ما هو مرض قدم شاركوت؟ ما هي أعراضه؟ كيف يُعالج؟

في مقالنا بعنوان "ما هو قدم شاركو؟ ما هي أعراضه؟ وكيف يُعالج؟"، سنتناول تفاصيل هذه الحالة. قدم شاركو هي تلف في القدم يحدث عند فقدان الإحساس في القدمين والكاحلين. قد تمر أعراض الإصابة أو العدوى التي تُلحق الضرر بالقدم دون أن يلاحظها أحد أو يشعر بها. وكلما طالت مدة إهمال هذه المشاكل، زاد الضرر الذي قد تُسببه. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم استشارة الطبيب لإجراء فحوصات دورية للقدم

ما هو قدم شاركو؟

قدم شاركو هي إحدى المضاعفات النادرة لاعتلال الأعصاب الناتج عن داء السكري. قد تُفاقم هذه الحالة الإصابات أو الالتهابات بشكل كبير

اعتلال الأعصاب الناتج عن داء السكري هو تلف في الأعصاب يُسبب فقدان الإحساس في أسفل الساقين والقدمين. هذا يجعل من الصعب (أو المستحيل) الشعور بالألم أو ملاحظة أي علامات أخرى تدل على وجود مشكلة في القدم. تحدث قدم شاركو عندما تمر علامات الإصابة الطفيفة أو الالتهاب دون أن تُلاحظ أو تُحس، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة

إذا لم يتم علاجها مبكرًا، فقد تُسبب قدم شاركو انهيار مفاصل القدم وتؤثر بشكل دائم على القدرة على استخدامها. كما قد تزيد من احتمالية تفاقم التهاب القدم أو انتشاره إلى باقي أجزاء الجسم. في الحالات الشديدة، قد يؤدي ذلك إلى بتر القدم أو مضاعفات تُهدد الحياة

يُنصح باستشارة الطبيب بشأن إدارة مرض السكري ومستويات السكر في الدم (الجلوكوز). أفضل طريقة للوقاية من قدم شاركو هي مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء فحوصات دورية، والتحقق من أي فقدان أو تغير في الإحساس باللمس أو الألم أو الضغط في القدمين. ومن الأسماء الأخرى التي يستخدمها الأطباء بدلاً من قدم شاركو

القدم السكرية

اعتلال مفاصل شاركو

اعتلال أعصاب شاركو

ما مدى شيوع قدم شاركو؟

قدم شاركو حالة نادرة، إذ تصيب أقل من 1% من مرضى السكري

ما هي أعراض قدم شاركو؟

تشمل العلامات المبكرة لقدم شاركو ما يلي

ألم في القدم

تغير اللون أو الاحمرار

تورم

شعور بالدفء (خاصةً إذا كانت إحدى القدمين أكثر دفئًا من الأخرى بشكل ملحوظ)

يجب استشارة الطبيب فور ملاحظة أي تغيرات في القدمين. كلما تم تشخيص قدم شاركو مبكرًا، قلّ احتمال حدوث مضاعفات خطيرة

قد تُسبب حالات قدم شاركو المتقدمة تغيرات في شكل القدم (تشوه قدم شاركو). تشمل هذه التغيرات ما يلي

قدم مقوسة: تحدث القدم المقوسة عندما تتدهور عظام منتصف القدم وتنهار، مما يؤدي إلى انهيار قوس القدم. وبدلاً من انحدارها الطبيعي للأعلى، تتخذ القدم المقوسة شكلاً مستديراً. وقد يظهر انتفاخ مكان قوس القدم

تغيرات في شكل أصابع القدم: قد تنحني أصابع القدم أو تلتف للأسفل. في حال انهيار أو كسر عظام وأنسجة القدم الأخرى، قد تحاول أصابع القدم التشبث بشكل يشبه المخلب للحفاظ على ثباتها

تغيرات في شكل الكاحل: قد ينحني الكاحل إلى أحد الجانبين ويبدو أقل استقامة وثباتاً بشكل ملحوظ مقارنةً بالكاحل الآخر

قرح القدم: إذا تسببت قدم شاركو في تغيير شكل القدم أو الكاحل، فقد يتعرض جزء من القدم لضغط زائد، مما قد يؤدي إلى ظهور قرح أو جروح مفتوحة، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالعدوى

قدم شاركو ما هي أسباب قدم شاركو؟

تحدث قدم شاركو عند وجود إصابة أو عدوى في القدم، ولكن دون الشعور بأعراض مثل الألم. وهي حالة تصيب القدم، وغالبًا ما ترتبط بمرض السكري

يُعدّ مرضى السكري الذين يجدون صعوبة في ضبط مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) أكثر عرضةً لارتفاع السكر في الدم بشكل متكرر (فرط سكر الدم)

قد يؤدي ارتفاع سكر الدم المتكرر لفترة طويلة إلى اعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب)، خاصةً في أسفل الساقين والقدمين

يؤدي تلف الأعصاب هذا إلى انخفاض الإحساس في القدم المصابة

إذا لم يُلاحظ الألم أو أي علامات أخرى تدل على وجود مشكلة في القدم أو الكاحل، فقد لا تُلاحظ الحاجة إلى العلاج الطبي. يمكن أن تتفاقم المشاكل التي يسهل علاجها دون إدراك أنها تُسبب ضررًا

على سبيل المثال، قد لا يشعر المصابون بقدم شاركو بالألم الذي يُشير إلى تلف العظام أو الأوتار أو الأربطة، وقد يستمرون في المشي بقدم مصابة. غالبًا ما تتفاقم إصابة الكاحل البسيطة أو كسر العظام بشكل كبير إذا استمر المشي دون الشعور بالألم أو إدراك إصابة القدم. بمرور الوقت، قد يُسبب هذا الضغط الزائد ضررًا دائمًا لشكل القدم والكاحل. وبالمثل، إذا كان الشخص مصابًا بقدم شاركوت ولم تُلاحظ أعراض مثل الألم أو الشعور بالدفء، فقد لا تُكتشف علامات العدوى إلا بعد حدوث مضاعفات خطيرة

ما هي عوامل خطر الإصابة بقدم شاركو؟

تُصيب قدم شاركو في أغلب الأحيان مرضى السكري. يزداد خطر الإصابة باعتلال الأعصاب لدى الأشخاص الذين يعانون من السكري لأكثر من سبع سنوات، والمدخنين، والذين يتناولون الكحول بانتظام

يزداد احتمال الإصابة باعتلال الأعصاب في حال وجود الحالات الصحية التالية إلى جانب مرض السكري

ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم)

السمنة أو زيادة الوزن

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

أمراض الكلى

ما هي مضاعفات قدم شاركو؟

تُعدّ قدم شاركو من مضاعفات اعتلال الأعصاب المرتبط بمرض السكري. في حال تضرر القدم بشكل كبير أو في حال وجود عدوى خطيرة، قد تحدث مضاعفات خطيرة أخرى، منها

قد يتغير شكل القدم بشكل دائم، مما قد يُصعّب ارتداء معظم الأحذية

في حال كانت التغيرات الجسدية شديدة، قد يكون من الضروري بتر القدم المصابة (استئصالها جراحيًا). قد يكون البتر ضروريًا أيضًا في حال إصابة قرحة أو جرح في القدم أو الكاحل بالعدوى

قد يكون مرض قدم شاركوت مميتًا إذا انتشرت العدوى إلى باقي أجزاء الجسم أو إذا حدثت مضاعفات أخرى خطيرة مرتبطة بمرض السكري. كيف يتم تشخيص قدم شاركوت؟

يشخص الطبيب قدم شاركوت من خلال الفحص السريري وبعض فحوصات التصوير. يجب إبلاغ الطبيب بأي أعراض مثل الألم، والتورم، والشعور بالدفء، أو فقدان الإحساس في الكاحلين أو القدمين أو أصابع القدم

يفحص الطبيب الكاحلين والقدمين، ويقارن بينهما بحثًا عن أي تغيرات أو اختلافات. كما يتحقق من مستوى الإحساس في القدمين عن طريق لمس الكاحلين والقدمين وأصابع القدم

ما هي الفحوصات المستخدمة لتشخيص قدم شاركوت؟

قد يستخدم الطبيب عدة فحوصات لتشخيص قدم شاركوت، منها

الأشعة السينية للقدمين

التصوير بالرنين المغناطيسي 

تحاليل الدم للتحقق من وجود علامات للعدوى

كيف يتم علاج قدم شاركوت؟

الجزء الأهم في علاج قدم شاركوت هو الوقاية من المضاعفات الخطيرة. من الضروري التوقف عن المشي على القدم المصابة قبل تفاقم الإصابات أو المشاكل. سيصف الطبيب علاجات لتخفيف الأعراض وتقليل احتمالية تأثير قدم شاركوت بشكل دائم على قدرة القدم على استخدامها

تشمل العلاجات الأكثر شيوعًا لقدم شاركوت ما يلي

تقليل الضغط على القدم

يؤدي تقليل الضغط على القدم المصابة إلى تقليل التورم ومنع تفاقم الإصابات مثل كسور العظام. قد يلزم ما يلي

جبيرة أو دعامة

مِشاية

كرسي متحرك

تقويمات القدم وتعديلات الأحذية

تقويمات القدم هي نعال داخلية للأحذية تدعم القدمين وتحافظ على وضع أصابع القدم في الوضع الصحيح. قد يلزم استخدام نعال داخلية مصممة خصيصًا أو دعامة للكاحل. سيوصي الطبيب باستخدام تقويمات القدم أو أحذية مصممة خصيصًا بعمق إضافي لتخفيف الضغط الزائد على القدمين وتوفير الدعم أثناء المشي

العلاج الطبيعي

أخصائي العلاج الطبيعي هو أخصائي رعاية صحية يساعد على تحسين قدرة الجسم على أداء الحركات البدنية. سيساعد في إدارة الأعراض مثل الألم والتيبس وعدم الراحة التي تجعل الحركة صعبة. سيُوصي الأطباء أيضًا بتمارين وحركات مُخصصة لدعم حركة الجسم. جراحة قدم شاركوت

قد تكون جراحة قدم شاركوت ضرورية في حال وجود أعراض حادة (بما في ذلك انهيار العظام والمفاصل أو القرح) أو عدوى قابلة للانتشار

سيقوم الجراح بإصلاح الضرر الذي لحق بالقدم ومفصل الكاحل وتثبيت القدم. في حالات نادرة، قد يكون بتر القدم ضروريًا للأشخاص الذين يعانون من قدم شاركوت الحادة

سيُطلعك الجراح على الإجراء المطلوب وما يُمكن توقعه خلال فترة النقاهة

ماذا تتوقع إذا كنت تُعاني من قدم شاركوت؟

إذا تم تشخيص قدم شاركوت مبكرًا، يُمكن تجنب المضاعفات الخطيرة

ستكون هناك حاجة إلى مواعيد متابعة منتظمة مع الطبيب. سيتم إجراء المزيد من الأشعة السينية للتحقق من أي تغييرات في القدمين أو ظهور أعراض جديدة

إذا تسببت قدم شاركوت في أعراض أو مضاعفات خطيرة، فقد يكون من الضروري تعلم المشي والحركة بطريقة مختلفة أو استخدام وسائل مساعدة على الحركة. سيساعدك الطبيب على فهم ما يُمكن توقعه. سيُرشدك خلال رحلة النقاهة ويُجيب على جميع أسئلتك

كيف يمكن الوقاية من قدم شاركو؟

أفضل طريقة للوقاية من قدم شاركو هي السيطرة على مرض السكري والاهتمام بالصحة العامة. فالسيطرة على مستوى السكر في الدم تمنع ارتفاعه وتقلل من خطر الإصابة باعتلال الأعصاب

يُنصح باستشارة الطبيب بشأن عدد مرات فحص القدمين. كما يُنصح باستشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كنت بحاجة إلى زيارة أخصائي العناية بالقدمين، مثل أخصائي القدم أو جراح العظام المختص بالقدم والكاحل

يمكن أيضًا تقليل خطر الإصابة بقدم شاركو وغيرها من مشاكل القدم المرتبطة بمرض السكري باتباع الطرق التالية

افحص قدميك يوميًا بحثًا عن أي تغييرات. لا تنسَ فحص ما بين أصابع قدميك. اطلب المساعدة أو استخدم مرآة إذا لزم الأمر

احرص على فحص قدميك في كل زيارة للطبيب

قص أظافرك وبردها. قص الأظافر بشكل مستقيم لمنع نمو الأظافر تحت الجلد

حافظ على تدفق الدم إلى قدميك. ارفع قدميك أثناء الجلوس وحرك أصابع قدميك باستمرار

ارتدِ الجوارب والأحذية (أو النعال) طوال اليوم. تأكد من أن الجوارب ليست ضيقة جدًا وأن الأحذية مناسبة تمامًا

اغسل قدميك يوميًا. يجب تجفيف القدمين جيدًا، بما في ذلك ما بين الأصابع. ضع كريمًا مرطبًا على باطن القدمين وظاهرهما، ولكن ليس بين الأصابع. متى يجب زيارة الطبيب؟

راجع الطبيب فورًا عند ملاحظة أي أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض الموجودة في القدمين

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فأخبر طبيبك فورًا في الحالات التالية

تغيرات في شكل القدم

تغيرات في جلد القدم (بما في ذلك التقرحات، وتغير اللون، والسخونة، أو رائحة غريبة)

تساقط الشعر من أصابع القدمين أو القدمين أو الساقين

فقدان الإحساس في الساقين أو الكاحلين أو القدمين أو أصابع القدمين

ألم، أو وخز، أو حرقة، أو تشنجات في الساقين أو القدمين (خاصةً في الليل)

ما الأسئلة التي يجب أن تطرحها على طبيبك؟ قد يكون من المفيد أن تسأل طبيبك الأسئلة التالية

هل أعاني من قدم شاركوت أو أي حالة أخرى في القدم مرتبطة بداء السكري؟

ما العلاجات التي أحتاجها؟

هل سأحتاج إلى جراحة؟

كم مرة يجب فحص قدمي؟ هل يُمكن المشي مع قدم شاركوت؟

يُمكن المشي والتنقل في المراحل المبكرة من قدم شاركوت. مع ذلك، من المهم عدم إجهاد القدم، خاصةً عند ملاحظة تورم أو تغير في لونها. قد تكون هذه علامات على إصابة في القدم، حتى وإن لم تُحسّ بها

حافظ على نشاطك، ولكن اختر أنشطةً أكثر ملاءمةً للقدمين، مثل السباحة أو ركوب الدراجات. استشر طبيبك لمعرفة الأنشطة الأكثر أمانًا

قدم شاركوت هي إحدى المضاعفات النادرة التي تحدث عندما يُتلف مرض السكري الأعصاب في أسفل الساقين والقدمين. أفضل طريقة للوقاية من المضاعفات الخطيرة لقدم شاركوت هي تشخيص المرض في أسرع وقت ممكن. إذا كنت مصابًا بمرض السكري، يجب عليك مراجعة طبيبك بانتظام لإجراء فحوصات دورية وفحص القدمين. سيراقب الطبيب أي تغييرات في القدمين قد تُشكل خطرًا، وسيوصي بموارد تُساعد في ضبط مستوى السكر في الدم لتقليل خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المرتبط بمرض السكري وقدم شاركوت.