На протяжении всей жизни кости постоянно растут и изменяются. Новые костные клетки примерно каждые 10 лет заменяют старые. Метаболические заболевания костей — это группа заболеваний, которые влияют на костную массу, процессы обновления и рост костной ткани.
Что такое метаболические заболевания костей?
Метаболические заболевания костей — это группа нарушений, влияющих на прочность костей. Нарушения минерального баланса, например избыток или недостаток кальция, фосфора или витамина D, могут влиять на костную массу, рост и обновление костной ткани, при котором новая костная ткань заменяет старую.
Факторы, влияющие на активность костных клеток, генетические заболевания и дефицит витаминов часто приводят к нарушениям минерального баланса, которые ослабляют кости. Метаболические заболевания костей могут быть врождёнными или приобретёнными, то есть развиться в течение жизни.
Какие существуют виды метаболических заболеваний костей?
Остеопороз является наиболее распространённым метаболическим заболеванием костей и поражает около 200 миллионов человек во всём мире. Он приводит к потере костной массы (количества минералов в костях), что вызывает ослабление костей и повышает риск переломов. Остеопения представляет собой менее выраженную форму снижения плотности костной ткани.
К другим видам метаболических заболеваний костей относятся:
- синдром Кушинга;
- гипофосфатазия;
- несовершенный остеогенез;
- остеомаляция (у детей называется рахитом);
- болезнь Педжета.
Насколько распространены метаболические заболевания костей?
Некоторые метаболические заболевания костей встречаются чаще других. Наиболее распространённое из них — остеопороз — наблюдается примерно у 12,6% американцев в возрасте 50 лет и старше.
Несовершенный остеогенез, также известный как болезнь хрупких костей, встречается значительно реже. В США насчитывается примерно от 25 000 до 50 000 человек с несовершенным остеогенезом.
Другие метаболические заболевания костей, такие как остеомаляция, гипофосфатазия и болезнь Педжета, встречаются реже, чем остеопороз.
Каковы причины метаболических заболеваний костей?
Недостаточное содержание минералов в костях может постепенно ослаблять или повреждать костную ткань, что приводит к развитию метаболических заболеваний костей.
Нарушения минерального баланса, независимо от того, являются ли они врождёнными или приобретёнными, влияют на минеральный гомеостаз. Под этим понимается способность организма поддерживать необходимое количество кальция, витамина D и фосфора.
Кости накапливают эти минералы и используют их для роста и восстановления костной ткани.
Каковы факторы риска метаболических заболеваний костей?
Фактор риска — это обстоятельство, повышающее вероятность развития определённого заболевания. Факторы риска метаболических заболеваний костей включают:
- возраст 65 лет и старше;
- курение;
- раннюю менопаузу (до 45 лет);
- недостаточное воздействие солнечного света (дефицит витамина D);
- небольшой рост или небольшую костную структуру;
- ранее проводившуюся гормональную терапию по поводу рака молочной железы или рака предстательной железы;
- перенесённую трансплантацию органа;
- длительный приём противосудорожных препаратов;
- наличие в семейном анамнезе выраженного остеопороза (особенно если у биологического родителя был перелом бедра);
- недостаточную физическую активность.
Вероятность развития метаболического заболевания костей также повышается при наличии определённых заболеваний и состояний, среди которых:
- гиперпаратиреоз;
- гипофосфатемия (низкий уровень фосфора в крови);
- дефицит витамина D;
- дефицит кальция;
- заболевания почек;
- расстройство, связанное с употреблением алкоголя;
- мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ);
- недостаточное питание.
Каковы симптомы метаболических заболеваний костей?
Симптомы метаболических заболеваний костей могут различаться у разных людей и включать:
- уменьшение роста (сокращение роста как минимум на несколько сантиметров);
- переломы костей;
- изменение осанки (наклон вперёд или сутулость);
- трудности при ходьбе;
- боль в пояснице;
- мышечную слабость;
- боли в костях или тазобедренных суставах;
- затруднённое дыхание (из-за снижения объёма лёгких вследствие сдавления дисков позвоночника).
Следует помнить, что остеопороз является «тихим» заболеванием, то есть на ранних стадиях он обычно не вызывает боли.
Как диагностируются метаболические заболевания костей?
Для диагностики метаболических заболеваний костей врачи могут использовать один или несколько методов:
- Анализы крови: врач может назначить анализы для определения уровня кальция, фосфора и витамина D в крови. Например, низкий уровень кальция, витамина D или фосфора может указывать на остеомаляцию. Высокий уровень витамина B6 в сочетании с низким уровнем щелочной фосфатазы в крови может свидетельствовать о гипофосфатазии.
- Рентгенография: рентгеновское исследование может использоваться для выявления признаков, таких как трещины или переломы. Они могут быть признаками таких заболеваний, как остеопороз.
- Исследование минеральной плотности костной ткани: этот метод, также называемый двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрией (DEXA или DXA), использует небольшую дозу рентгеновского излучения для оценки прочности костей запястья, тазобедренного сустава и позвоночника. В качестве профилактической меры женщинам рекомендуется проходить исследование минеральной плотности костной ткани в возрасте 65 лет, а мужчинам — в возрасте 70 лет. При повышенном риске потери костной массы и переломов исследование DEXA может потребоваться в более раннем возрасте.
Как лечатся метаболические заболевания костей?
Существует несколько вариантов лечения. Наиболее подходящий метод зависит от основной причины заболевания.
Методы лечения метаболических заболеваний костей включают:
- витамины;
- пищевые добавки;
- анаболические препараты (лекарственные средства, стимулирующие образование костной ткани);
- бисфосфонаты;
- инъекции деносумаба;
- гормональную терапию, включая тестостерон, кальцитонин и эстроген;
- физиотерапию;
- упражнения с нагрузкой на опорно-двигательный аппарат;
- хирургическое лечение (в редких случаях).
Имеет ли лечение метаболических заболеваний костей побочные эффекты?
Некоторые лекарственные препараты, используемые для лечения метаболических заболеваний костей, могут вызывать различные побочные эффекты. Их характер зависит от конкретного используемого препарата.
К возможным побочным эффектам относятся:
- гриппоподобные симптомы;
- головные боли;
- изжога;
- нарушение функции почек;
- мышечные боли;
- покраснение, сухость и зуд кожи;
- усиление болей в костях.
Этот список не является исчерпывающим. При появлении любых других побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.
Через какое время после начала лечения можно заметить улучшение?
Большинство людей достаточно быстро замечают улучшение физической силы. Однако восстановление костной массы и формирование новой здоровой костной ткани требуют времени.
Врач объяснит, каких результатов и в какие сроки можно ожидать с учётом индивидуального состояния пациента.
Чего ожидать при наличии метаболического заболевания костей?
Если у человека имеется такое метаболическое заболевание костей, как остеопороз или остеомаляция, лечение может включать лекарственные препараты, пищевые добавки, физиотерапию или, в редких случаях, хирургическое вмешательство.
После начала лечения может потребоваться некоторое время, прежде чем улучшение станет заметным. Однако со временем при эффективном лечении кости должны становиться более прочными.
Каково течение метаболических заболеваний костей?
При правильном лечении прогноз метаболических заболеваний костей, как правило, благоприятный.
Своевременное и правильно подобранное лечение помогает восстановлению костной ткани и замедляет потерю костной массы. Это может снизить риск переломов и улучшить качество жизни.
Как снизить риск метаболических заболеваний костей?
Генетические факторы играют роль в развитии многих метаболических заболеваний костей. Поэтому полностью предотвратить их удаётся не всегда, однако существуют меры, позволяющие снизить риск.
К ним относятся:
- планирование профилактических обследований для выявления таких заболеваний, как остеопороз;
- отказ от курения;
- сокращение употребления алкогольных напитков;
- регулярные физические упражнения;
- питание, богатое кальцием и витамином D;
- консультация с врачом по поводу пищевых добавок, которые могут способствовать поддержанию здоровья костей.
Как заботиться о себе при метаболическом заболевании костей?
Помимо снижения риска с помощью профилактических обследований и изменения образа жизни, следующие меры по предотвращению падений могут помочь уменьшить риск переломов:
- необходимо изучить стратегии профилактики падений;
- следует внести необходимые изменения в доме для предотвращения падений;
- необходимо обсудить с врачом оценку риска падений и, при необходимости, получение и использование вспомогательных средств для передвижения.
Является ли метаболическое заболевание костей серьёзным?
Без соответствующей диагностики и лечения многие метаболические заболевания костей могут быть серьёзными, а некоторые из них — даже угрожать жизни.
Например, остеопороз повышает вероятность переломов костей. Другие заболевания, такие как синдром Кушинга, при отсутствии лечения могут привести к тяжёлым последствиям и представлять угрозу для жизни.
Метаболические заболевания костей — это группа нарушений, влияющих на костную массу, обновление и рост костной ткани.
Некоторые метаболические заболевания костей встречаются чаще других, однако все они могут негативно влиять на здоровье костей. При правильной диагностике и своевременно начатом лечении можно продолжать вести активную и полноценную жизнь.
Если у вас есть вопросы или сомнения относительно симптомов, плана лечения или течения заболевания, следует обратиться к врачу, получить ответы на интересующие вопросы и необходимую медицинскую помощь.