U našem tekstu pod nazivom „Šta su testovi funkcije jetre? Šta znače povišene vrijednosti AST-a i ALT-a?“ detaljnije ćemo govoriti o ovoj temi. Testovi funkcije jetre su analize krvi kojima se mjere različite materije koje jetra stvara ili obrađuje, poput proteina, enzima i bilirubina. Njihove povišene ili snižene vrijednosti mogu biti znak različitih bolesti.
Šta su testovi funkcije jetre?
Ove analize krvi pomažu ljekaru da vidi u kakvom je stanju jetra i kako radi. U jednom uzorku krvi obično se provjerava količina enzima, proteina i otpadnih materija. Ovi testovi zajedno se zovu jetreni panel.
Kojih je pet osnovnih testova funkcije jetre?
Najčešće se rade sljedeći testovi:
- Test jetrenih enzima: U jetrene enzime spadaju alkalna fosfataza (ALP), alanin transaminaza (ALT), aspartat aminotransferaza (AST) i gama-glutamil transferaza (GGT). Njihove vrijednosti mogu porasti kada je jetra oštećena.
- Test ukupnih proteina: Ovaj test mjeri količinu proteina u krvi. Jetra stvara proteine, pa njihov nizak nivo može značiti da jetra ne radi kako treba.
- Test bilirubina: Bilirubin je otpadna materija koju jetra izdvaja u žuč.
- Test LDH-a: Laktat dehidrogenaza (LDH) je enzim koji se nalazi u mnogim tkivima u tijelu, uključujući jetru.
- Protrombinsko vrijeme (PT): Ovaj test mjeri koliko je vremena potrebno da se uzorak krvi zgruša. U tom procesu učestvuju proteini koje stvara jetra.
Svi ovi testovi dio su rutinske krvne analize koja se naziva sveobuhvatni metabolički panel.
Kada se rade testovi za provjeru rada jetre?
Ljekar može tražiti ove testove da provjeri imate li hepatitis ili neku drugu bolest jetre. Ako je bolest već otkrivena, testovima se prati kako se stanje mijenja i da li liječenje pomaže. Mogu se koristiti i da se provjeri štete li jetri lijekovi koje uzimate.
Šta mogu pokazati ovi testovi?
Vrijednosti različitih materija i njihov međusobni odnos mogu pomoći ljekaru da utvrdi:
- Postoji li upala jetre, odnosno hepatitis.
- Da li je upala povezana s alkoholom ili s drugim uzrocima, poput metaboličkih problema.
- Postoji li problem u samoj jetri ili u žučnim kanalima.
- Da li jetra slabije radi i u kojoj mjeri.
- Da li je protok žuči otežan i koliko.
- Da li lijekovi koje osoba uzima utiču na jetru i u kojoj mjeri.
Kako se rade testovi funkcije jetre?
Zdravstveni radnik uzima malo krvi iz vene na ruci i šalje je u laboratoriju. Tamo se provjerava ima li u krvi previše ili premalo određenih materija. Upoređuju se i vrijednosti različitih enzima i proteina. Ako njihov odnos nije uobičajen, to može pomoći ljekaru da vidi šta se dešava s jetrom.
Šta se dešava tokom testa?
Test možete uraditi u bolnici ili laboratoriji. Zdravstveni radnik prvo pronađe venu na ruci, a zatim očisti kožu na tom mjestu. Oko ruke može staviti elastičnu traku da se vene bolje vide. Potom uvede malu iglu u venu i uzme krv u epruvetu. Cijeli postupak traje samo nekoliko minuta.
Šta se dešava nakon testa?
Krv se šalje u laboratoriju na analizu. Nekad je laboratorija u istoj ustanovi, a nekad se uzorak šalje na drugo mjesto. Od toga zavisi i koliko ćete čekati rezultate — nekoliko sati ili nekoliko dana. Ako nakon vađenja krvi nemate vrtoglavicu, možete ići kući, nastaviti uzimati svoje lijekove, jesti i piti.
Kako se tumače rezultati testova funkcije jetre?
Na nalazu ćete vidjeti vrijednosti za svaku materiju koja je izmjerena. One se upoređuju s normalnim vrijednostima kako bi se vidjelo jesu li povišene ili snižene. Ljekar će vam objasniti šta rezultati znače jer je za pravilno tumačenje nalaza potrebno stručno znanje.
Koje su normalne vrijednosti testova funkcije jetre?
Normalne vrijednosti mogu se razlikovati zavisno od spola, veličine tijela i laboratorije u kojoj se test radi. U prosjeku se navode sljedeće vrijednosti:
- Alanin transaminaza (ALT): Od 0 do 45 IU/L.
- Aspartat aminotransferaza (AST): Od 0 do 35 IU/L.
- Alkalna fosfataza (ALP): Od 30 do 120 IU/L.
- Gama-glutamil transferaza (GGT): Od 0 do 30 IU/L.
- Bilirubin: Od 2 do 17 mikromola po litru.
- Protrombinsko vrijeme (PT): Od 10,9 do 12,5 sekundi.
- Albumin: Od 40 do 60 g/L.
- Ukupni proteini: Od 3 do 8,0 g/dL.
Šta znače povišene vrijednosti AST-a i ALT-a?
Povišene vrijednosti AST-a i ALT-a mogu biti znak oštećenja jetre. To su enzimi koji se najčešće oslobađaju u krv kada je jetra opterećena ili oštećena. Ako su oba enzima podjednako povišena, to može ukazivati na oštećenje koje nije povezano s alkoholom, već, na primjer, s infekcijom ili toksinima. Ako je AST dvostruko viši od ALT-a, to može ukazivati na oštećenje povezano s alkoholom.
Koje se bolesti mogu otkriti testovima funkcije jetre?
Ovi testovi ne mogu uvijek pokazati o kojoj se bolesti jetre radi. Ipak, mogu pomoći ljekaru da pronađe uzrok problema i isključi druge bolesti. Da bi se utvrdilo koja je bolest u pitanju, ponekad su potrebna i snimanja, biopsija jetre ili analize krvi na određene viruse. Moguće bolesti su:
- Masna jetra.
- Toksični hepatitis.
- Autoimuni hepatitis.
- Virusni hepatitis A, B ili C.
- Hemohromatoza.
- Wilsonova bolest.
- Nedostatak alfa-1 antitripsina.
- Primarni bilijarni holangitis (PBC).
- Ciroza.
- Rak jetre.
Testovi funkcije jetre su jednostavan način da ljekar provjeri kako jetra radi. Iz malog uzorka krvi može dobiti mnogo informacija o mogućoj bolesti ili o tome kako lijekovi i liječenje utiču na jetru. Ovi testovi sami nisu uvijek dovoljni da se utvrdi koja je bolest u pitanju, ali pomažu ljekaru da odluči šta dalje treba uraditi.