Что такое посев мочи?
Посев мочи — это лабораторное исследование, которое позволяет выявить в моче микроорганизмы, вызывающие инфекции. Моча является жидким продуктом жизнедеятельности организма. Посев — медицинский термин, обозначающий выращивание микроорганизмов, таких как бактерии и дрожжевые грибки, в лабораторных условиях. В лаборатории в образец мочи добавляют специальные вещества, способствующие росту микроорганизмов. Если в образце присутствуют бактерии или грибки, они начинают размножаться. Такой рост указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей.
Какова цель посева мочи?
Врачи назначают посев мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей может возникнуть, когда бактерии попадают в мочеиспускательный канал — трубку, по которой моча выводится из организма. Обычно инфекции мочевыводящих путей начинаются в мочевом пузыре — органе, в котором накапливается моча. Инфекция может распространиться на почки — органы, вырабатывающие мочу, — или на предстательную железу.
Посев мочи также позволяет определить бактерии или грибки, вызвавшие инфекцию, благодаря чему врач может выбрать наиболее эффективное лечение и определить, устойчивы ли бактерии к каким-либо антибиотикам.
Кому необходим посев мочи?
Врач может назначить посев мочи людям, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей или инфекции, трудно поддающиеся лечению. В целом посев мочи необходим только людям с симптомами инфекции мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей могут возникать у людей любого пола, однако женщины склонны сталкиваться с ними чаще, чем мужчины.
Факторы риска частых инфекций мочевыводящих путей включают:
- Сахарный диабет.
- Частые половые контакты, особенно с новыми партнёрами, или использование спермицидов.
- Заболевания почек, включая камни в почках.
- Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря, особенно необходимость использования мочевого катетера для выведения мочи.
- Аутоиммунные заболевания или ослабленная иммунная система вследствие трансплантации органов или лечения онкологических заболеваний.
В чём разница между посевом мочи и общим анализом мочи?
И общий анализ мочи, и посев мочи требуют образца мочи. Сначала врач может назначить общий анализ мочи. Это более быстрое исследование позволяет выявить наличие в моче красных и белых кровяных клеток, а также бактерий, которые могут указывать на инфекцию. Однако общий анализ мочи не позволяет определить конкретные бактерии, вызывающие инфекцию мочевыводящих путей. Для получения этой информации необходим посев мочи.
Может ли посев мочи выявить инфекцию, передающуюся половым путём?
В прошлом врачи использовали бактериологические посевы для диагностики инфекций, передающихся половым путём, таких как хламидиоз и гонорея. Однако это не был обычный посев мочи. Вместо этого врачи выращивали (культивировали) клетки, полученные из мочеиспускательного канала.
Сегодня для диагностики инфекций, передающихся половым путём, врачи чаще используют более точные методы, например исследование выделений из влагалища или полового члена, хотя общий анализ мочи также может выявить некоторые признаки этих заболеваний.
Может ли посев мочи выявить E. coli?
Посев мочи позволяет выявить бактерию Escherichia coli (E. coli). Именно E. coli является причиной большинства инфекций мочевыводящих путей. Бактерия E. coli обитает в пищеварительной системе и содержится в кале. Если кал перемещается от анального отверстия к вульве или половому члену, бактерии могут попасть в мочеиспускательный канал и вызвать инфекцию мочевыводящих путей.
Вульва — наружная часть женских половых органов, где расположены отверстия влагалища и мочеиспускательного канала, — находится близко к анальному отверстию. Это одна из причин, по которой женщины более склонны к инфекциям мочевыводящих путей. Чтобы предотвратить подобную инфекцию, независимо от пола рекомендуется после посещения туалета вытираться спереди назад.
Может ли посев мочи выявить инфекцию Streptococcus (стрептококковую инфекцию)?
Стрептококки группы B являются менее распространённой причиной инфекций мочевыводящих путей. Посев мочи позволяет выявить эти бактерии, которые могут обитать в мочевыделительной и пищеварительной системах.
Стрептококки группы B чаще вызывают инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин. Крайне важно провести лечение инфекции антибиотиками до родов. Лечение помогает предотвратить передачу бактерий новорождённому во время родов. Младенцам с инфекцией, вызванной стрептококком группы B, также требуется лечение антибиотиками.
Как подготовиться к посеву мочи?
Врач заранее сообщит, нужно ли предпринять какие-либо специальные действия перед сдачей образца мочи.
Врач может попросить пациента:
- Не мочиться как минимум в течение одного часа перед сдачей образца мочи.
- Выпить не менее четверти литра воды примерно за 20 минут до сдачи анализа, чтобы убедиться, что для исследования будет собрано достаточное количество мочи.
- Собрать первую утреннюю мочу.
Что происходит во время сдачи анализа на посев мочи?
Для посева мочи требуется чистый образец мочи. Это означает образец, максимально свободный от внешних загрязнений, например обычных бактерий, обитающих на коже. Образец можно сдать в больнице или лаборатории. В некоторых случаях мочу можно собрать дома.
Сбор образца мочи включает следующие этапы:
- Вымойте руки с мылом и тёплой водой.
- С помощью антисептической салфетки тщательно очистите область отверстия мочеиспускательного канала (вульву и область влагалища или головку полового члена).
- Выпустите небольшое количество мочи в туалет, затем остановите поток мочи.
- Не возобновляя мочеиспускание, поместите стерильный контейнер под вульву или половой член. Не позволяйте контейнеру касаться кожи.
- Соберите необходимое количество мочи в контейнер (обычно около 30–60 мл). Большинство людей успевают наполнить контейнер до того, как мочеиспускание закончится.
- По возможности снова остановите поток мочи и уберите контейнер до завершения мочеиспускания.
- Поставьте контейнер на поверхность, закройте крышкой (если она предусмотрена) и поместите его в специально предназначенное место для сбора образцов. Не забудьте снова вымыть руки.
Какие существуют другие способы сбора образца мочи?
Для младенцев и маленьких детей, а также больных, госпитализированных пациентов или пожилых людей медицинский работник может использовать один из следующих методов:
- Катетеризация: медицинский специалист вводит катетер — тонкую гибкую трубку — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Моча поступает через катетер в стерильный сборный мешок.
- Аспирация: медицинский специалист вводит тонкую иглу через обезболенную кожу живота непосредственно в мочевой пузырь, чтобы получить мочу и собрать её в специальный контейнер.
- Мочеприёмник (U-мешок): для младенцев и маленьких детей специальный мочеприёмник с клейкой основой может быть прикреплён непосредственно к половому члену или вульве. После мочеиспускания ребёнка мочу переливают в контейнер с крышкой. До передачи в больницу или лабораторию контейнер хранят в холодильнике.
Сколько времени занимает посев мочи?
Сбор чистого образца мочи занимает всего несколько минут. Сам процесс мочеиспускания в контейнер не должен занимать много времени. Однако необходимо уделить некоторое время очищению вульвы или полового члена перед мочеиспусканием, чтобы получить чистый образец мочи.
После получения образца лаборатория выращивает культуру в инкубаторе в течение 24–48 часов. Инкубатор поддерживает температуру, близкую к средней температуре человеческого тела (около 37 °C).
Каковы риски посева мочи?
Сдача образца мочи методом чистого сбора является очень безопасной процедурой. При использовании катетера или иглы существует небольшой риск развития инфекции.
Когда становятся известны результаты посева мочи?
Лаборатории может потребоваться до трёх дней для завершения исследования и получения результатов.
Что означает положительный результат посева мочи?
Если при посеве мочи выявляется рост бактерий и присутствуют признаки инфекции или раздражения мочевого пузыря, это означает наличие инфекции мочевыводящих путей. Такой результат называется положительным результатом посева мочи или патологическим результатом анализа.
Лаборатория проводит тест на чувствительность к антибиотикам на бактериях, содержащихся в образце. Это исследование позволяет определить вид бактерии, вызвавшей инфекцию, и антибиотики, к которым она чувствительна, то есть какие антибиотики способны уничтожить эту бактерию.
Эта информация помогает врачу выбрать наиболее эффективный антибиотик. Некоторые антибиотики действуют только против определённых видов бактерий, а некоторые бактерии обладают устойчивостью к антибиотикам. Это означает, что антибиотик больше не способен остановить размножение определённого вида бактерий. Инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, лечить сложнее.
Что означает отрицательный результат посева мочи?
Отрицательный или нормальный результат посева мочи означает, что в образце мочи не обнаружено признаков наличия бактерий или дрожжевых грибков. В таком случае инфекция мочевыводящих путей отсутствует.
Диапазон нормальных результатов может отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование. Если при этом сохраняются такие симптомы, как болезненное мочеиспускание (дизурия) или кровь в моче (гематурия), врач может назначить визуализирующие исследования или дополнительные анализы. В редких случаях эти симптомы могут указывать на рак мочевого пузыря.
Какие вопросы следует задать врачу?
Пациенту может быть полезно задать врачу следующие вопросы:
- Почему мне необходимо пройти посев мочи?
- Нужно ли мне не есть и не пить перед исследованием, отказаться от курения или прекратить приём лекарств?
- Когда я получу результаты анализа?
- Следует ли мне беспокоиться по поводу результатов анализа?
- Потребуются ли мне дополнительные исследования?
- Как можно предотвратить инфекции мочевыводящих путей?
При посеве мочи выявляются бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей. Если у человека имеется инфекция мочевыводящих путей, тест на чувствительность к антибиотикам позволяет точно определить бактерии, вызвавшие инфекцию. Эта информация помогает врачу выбрать наиболее подходящий препарат для лечения инфекции.
Чтобы убедиться, что инфекция полностью прошла, после лечения также может быть проведён повторный посев мочи. Для большинства людей единственное, что требуется лаборатории для проведения исследования, — это простой чистый образец мочи. В более редких случаях врач может использовать катетер для получения образца мочи. Людям, склонным к инфекциям мочевыводящих путей, следует обсудить с врачом меры, которые помогут снизить риск их возникновения.