ما هي متلازمة براون سيكوارد؟ ما هي الأعراض؟ كيفية العلاج؟

ما هي متلازمة براون سيكوارد؟ ما هي الأعراض؟ كيفية العلاج؟ وسنتناول تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. متلازمة براون سيكارد هي حالة نادرة وقابلة للعلاج وتحدث عندما يؤدي تلف الحبل الشوكي إلى ضعف أو شلل في أحد جانبي الجسم وفقدان الإحساس على الجانب الآخر

ما هي متلازمة براون سيكوارد؟

متلازمة براون سيكارد هي حالة عصبية نادرة تحدث عندما يؤدي تلف الحبل الشوكي إلى ضعف العضلات أو الشلل على جانب واحد من الجسم وفقدان الإحساس على الجانب الآخر. يحدث الضرر في منطقة معينة على جانب واحد فقط من الحبل الشوكي

الحبل الشوكي عبارة عن هيكل أسطواني يمر عبر منتصف العمود الفقري ويمتد من جذع الدماغ إلى الخصر. وهي منطقة حساسة تحتوي على حزم عصبية وخلايا تنقل الرسائل من الدماغ إلى باقي أجزاء الجسم وبالعكس. يعد الحبل الشوكي أحد الأجزاء الرئيسية في الجهاز العصبي

تعتبر متلازمة براون سيكار إصابة غير كاملة في الحبل الشوكي، مما يعني أن الوظيفة الحسية أو الوظيفة الحركية أو مزيج من الاثنين معًا يتم الحفاظ عليها جزئيًا في الحبل الشوكي أسفل مكان حدوث الإصابة. تؤدي الإصابة الكاملة للنخاع الشوكي إلى فقدان جميع الوظائف الحركية الحسية والإرادية تحت مستوى الإصابة

هناك العديد من الأسباب المحتملة لمتلازمة براون سيكوارد، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو الصدمة (عادةً صدمة مخترقة، مثل طلق ناري أو جرح طعنة). يمكن أيضًا أن يتسبب التهاب أو ضغط الحبل الشوكي في بعض الأحيان في الإصابة بمتلازمة براون سيكوارد

تمت تسمية متلازمة براون سيكوارد على اسم تشارلز إدوارد براون سيكوارد، العالم الذي وصف هذه المتلازمة لأول مرة في عام 1849

ما هو الفرق بين متلازمة الحبل المركزي ومتلازمة براون سيكوارد؟

تعتبر متلازمة الحبل المركزي ومتلازمة براون سيكوارد من إصابات الحبل الشوكي غير الكاملة ولكنهما حالتان مختلفتان

متلازمة الحبل المركزي هي إصابة رضحية غير مكتملة تحدث في وسط الحبل الشوكي، عادة في الرقبة. تسبب هذه الإصابة ضعفًا في الذراعين أسوأ من الساقين

من ناحية أخرى، تحدث متلازمة براون سيكارد بسبب إصابة غير كاملة في الحبل الشوكي في أي مكان في العمود الفقري، مما يسبب ضعفًا أو شللًا في أحد جانبي الجسم وفقدان الإحساس في الجانب الآخر أسفل موقع الإصابة

من الذي يؤثر على متلازمة براون سيكارد؟

على الرغم من أن متلازمة براون سيكوارد هي حالة نادرة، إلا أنها يمكن أن تؤثر على أي شخص. ويؤثر على الرجال والنساء بأعداد متساوية

ما مدى شيوع متلازمة براون سيكارد؟

متلازمة براون سيكوارد هي حالة نادرة. ما يقرب من 12000 حالة جديدة من إصابات النخاع الشوكي المؤلمة تحدث كل عام في الولايات المتحدة، ومن المقدر أن تحدث متلازمة براون سيكارد في 2٪ إلى 4٪ من هذه الحالات

ما هي أعراض متلازمة براون سيكوارد؟

تظهر أعراض متلازمة براون سيكارد عادة بعد التعرض لإصابة في الحبل الشوكي تسبب ضررًا لمنطقة معينة في مكان ما على طول العمود الفقري، على جانب واحد فقط من الحبل الشوكي

تشمل الأعراض الأولى لمتلازمة براون سيكارد عادةً ما يلي

فقدان الوظيفة الحركية الإرادية (حركة العضلات) في نفس الجانب من الجسم مع تلف الحبل الشوكي تحت مستوى الإصابة. يمكن أن يظهر هذا على شكل ضعف أو شلل

فقدان الإحساس بالألم ودرجة الحرارة في الجهة المقابلة من الجسم تحت مستوى الإصابة

على سبيل المثال، بسبب إصابة في منتصف الظهر تؤثر على الجانب الأيمن من الحبل الشوكي، يعاني الشخص المصاب بمتلازمة براون سيكوارد من فقدان حركة العضلات على الجانب الأيمن من الجسم من منتصف الظهر إلى أسفل، مما يؤثر على الورك الأيمن والساق والقدم. إنهم يعانون من فقدان الألم والإحساس بدرجة الحرارة على الجانب الأيسر من الجسم من منتصف ظهرهم إلى أسفل (لكنهم يحتفظون بالتحكم في العضلات). لا يتأثر الرأس والرقبة والكتفين والذراعين بتلف الحبل الشوكي ويعمل بشكل طبيعي

قد تسبب متلازمة براون سيكارد أيضًا الأعراض التالية

فقدان السيطرة على المثانة والأمعاء (سلس البول والبراز)

ضعف وضمور العضلات في المنطقة المصابة

يمكن أن تتراوح أعراض متلازمة براون سيكار من خفيفة إلى شديدة. وعادة ما يتعافون بالعلاج المناسب لمتلازمة براون سيكوارد

هل متلازمة براون سيكوارد مؤلمة؟

إذا كان سبب متلازمة براون سيكوارد هو حدث مؤلم، مثل جرح ناجم عن طلق ناري أو حادث سيارة، فإن هذا الحدث سوف يسبب الألم. ومع ذلك، فإن المتلازمة نفسها (إصابة الحبل الشوكي) قد لا تسبب الألم

قد يعاني بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة براون سيكوارد من أحاسيس غير طبيعية (عسر الحس)، مثل الشعور بالحرقان المؤلم أو الوخز أو الألم بسبب إصابة الحبل الشوكي

ما هو السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة براون سيكارد؟

الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة براون سيكار هي الإصابات المؤلمة التي تؤثر على الحبل الشوكي، بما في ذلك

جروح ناجمة عن طلقات نارية

طعنات

حوادث السيارات

صدمة حادة

كسور العمود الفقري الناتجة عن حادث مثل السقوط

في حالة حدوث أي من هذه الإصابات المؤلمة، فمن المهم الذهاب إلى أقرب مستشفى في أقرب وقت ممكن والحصول على الرعاية الطبية الطارئة

هناك أسباب أخرى أقل شيوعًا لمتلازمة براون سيكار والتي تنشأ من المواقف غير الصادمة

داء الفقار عنق الرحم (الرقبة)

مرض تخفيف الضغط

القرص المنفتق

التهاب الذاكرة

التصلب المتعدد

التعرض للإشعاع

نقص تروية العمود الفقري (انسداد الأوعية الدموية)

أورام العمود الفقري

التهاب النخاع المستعرض

مرض الدرن

كيف يتم تشخيص متلازمة براون سيكارد؟

إذا اشتبه الطبيب في احتمال إصابة شخص ما بمتلازمة براون سيكارد، فسوف يقوم بما يلي

سيقوم هو أو هي بإجراء فحص بدني شامل

يقوم بإجراء فحص عصبي يتكون من تقييم حركي وحسي مفصل

سوف يقوم هو أو هي بطرح أسئلة تفصيلية حول تاريخك الطبي والعصبي والصدمات

سيطلب الطبيب بعد ذلك اختبارات معينة، مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها لتشخيص متلازمة براون سيكارد؟

إذا اشتبه الطبيب في احتمال إصابة شخص ما بمتلازمة براون سيكارد، فمن المرجح أن يطلب إجراء الاختبارات التالية

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذا اختبار غير مؤلم ينتج صورًا واضحة جدًا للأعضاء والهياكل في الجسم باستخدام مغناطيس كبير وموجات راديو وجهاز كمبيوتر. التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار التصوير الأكثر فائدة لمتلازمة براون سيكوارد لأنه يمكن أن يساعد في تحديد الأضرار الهيكلية للعمود الفقري ويمكن أن يكون مفيدًا في تقييم الأسباب غير المؤلمة للمرض

تصوير النخاع والتصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري: إذا تعذر إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، فمن المحتمل أن يطلب الطبيب إجراء تصوير النخاع يليه على الفور فحص بالأشعة المقطعية للعمود الفقري. يمكن لهذه الاختبارات أن تكشف عن تلف الأنسجة العصبية على جانب واحد من الحبل الشوكي. الميلوجرام. هو إجراء تصويري يفحص العلاقة بين الفقرات والأقراص في العمود الفقري من خلال الحبل الشوكي والأعصاب وجذور الأعصاب. يستخدم التصوير المقطعي الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للهياكل داخل الجسم

اختبارات الدم: إذا كان سبب متلازمة براون سيكوارد غير واضح، فقد يطلب الطبيب اختبارات دم معينة للتحقق من وجود عدوى قد تسبب الحالة

البزل القطني (الصنبور الشوكي): إذا اشتبه الطبيب في أن متلازمة براون سيكوارد ناجمة عن التصلب المتعدد أو التهاب النخاع المستعرض أو السل، فقد يقوم بإجراء ثقب قطني للحصول على عينة من السائل النخاعي لتحليلها.  هو السائل الواضح الذي يحيط بالعمود الفقري والدماغ

كيف يتم علاج متلازمة براون سيكوارد؟

يعتمد علاج متلازمة براون سيكارد على السبب الكامن وراء إصابة النخاع الشوكي

بشكل عام، تشمل أهداف علاج متلازمة براون سيكارد ما يلي

الحفاظ على الوظائف الحركية والحسية أو تحسينها

منع الإصابات الثانوية

التقليل من المضاعفات

سيحتاج الأشخاص المصابون بمتلازمة براون سيكوارد نتيجة لإصابة مخترقة إلى العلاج من النزيف والتلف المباشر للأنسجة. وبالمثل، فإن الأشخاص المصابين بمتلازمة براون سيكوارد والذين لديهم إصابات أخرى ناجمة عن الصدمة التي تسببت في متلازمة براون سيكوارد سيحتاجون إلى علاج إضافي لهذه الإصابات

هناك مرحلتان عامتان لعلاج متلازمة براون سيكوارد: العلاج الأولي وإعادة التأهيل

العلاج الأولي لمتلازمة براون سيكارد

قد تشمل العلاجات الشائعة للعلاج الأولي لمتلازمة براون سيكارد ما يلي

الجراحة: عادةً ما تتضمن الأسباب غير المؤلمة لمتلازمة براون سيكارد ضغطًا ميكانيكيًا أو فتقًا في الحبل الشوكي وتتطلب علاجًا جراحيًا لتخفيف الضغط

أدوية لمنع جلطات الدم: معدل الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية، بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي، هو الأعلى بين الأشخاص الذين يعانون من صدمة شديدة في الأشخاص الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي. من المحتمل أن يقوم الطبيب بإعطاء الشخص أدوية تعرف باسم مضادات التخثر، مثل الهيبارين أو الوارفارين، لمحاولة منع جلطات الدم

العناية بالبشرة لمنع إصابات الضغط (قرح الفراش): لمحاولة منع إصابات الضغط، سيساعد مقدم الرعاية على تدوير الجسم وإعادة وضعه كل ساعتين على الأقل. سوف تحافظ على البشرة نظيفة وجافة وتعالج البشرة الجافة بالمرطبات

وضع أنبوب فغر المعدة (أنبوب ): قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب  في البطن لتقليل خطر انتفاخ البطن الناجم عن العلوص الشللي. أنبوب فغر المعدة  هو أنبوب يوضع في البطن ويجلب التغذية مباشرة إلى المعدة. يحدث العلوص الشللي عندما تصاب تقلصات العضلات التي تحرك الطعام عبر الأمعاء بالشلل مؤقتًا، وهي حالة شائعة في إصابات النخاع الشوكي

دعم الجهاز التنفسي: إذا تسببت إصابة الحبل الشوكي في حدوث مشاكل في التنفس، فقد يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي، وهو جهاز يساعد على التنفس

إدارة المثانة العصبية: قد يفقد الأشخاص الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي، بما في ذلك متلازمة براون سيكوارد، السيطرة على المثانة. في مثل هذه الحالة، قد تكون هناك حاجة إلى قسطرة بولية وعلاجات مسالك بولية أخرى

علاج خلل المنعكسات اللاإرادي: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من إصابة في النخاع الشوكي من تقلبات ملحوظة في ضغط الدم وأعراض أخرى قد تحتاج إلى إدارتها بعناية باستخدام أدوية ضغط الدم والقلب

البطانيات التي تنظم درجة الحرارة: غالبًا ما لا يتمكن الأشخاص المصابون بمتلازمة براون سيكوارد من تنظيم درجة حرارة الجسم. يمكن لفريق الرعاية الصحية توفير بطانيات لتنظيم درجة الحرارة للمساعدة في ذلك

إعادة التأهيل لمتلازمة براون سيكوارد

بعد الرعاية الأولية لمتلازمة براون سيكوارد، يجب أن يبدأ إعادة التأهيل في شكل علاج طبيعي ومهني في أقرب وقت ممكن لتحسين و/أو استعادة الوظيفة الحركية

تشمل أهداف العلاج الطبيعي ما يلي

الحفاظ على القوة في العضلات السليمة عصبيا

الحفاظ على نطاق الحركة في المفاصل

منع تكسر الجلد من خلال الوضع الصحيح وتغيير الوزن

تحسين القدرة على الحركة

العلاج الطبيعي. الألم هاه

هل يمكن الوقاية من متلازمة براون سيكارد؟

الطريقة الوحيدة للوقاية من متلازمة براون سيكوارد هي اتباع ممارسات السلامة القياسية، مثل القيادة والسلامة المرورية، لمحاولة منع إصابة الحبل الشوكي

ما هو مسار متلازمة براون سيكوارد؟

يعتمد مسار متلازمة براون سيكوارد على عدة عوامل، بما في ذلك سبب إصابة الحبل الشوكي ومدى تلف الحبل الشوكي

ومع ذلك، بشكل عام، فإن تشخيص متلازمة براون سيكار جيد بشكل عام. يتمتع الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة بفرصة جيدة لاستعادة بعض الوظائف، بما في ذلك المشي. لكن التعافي عملية بطيئة. يتباطأ على مدى ثلاثة إلى ستة أشهر بعد ظهور المتلازمة، وقد يستغرق التعافي العصبي المستمر ما يصل إلى عامين

ما هي المضاعفات المحتملة لمتلازمة براون سيكوارد؟

يمكن أن تسبب متلازمة براون سيكارد غير المعالجة المضاعفات التالية

انتفاخ البطن

اكتئاب

انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

الانسداد الرئوي (تجلط الدم في الرئة)

الالتهابات (الأكثر شيوعًا في الرئتين والمسالك البولية)

الشلل الدائم

متى يجب عليك زيارة الطبيب لعلاج متلازمة براون سيكارد؟

إذا شعرت بضعف مفاجئ في العضلات أو الشلل و/أو فقدان الإحساس في أحد جانبي الجسم، فيجب عليك الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ في أقرب وقت ممكن

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بمتلازمة براون سيكوارد، فسيكون من الضروري مراجعة الفريق الطبي بانتظام للتأكد من شفاء إصابة النخاع الشوكي بشكل صحيح. يجب حضور جميع مواعيد العلاج الطبيعي والمهني لضمان أفضل وأسرع عملية شفاء ممكنة

يمكن أن تكون الإصابة بمتلازمة براون سيكار مخيفة. والخبر السار هو أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة يستعيدون أو يحسنون وظائفهم الحركية والحسية بعد بضعة أشهر من الشفاء