Что такое МРТ? Как проводится МРТ с контрастом? Вредно ли это?

Что Такое МРТ?  Как Проводится МРТ с Контрастом? Вредно ли это? В нашей статье мы затронем все подробности по этой теме. МРТ (магнитно-резонансная томография)- это тест, который создает четкие изображения структур тела с помощью большого магнита, радиоволн и компьютера. Врачи используют МРТ-сканирование для оценки, диагностики и мониторинга множества различных заболеваний.

 Что такое МРТ?

 МРТ (магнитно-резонансная томография) — это безболезненное исследование, которое дает очень четкие изображения органов и структур тела. МРТ использует большой магнит, радиоволны и компьютер для получения таких детальных изображений. Рентгеновские лучи (излучение) не используются при МРТ.

 Поскольку при МРТ не используются рентгеновские лучи или другое излучение, она является предпочтительным методом визуализации, когда людям требуется частая визуализация, особенно в целях диагностики или мониторинга мозга.

 Что такое открытая МРТ?

 Открытая МРТ — это термин, обозначающий тип аппарата, который делает снимки. Обычно открытый аппарат МРТ имеет два плоских магнита, расположенных над и под пациентом, с большим пространством между ними для расширения. Это обеспечивает открытое пространство с обеих сторон и значительно облегчает клаустрофобию, которую многие люди испытывают при закрытых аппаратах МРТ.

 Однако открытые устройства МРТ не дают таких четких изображений, как закрытые. Закрытые аппараты МРТ имеют открытое отверстие или кольцо магнитов в форме трубки вокруг открытой области для захвата изображений. Закрытые аппараты МРТ имеют узкое пространство. У некоторых людей это может вызвать беспокойство и дискомфорт, но этот тип аппарата МРТ дает изображения высочайшего качества.

Если пациент нервничает по поводу МРТ или боится закрытых помещений, ему обязательно следует поговорить об этом со своим врачом. При необходимости врач рассмотрит возможность применения седативных средств (препаратов, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно) и даже вариантов анестезии.

Что такое медикаментозная (контрастная) МРТ?

В некоторых исследованиях МРТ вводится контрастное вещество. Контрастное вещество содержит гадолиний, редкоземельный металл. Когда это вещество присутствует в организме, оно улучшает качество изображений за счет изменения магнитных свойств близлежащих молекул воды. Это повышает чувствительность и четкость диагностических изображений.

Контрастный материал увеличивает видимость:

• Опухоли
• Воспаления
• Инфекционного заболевания
• Кровоснабжение некоторых органов
• Кровеносных сосудов

 Если для МРТ требуется контрастное вещество, медицинский работник введет внутривенный катетер в вену на руке. Эта внутривенная линия будет использоваться для введения контрастного вещества. 

Контрастные вещества являются безопасными препаратами. Могут возникнуть побочные эффекты от легкой до тяжелой степени, но серьезные реакции встречаются очень редко.

В чем разница между МРТ и компьютерной томографией?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магниты, радиоволны и компьютер для создания изображений внутренних органов тела, а компьютерная томография (КТ) использует рентгеновские лучи и компьютеры.

Врачи часто предпочитают использовать МРТ вместо компьютерной томографии, чтобы осмотреть некостные части тела или мягкие ткани. МРТ-сканирование намного безопаснее, поскольку при нем не используется вредное ионизирующее излучение рентгеновских лучей.

МРТ также дает гораздо более четкие изображения головного, спинного мозга, нервов, мышц, связок и сухожилий, чем обычные рентгеновские снимки и компьютерная томография.

Однако не всем можно пройти МРТ. Магнитное поле МРТ может сместить металлические имплантаты или повлиять на работу таких устройств, как кардиостимуляторы и инсулиновые помпы. В этом случае лучшим вариантом будет компьютерная томография.

МРТ обычно дороже, чем рентген или компьютерная томография.

Что показывает МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) дает подробные изображения внутренних органов тела. С помощью МРТ врачи могут рассмотреть и оценить множество различных структур организма, в том числе:

• Мозг и окружающую его нервную ткань.
• Органы грудной клетки и брюшной полости, включая сердце, печень, желчные протоки, почки, селезенку, кишечник, поджелудочную железу и надпочечники.
• Ткани молочной железы.
• Позвоночник и спинной мозг.
• Органы малого таза, включая мочевой пузырь и репродуктивные органы (например, матку и яичники у женщин, предстательную железу у мужчин).
• Кровеносные сосуды.
• Лимфатические  узлы.

В каких ситуациях требуется МРТ?

Врачи используют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для лечения, диагностики или мониторинга множества различных состояний. Существуют различные типы МРТ в зависимости от того, какую часть тела врач хочет обследовать.

МРТ головного и спинного мозга помогают оценить и диагностировать следующие состояния:

• Аневризмы головного мозга.
• Опухоли головного и спинного мозга.
• Повреждения головного мозга и позвоночника в результате травм.
• Сдавление или воспаление спинного мозга и нервов.
• Рассеянный склероз (РС).
• Заболевания спинного мозга.
• Анатомия позвоночника и его выравнивание.
• Инсульт.

Врачи используют МРТ сердца по ряду причин, в том числе:

• Оценить анатомию и функцию камер сердца и клапанов сердца, размеры и кровоток магистральных сосудов и окружающих структур.
• Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как опухоли, инфекции и воспалительные состояния.
• Оценить последствия ишемической болезни сердца, такие как ограничение притока крови к сердечной мышце и рубцевание сердечной мышцы после сердечного приступа.
• Оценить анатомию и функцию сердца и сосудов у детей и взрослых с врожденными пороками сердца.

Благодаря МРТ тела врачи могут оценить состояние организма и диагностировать различные состояния, в том числе:

• Опухоли в груди, животе или тазу.
• Заболевания печени, такие как цирроз, проблемы с желчевыводящими путями и поджелудочной железой.
• Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.Пороки развития сосудов и воспаление сосудов (васкулит).
• Развивающийся плод в утробе матери.

МРТ костей и суставов может помочь оценить:

• Инфекции костей (остеомиелит).
• Опухоли костей.
• Аномалии дисков позвоночника.
• Проблемы с суставами, вызванные травмами.

Врачи иногда используют МРТ молочной железы вместе с маммографией для выявления рака молочной железы, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы или у женщин с высоким риском рака молочной железы.

Безопасно ли МРТ?

МРТ-сканирование, как правило, вполне безопасно и практически не представляет риска для обычного человека при соблюдении надлежащих правил безопасности.

Сильное магнитное поле, излучаемое аппаратами МРТ, не причиняет вреда человеку, но может привести к неисправности установленных ранее медицинских устройств, таких как имплантаты, или искажению изображений.

Если МРТ требует использования контрастного вещества, риск аллергической реакции очень низок. Эти реакции обычно легкие и их можно контролировать с помощью лекарств. Если у человека возникнет аллергическая реакция, медицинский работник окажет немедленную помощь.

Врачи обычно не проводят МРТ с контрастом гадолиния беременным без крайней необходимости из-за неизвестных рисков для развивающегося ребенка.

Кому нельзя делать МРТ?

В большинстве случаев МРТ-обследования вполне безопасны для людей с металлическими имплантатами, за исключением некоторых типов. Поскольку МРТ безопасна для устройства, принадлежащего пациенту, МРТ нельзя проводить без одобрения. Устройства, которые не считаются безопасными для МРТ:

• Металлические суставные протезы.
• Некоторые кохлеарные импланты.
• Некоторые типы клипс, используемые при аневризмах головного мозга.
• Некоторые типы металлических спиралей помещаются внутри кровеносных сосудов.
• Некоторые старые сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы.
• Стимуляторы блуждающего нерва.

Если врач рекомендует пройти МРТ, он задаст подробные вопросы об истории болезни пациента и любых медицинских устройствах или имплантатах, которые могут быть в его теле.

Кто имеет лицензию на проведение МРТ?

МРТ проведет рентгенолог или техник-рентгенолог. Радиолог — это врач, который проводит и интерпретирует визуализирующие исследования для диагностики заболеваний.  Техник-рентгенолог– это медицинский работник, специально обученный и сертифицированный для выполнения МРТ.

Как работает МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) работает, пропуская электрический ток через спиральные провода, создавая временное магнитное поле в организме. Затем передатчик/приемник на машине отправляет и принимает радиоволны. Затем компьютер использует эти сигналы для создания цифровых изображений сканируемой области тела.

Как подготовиться к МРТ?

Сканер магнитно-резонансной томографии (МРТ) использует мощные магниты и радиоволновые сигналы, которые могут вызвать нагревание или возможное перемещение некоторых металлических предметов в организме. Это может вызвать проблемы со здоровьем и безопасностью. Это также может привести к неисправности некоторых электронных медицинских устройств, имплантированных в организм.

При наличии в организме металлосодержащих предметов или имплантированных впоследствии медицинских изделий медицинский работник, который будет проводить процедуру, должен знать о них до проведения МРТ. Некоторые имплантированные объекты могут потребовать дополнительных настроек и специальных инструкций. Хотя некоторые другие объекты не требуют специальных инструкций, перед исследованием может потребоваться рентген для проверки точного местоположения объекта.

Пациенты, у которых есть что-либо из перечисленного ниже, должны сообщить об этом своему врачу и медицинскому работнику, который будет выполнять МРТ:

• Кардиостимулятор или дефибриллятор.
• Электронные или имплантированные стимуляторы или устройства, особенно стимуляторы глубокого мозга, стимуляторы блуждающего нерва, стимуляторы мочевого пузыря, спинальные стимуляторы, нейростимуляторы, а также имплантированные электроды или провода.
• Металлические суставные протезы.
• Кохлеарный имплантат или другие ушные имплантаты.
• Имплантированные лекарственные насосы, например те, которые перекачивают наркотические/обезболивающие препараты или лекарства для лечения спастичности.
• Программируемый шунт.
• Зажимы и спирали для аневризмы.
• Стенты, расположенные не в сердце.
• Фильтры, такие как фильтры для свертывания крови.
• Металлические фрагменты, такие как пули и шрапнель, в теле или глазах.

Следующие устройства нельзя носить во время МРТ. Запись на МРТ необходимо согласовать со днем, когда необходимо заменить браслет или устройство.

• Система непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).
• Инсулиновая помпа.
• Трансдермальные пластыри.

Кроме того, перед проведением МРТ персонал должен быть проинформирован о следующем:

• Беременности.
• Есть ли какие-либо препятствия для того, чтобы лежать на спине в течение 30–60 минут.
• Есть ли клаустрофобия (страх закрытых или узких пространств).

Все украшения и другие аксессуары следует оставить дома или снять перед МРТ. Металлические и электронные предметы не допускаются в комнату для осмотра, поскольку они могут нарушить магнитное поле аппарата МРТ, вызвать ожоги или принять пулеобразную форму, которая может нанести вред человеку. Объекты, которые не допускаются:

• Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты (все они могут быть повреждены внутри).
• Заколки, металлические аксессуары для волос, бюстгальтеры на косточках и металлические молнии, которые могут исказить изображения МРТ.
• Съемные стоматологические аксессуары, такие как зубные протезы.
• Ручки, карманные ножи и очки.
• Пирсинг на теле.
• Сотовые телефоны, электронные часы и устройства слежения.

Сколько времени занимает МРТ?

В зависимости от типа исследования и используемого оборудования вся процедура обычно занимает от 30 до 50 минут. Лечащий медицинский работник может сообщить пациенту более точные сроки в зависимости от конкретной причины скрининга.

Как проводится МРТ?

Большинство МРТ-сканирований безболезненны, но некоторым людям может быть неудобно оставаться неподвижным в течение 30 минут или дольше. Некоторые пациенты могут беспокоиться о том, что они будут находиться в закрытом помещении в течение длительного времени в аппарате МРТ. Кроме того, машина может вызывать дискомфорт, поскольку работает шумно.

Общие этапы МРТ и что ожидать во время сканирования:

• Для прохождения МРТ надевают больничный халат.
• В большинстве случаев вы лежите на кровати для МРТ лицом вниз. Кровать для сканирования МРТ вставляется в аппарат МРТ.
• Когда начнется МРТ-сканирование, будет слышно, как оборудование, фиксирующее изображения, издает различные громкие стуки и щелчки. Каждая звуковая последовательность может длиться несколько минут. Перед началом процедуры пациенту могут дать беруши или наушники для защиты слуха.
• Чтобы обеспечить наилучшее качество изображения, важно сохранять полную неподвижность во время процесса съемки.
• Ощущение легкого тепла на участке тела, на котором проводится визуализация, является нормальным явлением. Если это беспокоит пациента, следует сообщить об этом рентгенологу или технику.
• Техник МРТ сможет видеть пациента и общаться с ним в любое время. Система внутренней связи обеспечивает двустороннюю связь, пока пациент находится внутри сканера. У пациента также будет кнопка вызова, которую он сможет нажать, чтобы уведомить соответствующего сотрудника, если у него возникнут какие-либо проблемы или опасения.

В некоторых случаях МРТ может потребовать контрастирования. В этой процедуре, также называемой медикаментозной МРТ, медицинский работник перед проведением МРТ вводит контрастный материал в вену пациента. Внутривенный доступ может вызвать некоторый дискомфорт, но он длится недолго. После этого может возникнуть синяк. Некоторые люди могут испытывать временный металлический привкус во рту после инъекции контрастного вещества.

Врач может порекомендовать седативное лекарство, чтобы люди, страдающие клаустрофобией, могли чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Каковы побочные эффекты контрастного материала для МРТ?

В очень редких случаях у некоторых людей, использующих контрастный материал для МРТ, могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе следующие:

• Тошнота.
• Головная боль.
• Боль в месте инъекции.

Крапивница, зуд в глазах или другие признаки аллергической реакции на контрастное вещество наблюдаются очень редко. Те, у кого есть аллергические симптомы, должны сообщить об этом соответствующему персоналу.

Нефрогенный системный фиброз (НСФ), вызывающий утолщение кожи, органов и других тканей, является редким осложнением у людей с заболеванием почек, которым проводится МРТ с контрастным веществом. Поэтому контрастный материал на основе гадолиния нельзя использовать для МРТ у людей с тяжелым заболеванием почек.

Имеются данные о том, что небольшие следы гадолиния могут оставаться в различных органах тела после медикаментозной МРТ. Хотя это не имеет известных побочных эффектов, врач может принять во внимание задержку гадолиния при выборе контрастного вещества.

Возвращение домой после МРТ

Если во время МРТ не принимались седативные препараты, время восстановления не требуется. Человек может немедленно пойти домой или продолжить обычную деятельность. Если для обследования были приняты успокоительные средства, пациенту необходимо прийти в себя от их воздействия перед отправкой домой. В таком случае кому-то другому может потребоваться отвезти человека домой.

Как скоро будут готовы результаты МРТ?

После МРТ рентгенолог проанализирует изображения. Радиолог подготовит подписанный отчет для лечащего врача, чтобы поделиться результатами с пациентом и оценить ситуацию.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — очень полезный и в целом безопасный метод визуализации, который врачи используют по разным причинам. Если у тех, кто нуждается в МРТ, есть сомнения или вопросы по поводу этой процедуры, им следует без колебаний обратиться к своему врачу.