозге), атаксию (проблемы с движением и координацией) и нарушения зрения. У людей с БЛД может быть генетическое заболевание, называемое синдромом Каудена, которое может привести к кожным разрастаниям и повышенному риску рака.

Распространенные симптомы пинеоцитомы

Пинеоцитома может вызывать гидроцефалию - аномальное повышение давления жидкости в мозге. Если у вас гидроцефалия, то вы можете испытывать следующие симптомы:

• Проблемы с равновесием.
• Проблемы с движением глаз (синдром Парино).
• Головные боли.
• Проблемы с памятью.
• Тошноту и рвоту.
• Нарушение сна.
• Проблемы с ходьбой.

Что вызывает эти опухоли

Как и большинство опухолей, ганглиоцитомы и пинеоцитомы возникают тогда, когда что-то запускает изменения в генетических инструкциях клеток. Работая с новыми инструкциями, клетки начинают размножаться, в конечном итоге превращаясь в массу или опухоль. Исследователи не знают, что именно запускает эти изменения. Но они знают, что синдром Каудена, который связан с болезнью Лермитта-Дюкло, возникает тогда, когда мутирует ген, называемый PTEN. PTEN вырабатывает белок, который помогает контролировать рост и деление клеток. Когда ген PTEN мутирует, то он прекращает выработку белка, что позволяет клеткам бесконтрольно расти.

Как медицинские работники диагностируют эти опухоли

Чтобы помочь диагностировать ганглиоцитому и пинеоцитому, ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни вашей семьи. Он проведет медицинский осмотр, включая неврологический осмотр, чтобы оценить:

• Движение ваших глаз и рта.
• Вашу мышечную силу.
• Ваши рефлексы.

Ваш врач также может назначить вам пройти следующие исследования:

• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это безболезненное исследование, которое использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения очень четких изображений органов и структур внутри тела. Медицинские работники могут проводить это исследование для поиска опухолей или оценки размера и местоположения опухоли.
• КТ (компьютерную томографию). КТ использует серию рентгеновских лучей и компьютер для создания трехмерных изображений мягких тканей и костей. Как и в случае с МРТ, медицинские работники могут использовать это исследование для поиска и оценки опухолей.
• Анализ крови. Ваш врач может проверить вашу кровь на необычные уровни мелатонина.
• Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Это исследование включает в себя получение образца спинномозговой жидкости, жидкости, которая окружает мозг и позвоночник. Врачи проводят этот тест для исследования опухолевых клеток.
• Биопсию. Ваш врач удалит опухолевые клетки для тестирования, чтобы определить тип опухоли. Врачи часто используют минимально инвазивные методы, такие как эндоскопия или стереотаксическая игольная биопсия.

Как лечат ганглиоцитому 

Если у вас нет симптомов, то ваш врач может порекомендовать вам регулярные осмотры, чтобы отслеживать любые симптомы, которые у вас могут проявиться, и/или делать визуализацию и анализы крови, чтобы увидеть, изменилась ли или выросла ли опухоль.

Если вам необходимо лечение, то врачи проводят операцию на головном мозге, чтобы удалить опухоль. После удаления ганглиоцитомы редко возвращаются.

Как лечат пинеоцитому 

В некоторых случаях врачи могут провести операцию на головном мозге, чтобы удалить всю опухоль или ее часть. Они также могут использовать лучевую терапию. Во время операции, если у вас гидроцефалия, то врачи могут поставить небольшую пластиковую трубку, называемую шунтом. Шунт вводится в полость мозга, чтобы помочь оттоку спинномозговой жидкости. Это снижает давление в голове и может облегчить симптомы.

Возможно ли предотвратить эти опухоли

Нет, вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить эти опухоли. Они развиваются тогда, когда клетки мутируют и начинают бесконтрольно размножаться. Исследователи не знают, что именно вызывает мутацию, кроме того, что она связана с синдромом Каудена. Синдром Каудена возникает тогда, когда мутирует ген, контролирующий рост клеток.

Чего вам стоит ожидать, если у вас есть одна из этих опухолей

Вы должны знать, что если вам сделают операцию по удалению опухоли, то она редко возвращается.

Когда вам следует обратиться к врачу

В зависимости от вашей ситуации врач может назначить регулярные повторные визиты для контроля за вашим общим состоянием здоровья. Если вам сделали операцию по удалению опухоли, то врачи могут вам порекомендовать пройти визуализирующие исследования, чтобы подтвердить, что опухоль не вернулась или у вас не развилась новая опухоль. Вам следует обратиться к врачу в любое время, когда первоначальные симптомы опухоли возвращаются или если вас беспокоят новые изменения в организме.

Ганглицитомы и пинеоцитомы - это редкие, медленно растущие доброкачественные опухоли, которые развиваются в центральной нервной системе и шишковидной железе. Хотя они не являются раковыми, но они все равно могут вызывать заболевания, которые могут нарушить вашу жизнь. В зависимости от типа опухоли, медицинские работники могут использовать хирургическое вмешательство или лучевую терапию для лечения этих опухолей. После удаления хирургическим путем эти опухоли редко возвращаются. Если у вас есть одна из этих опухолей, спросите своего врача о вариантах ее лечения, о том, чего вы можете ожидать после лечения и о том, что вам нужно знать, чтобы жить с этими опухолями.