Что такое тонкоигольная аспирация?
Тонкоигольная аспирация — это процедура, которую врачи используют для получения образца клеток из подозрительного узла или патологически изменённого участка организма. Её также называют тонкоигольной биопсией. При тонкоигольной аспирации используется тонкая игла и шприц для извлечения клеток, тканей или жидкости.
Затем врач отправляет полученный образец в лабораторию цитологии. Там цитотехнолог исследует клетки, а специалист, называемый патологом, проводит их анализ. Оба специалиста используют цитологическое исследование для оценки клеток.
Тонкоигольная аспирация является одним из наименее инвазивных видов биопсии, однако у этого метода есть определённые ограничения.
В чём разница между трепан-биопсией и тонкоигольной аспирацией?
И трепан-биопсия, и тонкоигольная аспирация относятся к разновидностям игольной биопсии.
Игла, используемая для трепан-биопсии, толще иглы, применяемой при тонкоигольной аспирации. При трепан-биопсии получают больший объём ткани, поэтому этот метод может предоставить больше информации о подозрительном участке, чем тонкоигольная аспирация.
При тонкоигольной аспирации используется только тонкая игла, тогда как при трепан-биопсии иногда требуется небольшой разрез для введения пружинной биопсийной иглы.
Врачи чаще всего используют трепан-биопсию при биопсии молочной железы. Тонкоигольная аспирация также может применяться для исследования различных участков тела.
Для чего используется тонкоигольная аспирация?
Тонкоигольная аспирация имеет две основные цели: диагностическую и терапевтическую.
Врачи могут использовать тонкоигольную аспирацию для определения тактики лечения при метастатическом раке, то есть в случаях, когда рак распространился из первоначального очага в другие части организма. Патологи могут исследовать образцы клеток на наличие генетических или молекулярных маркеров, которые позволяют определить, насколько хорошо опухоль может ответить на определённые методы лечения рака.
Что такое диагностическая тонкоигольная аспирация?
Врачи используют тонкоигольную аспирацию (тонкоигольную биопсию) в тех случаях, когда исследование образца ткани или жидкости может помочь установить диагноз. Патолог изучает полученные клетки под микроскопом, чтобы определить их тип и особенности.
Тонкоигольная аспирация является одним из нескольких видов биопсии. В зависимости от состояния пациента врач может выбрать тонкоигольную аспирацию или другой вид биопсии, например эксцизионную или инцизионную.
Тонкоигольная биопсия может потребоваться для оценки подозрительного узла или образования. Она может помочь в диагностике:
- рака;
- бактериальных инфекций, таких как бурсит или септический артрит;
- доброкачественных образований, таких как кисты, фиброаденомы или липомы.
Тонкоигольная аспирация может применяться практически в любой части организма. Однако чаще всего врачи используют её для биопсии недавно обнаруженных образований, расположенных, например, в:
- молочной железе, включая кисты молочной железы;
- щитовидной железе, включая узлы щитовидной железы;
- лимфатических узлах;
- коже.
С помощью методов визуального контроля, таких как эндоскопическое ультразвуковое исследование и компьютерная томография (КТ), врачи могут использовать тонкоигольную аспирацию для получения образцов тканей из более глубоких участков организма, включая:
- поджелудочную железу;
- желудочно-кишечный тракт;
- пищевод;
- трахею;
- лёгкие;
- средостение — пространство в грудной клетке, в котором расположены важные органы, включая сердце.
Что такое терапевтическая тонкоигольная аспирация?
Иногда врачи используют тонкоигольную аспирацию для удаления жидкости из различных образований и таким образом помогают в их лечении. Метод может применяться при:
- абсцессах (скоплениях гноя);
- кистах (полостных образованиях, заполненных жидкостью);
- серомах (аномальных скоплениях жидкости, которые часто возникают после операции по поводу рака молочной железы и пластических операций).
В таких случаях, особенно в косметически чувствительных областях, например в области молочной железы, вместо стандартного хирургического вскрытия и дренирования может использоваться тонкоигольная аспирация. Однако этот метод потенциально может способствовать распространению инфекции, поэтому применять его можно не во всех случаях.
Как подготовиться к тонкоигольной аспирации?
Как правило, специальная подготовка к тонкоигольной аспирации не требуется. В каждом конкретном случае врач расскажет пациенту, чего ожидать во время процедуры и как к ней подготовиться.
Что происходит во время процедуры тонкоигольной аспирации?
Тонкоигольная аспирация, как правило, проводится в кабинете врача или в условиях стационара дневного пребывания, то есть без необходимости оставаться в больнице на ночь.
Процедура может отличаться в зависимости от того, из какой части тела врач берёт образец. Однако обычно во время тонкоигольной аспирации можно ожидать следующего:
- Пациент ложится на медицинский стол или садится.
- Врач обрабатывает и стерилизует участок, через который будет вводиться игла.
- Врач может выполнить инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить область проведения тонкоигольной аспирации. При введении иглы через кожу может ощущаться небольшой дискомфорт.
- Если врачу необходимо получить доступ к глубоко расположенной области, он использует методы визуального контроля для определения направления и положения иглы. Для этого могут применяться ультразвуковое исследование, КТ или маммография.
- Врач вводит иглу в нужную область и с помощью шприца извлекает клетки, ткань или жидкость.
- Иногда необходимо исследовать несколько участков или получить несколько образцов. В таком случае для каждого образца используется отдельная игла и шприц.
- После завершения процедуры врач закрывает место прокола повязкой.
Что происходит после процедуры тонкоигольной аспирации?
Полученный образец или образцы врач отправляет в лабораторию, где их анализирует патолог. Клетки исследуются под микроскопом, а при необходимости с образцом могут проводиться и другие дополнительные исследования.
Патолог составляет заключение по результатам исследования и передаёт его врачу, который объяснит пациенту полученные результаты.
Каковы риски тонкоигольной аспирации?
Небольшая болезненность и появление синяка в месте введения иглы являются распространёнными явлениями. Обычно они не представляют опасности и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
Осложнения после тонкоигольной аспирации встречаются относительно редко, однако могут включать:
- люди с нарушениями свёртываемости крови и/или принимающие антикоагулянты имеют более высокий риск осложнений;
- бактериальную инфекцию;
- повреждение окружающих структур;
- свищ — патологическое соединение между двумя участками тканей организма, например между органом и кровеносным сосудом или другой анатомической структурой.
Какие результаты можно получить после тонкоигольной аспирации?
После тонкоигольной аспирации возможны несколько вариантов результатов. Анализ образца может показать:
- отсутствие признаков патологических клеток;
- сочетание нормальных и аномальных клеток — для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования;
- предраковые клетки;
- раковые клетки;
- признаки бактериальной инфекции.
Иногда лаборатории требуется дополнительный образец для составления более точного заключения. В любом случае врач объяснит пациенту результаты исследования и вместе с ним определит дальнейшую тактику.
Когда следует обратиться к врачу?
При появлении признаков инфекции, таких как повышение температуры тела, выделение гноя или покраснение в месте введения иглы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Если после тонкоигольной аспирации узел или припухлость неожиданно изменились, об этом также следует незамедлительно сообщить врачу.
Обнаружение или выявление подозрительного образования в организме может вызывать стресс и беспокойство. Хорошая новость заключается в том, что биопсия, например тонкоигольная аспирация, может помочь определить природу образования и установить точный диагноз.
Если у вас есть вопросы или сомнения относительно процедуры тонкоигольной аспирации, не стесняйтесь обсудить их со своим врачом.