Что такое трихомониаз?
Трихомониаз — распространённая и излечимая инфекция, передающаяся половым путём. Во время полового контакта инфекция распространяется через сперму и вагинальные выделения. Своё название заболевание получило от паразита Trichomonas vaginalis, который является его возбудителем.
Человек может быть заражён трихомониазом и не знать об этом. У большинства людей отсутствуют симптомы, вызванные инфекцией. Трихомониаз является заразным заболеванием. Это означает, что инфекция может передаваться другим людям при половом контакте, даже если заражённый человек не знает о своём заболевании.
Насколько распространён трихомониаз?
Во всём мире трихомониаз является наиболее распространённой инфекцией, передающейся половым путём, которая не относится к вирусным инфекциям. Трихомониазом может заразиться любой человек, ведущий половую жизнь.
В США этой инфекцией заражены около 3,7 миллиона человек. Симптомы появляются только примерно у 30% инфицированных. В целом трихомониаз чаще встречается у женщин, особенно у чернокожих женщин.
Каковы симптомы трихомониаза?
Одной из причин столь лёгкого распространения трихомониаза является то, что у значительной части инфицированных людей — до 70% — отсутствуют какие-либо симптомы. Поэтому человек может передавать инфекцию другим, даже не подозревая о своём заболевании.
Если симптомы появляются, обычно это происходит в течение 5–28 дней после заражения. Симптомы чаще наблюдаются у женщин. Исследователи пока не до конца понимают, почему у одних людей появляются признаки инфекции, а у других заболевание протекает бессимптомно.
Каковы симптомы трихомониаза у мужчин?
У мужчин симптомы инфекции возникают редко. Если они появляются, наиболее распространёнными являются:
- Пенистые выделения из полового члена.
- Жжение или болезненное мочеиспускание, особенно после эякуляции.
- Раздражение или зуд внутри полового члена.
Каковы симптомы трихомониаза у женщин?
У женщин симптомы обычно выражены сильнее, чем у мужчин. Они могут включать:
- Тонкие или иногда пенистые выделения из влагалища белого, жёлтого или зеленоватого цвета с неприятным запахом.
- Раздражение, болезненность или покраснение вокруг входа во влагалище.
- Боль или дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания.
Что вызывает трихомониаз?
Трихомониаз вызывается небольшим паразитом, который называется Trichomonas vaginalis. После заражения человек может передать инфекцию другому человеку.
Передача возможна при:
- Половом контакте.
- Анальном сексе.
- Оральном сексе.
- Генитальном контакте, в том числе при контакте кожа-к-коже без эякуляции.
Трихомониаз не передаётся через совместное употребление еды или напитков, поцелуи, рукопожатия или другие формы несексуального контакта.
Помимо половых органов, трихомонада может поражать анальную область, рот и руки.
Может ли трихомониаз возникнуть из-за плохой гигиены?
Нет. Плохая гигиена не является причиной трихомониаза. Заболевание вызывается паразитом, который передаётся от одного полового партнёра к другому во время сексуального контакта.
Могут ли инфекции мочевыводящих путей вызвать трихомониаз?
Нет. Инфекции мочевыводящих путей не вызывают трихомониаз.
Заразен ли трихомониаз?
Да. Трихомониаз является заразной инфекцией. Многие люди не знают о том, что инфицированы, и поэтому могут неосознанно передавать заболевание своим половым партнёрам.
Каковы факторы риска трихомониаза?
Трихомониаз может поражать любого человека независимо от пола. Однако у женщин он встречается чаще.
Риск заражения повышается в следующих случаях:
- Отсутствие использования презерватива во время полового контакта.
- Наличие нескольких половых партнёров.
Каковы осложнения трихомониаза?
Нелеченный трихомониаз повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) при контакте с ним. Нелеченная ВИЧ-инфекция может привести к СПИДу.
Женщины, у которых одновременно присутствуют трихомониаз и ВИЧ, имеют более высокий риск передачи обеих инфекций своим половым партнёрам. Поэтому ВИЧ-положительным женщинам рекомендуется проходить тестирование на трихомониаз не реже одного раза в год.
Как диагностируется трихомониаз?
Для диагностики трихомониаза врач может провести следующие исследования:
- Физикальное обследование: врач осматривает половые органы и расспрашивает о симптомах. У женщин также может проводиться гинекологический осмотр. Обычно во время обследования врач берёт ватным тампоном образец выделений. Врач может заметить характерные изменения шейки матки, напоминающие клубнику. «Клубничная шейка матки» является одним из признаков трихомониаза.
- Лабораторное исследование: образец вагинальных или пенильных выделений исследуется под микроскопом для выявления признаков инфекции. Если трихомонады не обнаруживаются под микроскопом, образец может быть отправлен в лабораторию для проведения более точного исследования.
Если у человека диагностирован трихомониаз, врач может также рекомендовать обследование на другие инфекции, передающиеся половым путём.
В некоторых случаях врач может назначить антибиотик без проведения обследования. Обычно это возможно, если у полового партнёра выявлена инфекция, а человек имел с ним половой контакт во время заболевания.
Как лечится трихомониаз?
Врачи лечат трихомониаз антибиотиками, которые уничтожают паразита, вызывающего инфекцию.
Без лечения трихомониаз может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже лет. Самостоятельно инфекция обычно не проходит. Пока человек инфицирован, он может передавать заболевание своим половым партнёрам.
Для предотвращения повторного заражения важно, чтобы все половые партнёры инфицированного человека также прошли лечение.
Какие препараты используются для лечения трихомониаза?
Трихомонады уничтожаются антибиотиками, принимаемыми внутрь. Врач может назначить метронидазол или тинидазол.
Во время лечения важно учитывать следующее:
- Женщинам метронидазол обычно назначают курсом на семь дней, тогда как однократная доза этого препарата эффективна примерно у 95% мужчин.
- И сам пациент, и его половые партнёры должны пройти лечение от трихомониаза, иначе инфекция может передаваться между ними повторно.
- Не следует вступать в половой контакт в течение одной недели после завершения лечения, чтобы дать препарату время уничтожить инфекцию и позволить симптомам исчезнуть. Слишком раннее возобновление половой жизни может привести к повторному заражению.
- Для подтверждения отсутствия повторной инфекции рекомендуется обратиться к врачу примерно через три месяца.
Каковы осложнения и побочные эффекты лечения?
Во время приёма метронидазола или тинидазола не следует употреблять алкогольные напитки. Такое сочетание может вызвать сильную тошноту, рвоту и учащённое сердцебиение.
Препараты также могут вызывать следующие побочные эффекты:
- Изжогу.
- Металлический привкус во рту.
Можно ли полностью вылечить трихомониаз?
Да. Трихомониаз является полностью излечимой инфекцией. Врач может вылечить трихомониаз с помощью препаратов, принимаемых внутрь.
Может ли трихомониаз пройти самостоятельно?
Обычно нет. Для лечения инфекции необходим антибиотик, назначенный врачом.
Можно ли предотвратить трихомониаз?
Если человек ведёт половую жизнь, он может снизить риск заражения или передачи трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путём, с помощью следующих мер:
- Использовать презервативы.
- Регулярно проходить тестирование на трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путём.
- При выявлении трихомониаза или другой инфекции пройти полный курс лечения.
- Сообщить половым партнёрам о наличии трихомониаза, чтобы они также могли пройти обследование и лечение.
- Поддерживать моногамные отношения с одним половым партнёром.
- Ограничить количество половых партнёров.
Чего ожидать при трихомониазе?
Трихомониаз — очень распространённая инфекция, передающаяся половым путём, которая при правильном лечении полностью устраняется.
Важно, чтобы и сам пациент, и его половые партнёры принимали назначенные антибиотики в соответствии с рекомендациями врача и воздерживались от половых контактов до окончания лечения и исчезновения инфекции — обычно около одной недели.
Трихомониаз редко вызывает долгосрочные проблемы, однако нелеченная инфекция повышает восприимчивость человека к заражению ВИЧ — вирусом, который может привести к СПИДу — а также его передаче другим людям.
Можно ли заразиться трихомониазом повторно?
Да, трихомониазом можно заразиться несколько раз. Примерно 1 из 5 человек, прошедших лечение от трихомониаза, повторно заражается в течение трёх месяцев.
Чтобы предотвратить повторное заражение, необходимо, чтобы и сам человек, и его половые партнёры одновременно прошли лечение.
После завершения терапии рекомендуется подождать одну неделю перед возобновлением половых контактов, чтобы препарат успел подействовать и симптомы исчезли.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Следует обратиться к врачу, если появились:
- Необычные выделения из влагалища или полового члена.
- Выделения с неприятным запахом.
- Раздражение или зуд в области половых органов.
- Покраснение, боль или отёк влагалища.
- Болезненные ощущения во время полового акта.
Как трихомониаз влияет на беременность?
Если женщина беременна или кормит грудью и у неё выявлен трихомониаз, приём метронидазола для лечения обычно считается безопасным.
При отсутствии лечения трихомониаз может повышать риск:
- Преждевременных родов — родов до 37-й недели беременности.
- Низкой массы тела при рождении — менее 2,5 кг.
Является ли трихомониаз исключительно женским заболеванием?
Нет. Трихомониаз является инфекцией, передающейся половым путём. Хотя у женщин он встречается чаще, мужчины также могут заразиться этой инфекцией.
Является ли трихомониаз разновидностью хламидиоза?
Нет. Трихомониаз и хламидиоз — это две разные инфекции.
Хламидиоз вызывается бактерией, тогда как трихомониаз вызывается паразитом.
Трихомониаз — очень распространённая и излечимая инфекция. Ежегодно миллионы людей получают диагноз «трихомониаз». Поскольку у большинства инфицированных отсутствуют симптомы и люди могут не знать о своей заразности, инфекция легко распространяется.
При приёме лекарств необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Слишком раннее прекращение лечения или возобновление половых контактов до полного устранения инфекции может привести к повторному заражению.
Врач также может дать рекомендации о том, как снизить риск заражения другими инфекциями, передающимися половым путём, в будущем.