Что такое дифтерия?
Дифтерия — это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Бактерия выделяет токсин, который приводит к образованию серого налёта и скоплению тканей в горле, что может вызывать затруднение глотания и дыхания.
В жарком климате у человека с дифтерией также могут появляться незаживающие кожные язвы, которые могут покрываться серой тканью. Такая форма заболевания называется кожной дифтерией. Она также может встречаться в местах, где люди живут в условиях скученности и плохой санитарии.
В США эпидемия дифтерии достигла своего пика в 1921 году — тогда было зарегистрировано около 206 000 случаев.
Существует ли дифтерия сегодня?
Дифтерия не является распространённым заболеванием в развитых странах благодаря улучшению условий жизни и регулярной вакцинации детей против дифтерии.
Однако в прошлом от дифтерии умирали многие люди. В странах с низким уровнем вакцинации заболевание по-прежнему встречается. Поэтому вероятность возникновения случаев дифтерии сохраняется и сегодня.
Где дифтерия встречается чаще всего?
Во многих регионах мира дифтерия по-прежнему считается эндемическим заболеванием.
К регионам, где заболевание встречается чаще, относятся:
- Азия.
- Доминиканская Республика.
- Восточная Европа.
- Гаити.
- Южная часть Тихоокеанского региона.
- Ближний Восток.
Какие существуют виды дифтерии?
Выделяют два основных типа дифтерии: классическую респираторную и кожную.
- Классическая респираторная дифтерия: наиболее распространённая форма заболевания. Она может поражать нос, горло, миндалины или гортань. Симптомы зависят от того, какие участки дыхательных путей поражены. Иногда это состояние называют глоточной дифтерией.
- Кожная дифтерия: более редкая форма заболевания, характеризующаяся появлением кожной сыпи, язв или пузырьков, которые могут возникнуть на любом участке тела. Кожная дифтерия чаще встречается в тропическом климате и в местах с высокой скученностью населения и неудовлетворительными санитарными условиями.
Как заражаются дифтерией?
Заразиться дифтерией можно через капли, содержащие бактерии, которые распространяются при кашле, чихании и слюноотделении.
Заражение также возможно при контакте с предметами, на которых присутствуют бактерии. Инфекция может передаваться через открытые раны или одежду заражённого человека, если другой человек соприкасается с ними.
Заразиться дифтерией можно более одного раза.
Кто находится в группе риска?
Дифтерией может заразиться любой человек, который:
- не имеет достаточной защиты благодаря вакцинации;
- находился в тесном контакте с инфицированным человеком.
Каковы симптомы дифтерии?
Распространённые симптомы дифтерии включают:
- Боль в горле.
- Слабость или усталость.
- Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфатических узлов на шее.
- Затруднение дыхания из-за образования тканей, перекрывающих нос и горло.
- Затруднение глотания (дисфагия).
- Нарушения со стороны нервной системы, почек или сердца, если бактерии попадают в кровоток.
Обычно симптомы дифтерии появляются примерно через 2–5 дней после заражения. Однако период между заражением и появлением симптомов может составлять от 1 до 10 дней.
Что вызывает дифтерию?
Дифтерия вызывается бактериями, которые прикрепляются к слизистой оболочке дыхательных путей.
Бактерии выделяют токсин, повреждающий клетки дыхательных путей. Через два-три дня повреждённые ткани могут образовать плотный серый налёт.
Этот налёт способен покрывать ткани:
- гортани;
- горла;
- носа;
- миндалин.
В результате человеку становится трудно дышать и глотать.
Заразна ли дифтерия?
Да. Дифтерия является очень заразным заболеванием.
Она может распространяться через воздушно-капельные выделения и заражённые личные предметы.
Как диагностируется дифтерия?
Диагноз устанавливается на основании симптомов и лабораторных исследований.
Врач может взять мазок из задней части горла или из поражённой кожной раны. Полученный образец отправляется в лабораторию для исследования и подтверждения диагноза.
Как лечится дифтерия?
Лечение дифтерии необходимо начинать как можно скорее, иногда ещё до получения окончательных результатов лабораторных исследований.
Врач может назначить:
- противодифтерийный антитоксин — для нейтрализации токсина и предотвращения дальнейшего повреждения органов;
- антибиотики, например пенициллин или эритромицин, для уничтожения бактерий.
Больного изолируют, чтобы предотвратить заражение других людей.
После примерно 48 часов антибиотикотерапии человек обычно перестаёт быть заразным. После завершения лечения могут проводиться повторные анализы, чтобы убедиться, что бактерии полностью устранены.
После выздоровления рекомендуется вакцинация, чтобы обеспечить защиту от будущего заражения.
Какие осложнения может вызвать дифтерия?
Дифтерия может привести к ряду серьёзных и долгосрочных осложнений, включая:
- Обструкцию дыхательных путей.
- Повреждение сердечной мышцы.
- Повреждение нервов.
- Слабость или выраженную утомляемость.
- Паралич — невозможность нормально двигаться.
- Инфекцию лёгких или нарушение функции лёгких.
Можно ли предотвратить дифтерию?
Да. Дифтерию можно предотвратить с помощью вакцинации.
Существует несколько вакцин против дифтерии. Многие из них одновременно защищают человека и от других инфекций, например:
- дифтерии;
- коклюша;
- столбняка.
Для полноценной защиты необходимо пройти весь рекомендованный курс вакцинации, включая последующие бустерные прививки.
Возможные побочные эффекты вакцинации обычно включают:
- повышение температуры;
- болезненность в месте инъекции;
- покраснение в месте укола;
- редко — аллергическую реакцию на вакцину.
Чего ожидать человеку, перенёсшему дифтерию?
При своевременном лечении дифтерия может эффективно контролироваться, однако заболевание остаётся серьёзным.
Даже при лечении примерно 1 из 10 заболевших может умереть. Без лечения смертельный исход возможен примерно у половины пациентов.
Вакцинация является лучшим способом профилактики заболевания.
Если человек не привит или не уверен, что его вакцинация актуальна, следует обратиться в медицинское учреждение для консультации и вакцинации.
Сколько длится дифтерия?
При эффективном лечении обычно требуется около 2–3 недель для контроля заболевания.
Полное заживление кожных язв может занимать 2–3 месяца, при этом после них могут остаться постоянные рубцы.
Можно ли вылечить дифтерию?
Да. При своевременном лечении дифтерию можно успешно контролировать с помощью противодифтерийного антитоксина и антибиотиков.
При этом вакцинация позволяет эффективно предотвратить заболевание.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если человек сам или кто-либо из членов его семьи контактировал с больным дифтерией, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Если человек не уверен, был ли он вакцинирован против дифтерии, также следует записаться на медицинскую консультацию.
Что означает серый налёт в задней части горла?
Серый налёт в задней части горла не обязательно означает наличие дифтерии.
Подобные изменения могут возникать и при других заболеваниях, например:
- остром фарингите;
- тонзиллите;
- других инфекциях горла.
Если в задней части горла появился серый налёт, необходимо обратиться к врачу. Специалист сможет определить причину изменений и подобрать подходящее лечение.
Дифтерия — серьёзное и потенциально опасное для жизни заболевание, требующее незамедлительного лечения. Если человек не вакцинирован против дифтерии или не уверен, что его вакцинация актуальна, следует как можно скорее обратиться к врачу.