ما هي متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي؟ ما هي أعراضها؟ كيف تُعالج؟

في مقالتنا "ما هي متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟ ما هي أعراضها؟ كيف تُعالج؟"، سنستكشف التفاصيل. يُعد ألم قصبة الساق، أو متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي، إصابة شائعة ناجمة عن الإفراط في الاستخدام. تحدث هذه الإصابة عندما تُشد عضلات وعظام أسفل الساقين وتُصاب بالتهيج. الرياضيون (وخاصة العدائين) والجنود والمصابون بهشاشة العظام أكثر عرضة للإصابة بألم قصبة الساق. يمكن أن يتطور ألم قصبة الساق إلى كسور إجهادية، لذا يُفضل الراحة أثناء فترة التعافي

ما هي متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

يشير ألم قصبة الساق إلى الألم في مقدمة أسفل الساقين (عظمتي الساق). يحدث هذا الألم بسبب التهاب العضلات والأوتار والأنسجة المحيطة بعظمة الساق (الظنبوب). غالبًا ما يعاني الرياضيون من هذا الألم نتيجةً لإجهادهم المتكرر على عظمة الساق والعضلات والأربطة. يُطلق الأطباء على ألم قصبة الساق اسم متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي

تُعد متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي إصابة شائعة جدًا ناجمة عن الإفراط في الاستخدام. مع الراحة والثلج، يتعافى معظم الأشخاص من ألم قصبة الساق دون مشاكل صحية طويلة الأمد. ومع ذلك، إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، فقد تتطور إلى كسر إجهادي في الظنبوب

ما هي أعراض متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

العرض الأكثر شيوعًا لمتلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي هو ألم أسفل الساق. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى شديد، وقد يكون عظم الساق مؤلمًا عند اللمس. كما قد يحدث تورم خفيف. كيف تشعر بمتلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟ ألم التواء قصبة الساق

يُشعَر به عادةً في الجزء الداخلي من أسفل الساق أو الجزء الأمامي منها

يمكن أن يبدأ الألم بانزعاج يزول ويتكرر أثناء النشاط، ثم يتطور إلى ألم مستمر ومتواصل حتى بعد انتهاء النشاط

يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا

يمكن أن يتفاقم الألم بعد النشاط

ما أسباب متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

تنتج متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي عن إجهاد متكرر يقع على عظمة الساق نتيجة شد وتمديد عضلات وأربطة أسفل الساق. يمكن أن يُسبب الإجهاد المتكرر، مثل الجري والقفز، التهابًا (تورمًا أو تهيجًا) وإضعافًا لعظمة الساق. عندما لا يتوفر للعظم وقت كافٍ للشفاء، يمكن أن يتفاقم الضرر ويؤدي إلى ألم شديد. يمكن أن يحدث هذا النوع من الإجهاد المتكرر لأسباب عديدة، بما في ذلك بدء روتين تمرين جديد أو زيادة مستوى النشاط البدني بسرعة كبيرة. من يتأثر بمتلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

يمكن لأي شخص أن يعاني من ألم قصبة الساق، ولكن بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة. تشمل الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بمتلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي ما يلي

العدائون، وخاصةً أولئك الذين يركضون على أسطح غير مستوية أو الذين يزيدون فجأةً من وتيرة جريهم

الرياضيون الذين يمارسون رياضات عالية التأثير تُسبب ضغطًا على الساقين

الراقصون

الأشخاص الذين يعانون من أقدام مسطحة، أو أقواس مرتفعة، أو أقدام شديدة الصلابة. في هذه الحالات، لا تستطيع العضلات والعظام امتصاص أو توزيع قوة الصدمات والأنشطة عالية التحميل بشكل كافٍ

العسكريون ومن يمشون أو يتنزهون لمسافات طويلة

الأشخاص الذين يرتدون أحذية غير داعمة أثناء ممارسة الرياضة

الأشخاص الذين يمشون لمسافات طويلة

الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د الكامن، أو اضطرابات الأكل، أو انقطاع الدورة الشهرية

الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام (هؤلاء الأفراد لديهم عظام أضعف)

ما هي مضاعفات متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

نادرًا ما تُعدّ مضاعفات ألم قصبة الساق. في حال استمرار الجري أو ممارسة الرياضة دون شفاء الساق، قد يتطور ألم قصبة الساق إلى كسر إجهادي. الكسر الإجهادي هو حالة تتشكل فيها شقوق صغيرة في العظم. لعلاج كسر الإجهاد، غالبًا ما ينصح الأطباء باستخدام العكازات أو ارتداء حذاء مشي حتى تلتئم العظام

كيف تُشخَّص متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

يُشخِّص الأطباء متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي بأخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني. يراقب الطبيب مشية المريض ويفحص أسفل الساق والكاحل والقدم. يشمل الفحص الشامل تحريك الكاحل والقدم والتحقق من وجود ألم على طول العظم. يمكن أن يُساعد الوقوف أو القفز على الساق المؤلمة في تشخيص متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي أو كسر الإجهاد

لاستبعاد كسر الإجهاد، سيطلب الطبيب أولاً إجراء تصوير بالأشعة السينية، ولكن حوالي ثلثي كسور الإجهاد لا تظهر في الأشعة السينية القياسية. لذلك، إذا كان الطبيب قلقًا، فقد يطلب إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي  أو مسح للعظام. تسمح هذه الاختبارات للطبيب بمعرفة ما إذا كان الإجهاد في الظنبوب قد تحول إلى كسر إجهاد، لأنها تكشف الإصابة في وقت أبكر بكثير من الأشعة السينية

كيف تُعالَج متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

لتخفيف الأعراض، يجب إعطاء العظام والعضلات وقتًا للشفاء. يشمل علاج متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي عادةً ما يلي

الراحة: أخذ استراحة من الرياضة والجري والأنشطة الأخرى لإعطاء العضلات والعظام فرصة للتعافي. قد تكون الراحة ضرورية لعدة أسابيع أو أكثر

الثلج: ضع كمادات باردة على قصبة الساق ثلاث إلى أربع مرات يوميًا، كل 10 إلى 20 دقيقة. يساعد الثلج على تخفيف التورم والألم الناتج عن التواء قصبة الساق

مسكنات الألم: يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) التي تُصرف دون وصفة طبية أن تخفف الألم والتورم

المكملات الغذائية: قد يكون من المفيد تناول 1000 إلى 2000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا. استشر طبيبًا بشأن المكملات الغذائية

تمارين شد عضلات الساق اللامعة: يمكن أن يكون شد وتمديد عضلات أسفل الساق برفق مفيدًا

زيادة مستوى النشاط تدريجيًا: عند اتخاذ قرار استئناف النشاط، ابدأ تدريجيًا. لتقليل خطر عودة ألم قصبة الساق، يجب زيادة الأنشطة تدريجيًا. الأحذية الداعمة ونعلات الأحذية: بالنسبة للأشخاص ذوي الأقدام المسطحة، يمكن أن تكون نعلات الأحذية (التقويمات العظمية) فعالة في تخفيف آلام متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي. تدعم التقويمات العظمية أقواس القدم وتقلل الضغط على عضلات وعظام أسفل الساقين

العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي على استعادة الحركة، وتقوية الساقين، وتقليل خطر تكرار الإصابات

ما هي الآثار الجانبية لعلاج متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي؟

الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) نادرة، ولكنها واردة الحدوث. وعادةً ما تحدث فقط عند استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة. لتقليل الآثار الجانبية، يجب استخدام أقل جرعة ممكنة لأقصر فترة زمنية ممكنة

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية ما يلي

حرقة المعدة، وآلام المعدة، و(نادرًا) قرحة المعدة

الصداع، والدوار، والدوار

ارتفاع ضغط الدم

ما هو مسار متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي؟

يتعافى معظم المصابين بألم قصبة الساق بعد فترة من الامتناع عن ممارسة الرياضة والأنشطة. عادةً ما تختفي متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي بمجرد شفاء الساقين، عادةً في غضون ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يمكن لمعظم الأشخاص استئناف برنامج التمارين الرياضية بمجرد شفاء أرجلهم. يستغرق الشفاء من كسر الإجهاد وقتًا أطول، لذا يُفضل علاج ألم قصبة الساق مبكرًا

ما هي مدة استمرار متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي ليست دائمة. يمكن تخفيف ألم قصبة الساق بالراحة، وتعديل مقدار التمارين، وارتداء أحذية داعمة. إذا استمر ألم قصبة الساق لفترة طويلة، يجب استشارة الطبيب. قد يكون من الضروري إجراء اختبارات للكشف عن كسور الإجهاد أو غيرها من الحالات التي قد تسبب الألم. قد يتطلب منع عودة ألم قصبة الساق تقييمًا للأحذية وممارسة تمارين التمدد والمرونة

كيف يمكن الوقاية من متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي؟

على الرغم من أنه لا يمكن دائمًا الوقاية من متلازمة إجهاد الظنبوب الإنسي، إلا أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بها أو تفاقمها. لتقليل المخاطر، يُمكن اتخاذ الخطوات التالية

ارتدِ أحذية داعمة عند ممارسة الرياضة. يجب استبدال أحذية الجري كل 500 كيلومتر. تتوفر استشارة لاختيار حذاء جري أو دعامة تقويمية مناسبة لنوع قدمك. كما يُمكنك استشارة أخصائي تقويم العظام. يتخصص أخصائي تقويم العظام في معالجة مشاكل أسفل الساقين والقدمين باستخدام الأحذية ومعدات القدم الأخرى

يجب زيادة مستوى النشاط وكثافته تدريجيًا، وتجنب الزيادات المفاجئة. يجب اتباع قاعدة الـ 10%، أي ألا تتجاوز الزيادات الأسبوعية في النشاط 10%. على سبيل المثال، إذا ركضت مسافة 10 كيلومترات في أسبوع واحد، فيجب إضافة كيلومتر واحد فقط إلى إجمالي المسافة في الأسبوع التالي

يجب تمديد العضلات للإحماء قبل التمرين.

يجب تجنب الأسطح الصلبة أو غير المستوية أو الجبلية أثناء الجري. إذا كنت تركض كثيرًا، ففكّر في إضافة برنامج تمارين لتقليل الضغط الذي يُسببه الجري على ساقيك

متى يجب زيارة الطبيب؟

إذا كان ألم قصبة الساق شديدًا أو استمر بعد عدة أسابيع من الراحة، فاستشر طبيبًا. من المهم أيضًا زيارة الطبيب إذا كانت ساقاك متورمتين جدًا أو حمراء أو مؤلمة. قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى أو حالة مرضية أخرى

ما هي الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟

من الأسئلة التي يجب طرحها عند زيارة طبيبك

كيف تطور ألم قصبة الساق لديك؟

كيف يمكنك التخلص من ألم قصبة الساق؟

كم من الوقت تستمر هذه الحالة؟

هل من المقبول المشي مع ألم قصبة الساق؟

كيف يمكنك منع آلام قصبة الساق في المستقبل؟

إذا شعرت فجأة بألم حاد في ساقك أثناء الجري، فقد يكون ذلك بسبب متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي. على الرغم من أن ألم قصبة الساق مزعج، إلا أنه عادةً ما لا يكون خطيرًا، ولكنه يتطلب بعض الراحة حتى يتعافى. إذا استمر الألم، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد وجود كسر إجهادي