В статье «Что такое синдром человека-дерева (верруциформная эпидермодисплазия)? Каковы его симптомы? Как проводится лечение?» мы подробно рассмотрим данное заболевание. Синдром человека-дерева, или верруциформная эпидермодисплазия, — это чрезвычайно редкое заболевание, которое обычно развивается после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ) и вызывает появление на коже бородавчатых образований или чешуйчатых бляшек. Эти образования могут напоминать кору дерева. Лечение может включать хирургическое удаление, медикаментозную терапию или регулярный уход за кожей, однако образования могут появляться вновь даже после лечения.
Что такое синдром человека-дерева (верруциформная эпидермодисплазия)?
Синдром человека-дерева — это редкое наследственное заболевание, вызывающее появление на коже бородавчатых образований или коричневых чешуйчатых бляшек. Эти бляшки могут накапливаться слоями, приобретая вид, напоминающий кору дерева. Обычно заболевание развивается после инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Это заболевание часто называют «синдромом человека-дерева». Однако в настоящее время врачи всё реже используют это название, поскольку заболевание может поражать не только мужчин, но и людей любого пола. Иногда его также называют «болезнью человека-дерева». Медицинское название заболевания — верруциформная эпидермодисплазия (эпидермодисплазия верруциформная, EV).
Синдром человека-дерева встречается чрезвычайно редко. В медицинской литературе во всём мире зарегистрировано чуть более 500 случаев заболевания.
Какие существуют виды синдрома человека-дерева?
В зависимости от причины выделяют два типа заболевания:
- Наследственный (генетический): этот тип заболевания передаётся внутри биологической семьи.
- Приобретённый (негенетический): этот тип развивается вследствие ослабления иммунной системы.
Как выглядит синдром человека-дерева?
Признаки и проявления синдрома человека-дерева включают:
- Небольшие плоские возвышения, напоминающие бородавки (от коричневого до красного цвета).
- Сухие, плотные и шелушащиеся участки кожи.
- Наслоившиеся или сгруппированные возвышения (поражения кожи), напоминающие кору дерева.
- Участки кожи с изменённой пигментацией (светлее или темнее естественного оттенка кожи).
Кожные образования могут распространяться в более глубокие слои кожи и оказывать давление на расположенные рядом нервы, что может вызывать боль.
Какие участки тела поражаются при синдроме человека-дерева?
Симптомы могут поражать любой участок тела, где имеется кожа, однако чаще всего поражаются:
- Руки.
- Лицо.
- Стопы.
- Кисти.
- Ноги.
- Шея.
- Туловище.
Заболевание обычно поражает участки кожи, подвергающиеся интенсивному воздействию солнечного света.
Каковы причины синдрома человека-дерева?
Синдром человека-дерева возникает вследствие неспособности организма контролировать определённые типы вируса папилломы человека (ВПЧ). Эти типы ВПЧ (главным образом ВПЧ-5, ВПЧ-8 и родственные им штаммы) отличаются от типов вируса, вызывающих обычные бородавки или остроконечные кондиломы. Иммунная система большинства людей способна контролировать эти вирусы. Однако при данном заболевании защитные механизмы кожи работают неправильно. Это позволяет вирусу размножаться и приводит к формированию бородавчатых бляшек.
Некоторые люди рождаются с генетическими изменениями, вызывающими это заболевание. Такое изменение может наследоваться в семье, если оба биологических родителя являются носителями одной и той же генетической мутации.
У некоторых людей заболевание развивается позднее в жизни вследствие ослабления иммунной системы. Это может происходить при таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, а также после трансплантации органов или лечения онкологических заболеваний. В некоторых случаях кожные образования могут появляться после травмы или инфекции на фоне недостаточно эффективной работы иммунной системы.
Несмотря на то что инфекции ВПЧ очень распространены, синдром человека-дерева развивается только у людей, иммунная система которых не способна обеспечить достаточную защиту кожи от этих типов вируса.
Каковы факторы риска синдрома человека-дерева?
Если генетический вариант, вызывающий это заболевание, присутствует в семейном анамнезе, риск его развития выше. Однако в некоторых случаях заболевание может возникнуть и при отсутствии известной наследственной предрасположенности. В таких случаях вероятность развития заболевания выше у людей с ослабленной иммунной системой.
Каковы осложнения синдрома человека-дерева?
У людей с этим заболеванием повышен риск развития немеланомного рака кожи, особенно плоскоклеточного рака кожи. Эти опухоли чаще всего возникают на участках кожи, подвергающихся интенсивному воздействию солнечного света. Обычно они развиваются в возрасте от 30 до 40 лет.
Поскольку кожные образования трудно контролировать и они часто располагаются на видимых участках тела, заболевание может негативно влиять и на эмоциональное состояние человека. Из-за кожных проявлений человек может испытывать тревогу, впадать в депрессию или стремиться избегать социальных контактов.
Как диагностируется синдром человека-дерева?
Врач может диагностировать это заболевание на основании физикального осмотра и оценки симптомов. Также врач расспросит пациента о личном и семейном медицинском анамнезе. Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- Генетическое тестирование.
- Биопсия кожи.
- ПЦР-тест на ВПЧ.
Как лечится синдром человека-дерева?
На сегодняшний день окончательного лечения этого заболевания не существует, однако врач может помочь контролировать симптомы и снизить риск развития осложнений.
Врач может рекомендовать следующие методы лечения:
- Хирургическое удаление (эксцизия): врач может хирургически удалить крупные или подозрительные образования. Это может повысить комфорт пациента и снизить риск развития рака кожи.
- Пероральный ретиноид (ацитретин): эти таблетки, являющиеся производными витамина А, могут замедлять рост бородавок или уменьшать их размеры.
- Местные кремы (имиquимод или кальципотриол): эти препараты могут усиливать иммунный ответ кожи или регулировать рост клеток в поражённых участках.
- Интерферон в сочетании с ретиноидами: комбинированная терапия может помочь организму бороться с инфекцией ВПЧ, находящейся в коже.
Врач также может дать следующие рекомендации:
- Избегать лучевой терапии: лучевая терапия может ухудшить состояние кожных образований, хотя существуют отдельные исключения.
- Регулярно проходить осмотры у дерматолога: это позволяет медицинской команде контролировать развитие возможных осложнений.
- Защищать кожу от солнца: воздействие солнечного света повышает риск развития рака кожи.
Когда следует обратиться к врачу при синдроме человека-дерева?
Следует обратиться к врачу при обнаружении новых изменений кожи, например стойких бородавок или новых кожных образований.
Людям с этим заболеванием следует регулярно наблюдаться у врача-дерматолога. Обычно осмотры проводятся не реже одного раза в год, однако при необходимости они могут проводиться чаще. Врач будет регулярно осматривать кожу и при необходимости корректировать лечение. Если между плановыми осмотрами появляется сильная боль, а также новые или усиливающиеся симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Какие вопросы следует задать врачу?
Наличие большого количества вопросов является нормальным. Врач поможет получить на них ответы.
Для начала можно задать следующие вопросы:
- Какие варианты лечения вы рекомендуете?
- Есть ли у лечения побочные эффекты?
- Существуют ли клинические исследования, в которых я могу принять участие?
- Есть ли определённые средства по уходу за кожей, которых следует избегать?
Что ожидает человека с синдромом человека-дерева?
В целом прогноз при этом заболевании считается благоприятным, поскольку оно поражает только кожу и не затрагивает внутренние органы. Однако это заболевание является хроническим и сохраняется на протяжении всей жизни. Кроме того, симптомы могут появляться повторно после удаления кожных образований. Хотя окончательного лечения не существует, терапия помогает контролировать симптомы и повышать качество жизни и комфорт пациента.
Медицинская команда будет регулярно наблюдать за состоянием кожи и информировать пациента о том, на какие изменения следует обращать внимание между плановыми осмотрами. При обнаружении нового образования или изменении внешнего вида уже существующего образования необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу. Раннее выявление рака кожи облегчает лечение.
Жизнь с этим заболеванием также может быть эмоционально тяжёлой. Чувство разочарования или одиночества в такой ситуации вполне понятно. Консультация со специалистом в области психического здоровья может помочь справиться с заболеванием и найти способы получить необходимую поддержку.
Синдром человека-дерева (верруциформная эпидермодисплазия) — чрезвычайно редкое заболевание. Жизнь с заметным и вызывающим дискомфорт заболеванием кожи иногда может приводить к ощущению одиночества. Однако при правильном уходе и соответствующей поддержке заболевание можно контролировать, а повседневную жизнь сделать более комфортной.
Благодаря регулярным обследованиям и индивидуально разработанному плану лечения врач может помочь контролировать симптомы, снизить риск развития рака кожи и поддерживать общее состояние здоровья.
Если временами заболевание кажется тяжёлым бременем, с которым трудно справляться, консультация специалиста в области психического здоровья может помочь лучше понять происходящее и разработать стратегии преодоления трудностей, обеспечивающие необходимую поддержку. Лечение должно быть направлено не только на состояние кожи, но и на общее здоровье и благополучие человека.