Что такое ушиб кости (костная контузия)?
Костная контузия — это повреждение кости, похожее на синяк, возникающий на поверхности кожи. Однако она является более серьёзной травмой, чем обычный след от удара, полученного во время игры с детьми или баскетбольного матча.
Врачи иногда называют ушибы костей костными контузиями. Термин «контузия» используется в медицине для обозначения ушиба.
Костные контузии возникают, когда после травмы кровь скапливается под поверхностью кости. Кости, как и кожа, являются живыми тканями, которые могут повреждаться и кровоточить. Для образования ушиба кости требуется гораздо более сильное воздействие, чем для появления синяка на коже, однако механизм повреждения похож.
Если на кость воздействует достаточно сильная сила, она может кровоточить даже без перелома.
После травмы, например падения или автомобильной аварии, необходимо обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи. Особенно важно это сделать, если боль является острой, сильной и ощущается как исходящая непосредственно из кости.
Какие бывают виды ушибов костей (костных контузий)?
Врач может классифицировать костную контузию в зависимости от того, какая часть кости повреждена:
- Периостальная контузия: периост — это оболочка, состоящая из кровеносных сосудов и нервов, которая покрывает большинство костей.
- Субхондральные поражения: ушиб кости в области сустава, расположенный под хрящом.
- Внутрикостная контузия: кровоизлияние непосредственно внутри кости.
Какие костные контузии встречаются чаще всего?
Ушибы костей часто возникают после травм или других серьёзных повреждений. Например, специалисты предполагают, что примерно у 80% людей с разрывом передней крестообразной связки также возникает ушиб одной из костей коленного сустава.
Костные контузии могут поражать любую кость тела, однако особенно часто они встречаются в длинных костях ног:
- Бедренная кость (femur).
- Большеберцовая кость (tibia).
- Малоберцовая кость (fibula).
Каковы симптомы ушиба кости (костной контузии)?
Наиболее распространённые симптомы костной контузии включают:
- Боль в кости.
- Болезненность в области кости.
- Отёк.
- Синяк или изменение цвета кожи.
Какие ощущения вызывает ушиб кости (костная контузия)?
Костная контузия ощущается как более интенсивная форма обычного поверхностного синяка.
Синяк на коже или в мышцах может быть чувствительным или болезненным, особенно при прикосновении к повреждённому участку. При ушибе кости боль обычно ощущается глубже — как пульсирующая боль, исходящая из внутренних тканей организма.
В зависимости от того, какая кость повреждена, боль может усиливаться при определённых движениях, в положении стоя или сидя.
Каковы причины ушиба кости (костной контузии)?
Любое воздействие, достаточно сильное для повреждения кости, может привести к костной контузии. Наиболее распространёнными причинами являются травмы и повреждения, в том числе:
- Спортивные травмы.
- Падения.
- Автомобильные аварии.
Травмы, при которых суставы или тело подвергаются скручиванию, с большей вероятностью могут привести к костным контузиям. Растяжения и другие повреждения, особенно в области голеностопного и коленного суставов, могут оказывать на кости такое давление, которое приводит к их ушибу.
Каковы факторы риска костной контузии?
Ушиб кости может возникнуть у любого человека, однако некоторые люди находятся в группе повышенного риска. К ним относятся:
- Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта.
- Люди, выполняющие физически тяжёлую работу или занимающиеся физически интенсивными хобби.
- Люди с заболеваниями крови.
- Люди, страдающие артритом.
Каковы осложнения ушиба кости (костной контузии)?
Нелечёная костная контузия может ослабить кость настолько, что это приведёт к перелому. Те же травмы, которые вызывают ушиб кости, могут также стать причиной её перелома.
Если в результате травмы кость была повреждена и человек продолжает её использовать или подвергать нагрузке, повреждение может усугубиться и привести к появлению трещины или перелома.
Как врачи диагностируют костные контузии?
Врач диагностирует ушиб кости с помощью физикального осмотра и некоторых методов визуальной диагностики.
Специалист осмотрит повреждённую кость и окружающую область. Важно сообщить врачу, когда впервые появились такие симптомы, как боль и отёк, а также что стало причиной травмы — например, падение или спортивное повреждение.
Также следует сообщить, какие виды активности, движения или положения тела усиливают или, наоборот, уменьшают симптомы.
Какие обследования применяются при ушибе кости?
Для визуализации костей и окружающих тканей врач может использовать несколько методов обследования:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Компьютерная томография (КТ).
Рентгенография не позволяет выявить костные контузии, однако с её помощью врач может проверить наличие перелома.
Как лечится ушиб кости (костная контузия)?
Врач назначит лечение, направленное на уменьшение нагрузки на повреждённую кость и ускорение её восстановления.
Большинство людей могут контролировать симптомы костной контузии в домашних условиях с помощью метода RICE:
- Покой: следует избегать интенсивной физической активности. Во время восстановления необходимо по возможности не нагружать повреждённую часть тела.
- Лёд: несколько раз в день на повреждённую область следует прикладывать холодный компресс примерно на 15 минут. Пакет со льдом необходимо обернуть полотенцем или тонкой тканью, чтобы он не соприкасался непосредственно с кожей.
- Компрессия: для уменьшения отёка повреждённую область можно обернуть эластичным бинтом. Врач покажет, как правильно и безопасно накладывать компрессионную повязку.
- Возвышенное положение: повреждённую конечность или область тела следует по возможности держать выше уровня сердца.
Другие методы лечения костной контузии включают:
- Лекарственные препараты: безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты и ацетаминофен помогают уменьшить воспаление и облегчить боль. Врач объяснит, как часто и в каких дозах можно безопасно принимать противовоспалительные препараты. Без консультации с врачом не следует принимать обезболивающие средства более 10 дней подряд.
- Физиотерапия: физиотерапевт может назначить растяжку и упражнения для укрепления мышц, повышения гибкости и восстановления объёма движений, то есть того, насколько свободно может двигаться определённая часть тела. Это особенно полезно, если костная контузия расположена в суставе или рядом с ним.
- Иммобилизация: врач может рекомендовать использование шины, ортеза или гипсовой повязки. Эти средства удерживают кость в нейтральном положении и уменьшают нагрузку на неё во время заживления. Врач определит, как долго необходимо сохранять неподвижность повреждённой области.
Через какое время после начала лечения становится лучше?
По мере контроля симптомов самочувствие постепенно улучшается. После начала приёма противовоспалительных препаратов и снижения нагрузки на повреждённую кость боль, отёк и болезненность постепенно уменьшаются.
Не следует возвращаться к физической активности до тех пор, пока врач не подтвердит, что это безопасно. Кости требуется время для восстановления, прежде чем они вновь приобретут нормальную прочность.
Если до полного заживления ушиба на кость будет оказываться чрезмерная нагрузка — например, при возвращении к спорту, работе или интенсивной физической активности, — существует риск, что ослабленный участок рядом с ушибом превратится в перелом.
Чего ожидать при костной контузии?
Следует ожидать, что костная контузия будет постепенно заживать, однако этот процесс может занять много времени и вызывать раздражение или разочарование.
Обычный синяк на коже, как правило, сложно значительно усугубить, даже если прикосновение к нему вызывает сильную боль. Костная контузия отличается от него. Поскольку повреждена кость, важно дать организму достаточно времени для восстановления.
В зависимости от расположения костной контузии может потребоваться временно отказаться от определённых видов активности. Вынужденный перерыв в любимых упражнениях, спорте или хобби может быть особенно неприятным.
Следует обсудить с врачом, как долго необходимо избегать интенсивной физической активности или тренировок. Специалист поможет понять, чего ожидать в процессе восстановления.
Сколько времени заживает ушиб кости (костная контузия)?
Заживление костных контузий может занимать определённое время. Большинство ушибов костей проходят в течение нескольких недель. Более серьёзные повреждения могут требовать нескольких месяцев или даже более длительного периода для полного восстановления.
Продолжительность заживления зависит от:
- Вида костной контузии.
- Того, какая кость повреждена.
- Наличия других одновременных травм.
Как предотвратить ушиб кости (костную контузию)?
Поскольку костные контузии обычно возникают в результате непредвиденных травм, полностью предотвратить их удаётся не всегда.
Однако для снижения общего риска травм можно соблюдать следующие правила безопасности:
- Всегда пристёгиваться ремнём безопасности.
- Использовать подходящее защитное снаряжение во время занятий спортом, работы или физической активности.
- Поддерживать порядок дома и на рабочем месте, убирая предметы, о которые можно споткнуться и упасть.
- Использовать подходящие инструменты или оборудование, чтобы достать предметы дома. Никогда не следует вставать на стулья, столы или столешницы.
- Если возникают трудности при ходьбе или повышается риск падения, использовать трость или ходунки.
Нужно ли обращаться к врачу при ушибе кости?
Если есть подозрение на костную контузию, необходимо обратиться к врачу.
Большинство обычных синяков не требуют диагностики и лечения у специалиста, однако ушибы костей требуют медицинской оценки.
Следует обратиться к врачу, если боль в кости сохраняется более нескольких дней или появляются другие симптомы, например:
- Отёк.
- Уменьшение объёма движений.
- Боль при использовании определённой части тела.
После серьёзной травмы, например сильного падения или автомобильной аварии, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Какие вопросы следует задать врачу?
Во время консультации можно задать врачу следующие вопросы:
- У меня костная контузия или другая травма?
- Какая кость повреждена и к какому типу относится этот ушиб?
- Какое лечение мне необходимо?
- Когда я смогу вернуться к занятиям спортом, физическим упражнениям или другой интенсивной активности?
Каковы этапы заживления костной контузии?
Синяки, расположенные под кожей, обычно меняют цвет по мере заживления. Сначала они могут выглядеть красными или фиолетовыми.
У людей с более тёмным оттенком кожи синяк может иметь фиолетовый, тёмно-коричневый или чёрный цвет. По мере заживления он может становиться светло-коричневым, зелёным или жёлтым.
Костные контузии проходят похожие этапы восстановления, однако поскольку ушиб находится глубоко внутри организма, видимые изменения могут отсутствовать.
Необходимо обсудить с врачом, когда будет безопасно вновь подвергать повреждённую кость нагрузке и возвращаться к обычной активности.
Как отличить перелом кости от ушиба кости (костной контузии)?
Переломы и костные контузии являются болезненными повреждениями, которые возникают в результате воздействия сильной силы на тело — чаще всего при падении, автомобильной аварии или спортивной травме. Разница заключается в характере повреждения кости.
Костная контузия возникает, когда удар по кости оказывается достаточно сильным, чтобы вызвать кровоизлияние внутри или под поверхностью кости, но недостаточным для образования трещины или перелома.
Перелом происходит, когда воздействие настолько сильное, что кость ломается в одном или нескольких местах. Переломы являются более серьёзными повреждениями и обычно заживают значительно дольше, чем костные контузии.
Если произошла травма и появилась боль в кости или рядом с ней, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи для обследования, независимо от того, какой именно вид повреждения возник. Костные контузии похожи на чёрно-синие следы на коже, однако располагаются глубже внутри организма и являются несколько более серьёзными повреждениями. Врач поможет определить, где именно находится ушиб повреждённой кости и что можно сделать для её восстановления. Не следует торопить процесс заживления. Он может занять время, однако организму необходимо предоставить достаточный период для восстановления. До разрешения врача не следует возвращаться к интенсивной физической активности.
Желаем всем здоровых дней!