ما هو تضيق الثقبة؟ ما هي الأعراض؟ كيفية العلاج؟ وسنتناول تفاصيل الموضوع في مقالنا الذي يحمل عنوان. التضيق الثقبي هو حالة تحدث عندما يؤدي التضييق في بعض أجزاء العمود الفقري إلى ضغط الأعصاب الشوكية. معظم الحالات لا تسبب أعراضًا، حتى لو كان هناك تضيق شديد. ومع ذلك، عندما تكون هناك أعراض، يمكن أن يحدث الألم والمشاكل المتعلقة بالأعصاب. هناك العديد من العلاجات الممكنة، من الراحة والعلاج الطبيعي إلى الجراحة
التضيق الثقبي هو تضيق يحدث في أماكن معينة حول الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. هذا هو نوع من تضيق العمود الفقري الذي يؤثر على الثقبة العصبية، وهي سلسلة من الفتحات على كل جانب من العمود الفقري
يشبه التضيق الثقبي ما يحدث للكابل الكهربائي الذي يصبح محصوراً بين الباب والإطار عند إغلاق الباب عليه. في نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي الضغط على السلك إلى إتلافه ويمكن أن يؤثر ذلك على طريقة توصيل الكهرباء. وبالمثل، يمكن للتضيق الثقبي أيضًا أن يضغط على الأعصاب المصابة. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤثر ذلك على الإشارات التي تنتقل على طول العصب، مما يسبب ألمًا عصبيًا وأحيانًا تلفًا دائمًا للأعصاب
الثقبة العصبية هي فتحة يخرج منها العصب الشوكي من العمود الفقري ويتفرع إلى أجزاء أخرى من الجسم. يعتمد حجم الفتحة على مكان وجودها في العمود الفقري. يحدد موقع التضيق الثقبي أيضًا نوعه
الأجزاء المختلفة للعمود الفقري هي كما يلي، من الأعلى إلى الأسفل
العمود الفقري العنقي (الرقبة). هذه هي المنطقة الثانية الأكثر شيوعًا التي يتطور فيها تضيق الثقبة
العمود الفقري الصدري (الظهر العلوي والوسطى)
العمود الفقري القطني (الخصر). هذه المنطقة هي المنطقة التي يكون فيها تضيق الثقبة أكثر شيوعًا
العمود الفقري العجزي (أسفل الظهر والحوض)
العمود الفقري العصعصي
البيانات المتعلقة بكيفية حدوث تضيق الثقبي الشائع محدودة. ويبدو أنه شائع بشكل خاص لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا، ومن المرجح أن يحدث مع تقدم العمر
تشير بعض الدراسات إلى أنه بحلول سن 60 عامًا، يعاني 40% من الأشخاص من تضيق ثقبي معتدل على الأقل في العمود الفقري القطني. ويرتفع هذا المعدل إلى حوالي 75% لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 80 عامًا فما فوق
ومع ذلك، فإن معظم الأشخاص المصابين بالتضيق الثقبي لا يعرفون أنهم مصابون به، حتى لو كانت الحالة شديدة. يعاني 17.5% فقط من الأشخاص الذين يعانون من تضيق ثقبي حاد من الأعراض
تتشابه أعراض التضيق الثقبي مع ضغط العصب أو نوع آخر من اعتلال الجذور
قد تشمل الأعراض المحتملة، المدرجة من الأقل إلى الأكثر خطورة، واحدًا أو أكثر مما يلي
ألم
تنمل (الوخز أو الإحساس بالدبابيس والإبر)
خدر
ضعف العضلات أو فقدان السيطرة على العضلات
موقع الأعراض
يعد موقع الأعراض دليلاً مهمًا في تشخيص وعلاج التضيق الثقبةي. وذلك لأن الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية تتفرع منه
يشبه الحبل الشوكي الطريق السريع وهو بمثابة منحدرات الدخول والخروج للأعصاب الشوكية. يجب أن تستخدم الإشارات العصبية من وإلى الدماغ المنحدر الصحيح للوصول إلى وجهتها. عندما تكون هناك أعراض في مكان معين، يمكن للطبيب استخدام الجلد المصاب (منطقة جلدك المتصلة مباشرة بالعصب الفقري) للعثور على مكان المشكلة أو على الأقل تضييق نطاقه
فيما يلي بعض الأمثلة على موقع الأعراض ومدى ارتباطها بموقع التضييق
موقع الأعراض
موقع التضيق
الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط
العمود الفقري العنقي (أسفل مكان التقاء الرقبة وأعلى الظهر)
الجزء العلوي من البطن، أسفل عظمة الصدر (القص)
العمود الفقري الصدري (بين النصفين السفليين من لوحي الكتف)
الحافة الخارجية للقدم، بما في ذلك الأصابع الرابعة والصغيرة
أسفل الظهر، أعلى مكان انفصال الوركين مباشرةً
شروط وتوقيت الأعراض
متى تظهر الأعراض هو أيضًا دليل محتمل قد يحتاجه الطبيب. ما تفعله عند ظهور الأعراض يمكن أن يتغير سواء حدثت الأعراض أم لا
تضيق الثقبة القطنية هو مثال على ذلك. يميل إلى الحدوث أو التفاقم عند الوقوف ويتحسن عند الجلوس. إن الاحتفاظ بسجل للأعراض (على سبيل المثال، تدوين التفاصيل عند ظهور الأعراض) يمكن أن يساعد الطبيب في تشخيص الحالة وعلاجها
هناك العديد من الأسباب وعوامل الخطر المساهمة التي يمكن أن تؤدي إلى تضيق الثقبة. قد يصاب بعض الأشخاص بالتضيق الثقبي مع واحدة فقط من هذه. بالنسبة للآخرين، قد تكون هناك حاجة إلى مزيج من أكثر من واحد. تشمل عوامل الخطر والأسباب المحتملة ما يلي
الإصابات: يمكن أن تسبب إصابات الظهر أنسجة ندبية أو تغيرات هيكلية تسبب أو تساهم في تضيق الثقبة. تشمل بعض الأمثلة الأقراص المنفتقة أو المنتفخة أو كسور العمود الفقري
الشيخوخة: تتآكل العظام والأنسجة الضامة حول العمود الفقري بشكل طبيعي مع تقدمنا في العمر. وهذا قد يسهل تطور تضيق الثقبي
الحالات العضلية الهيكلية أو الالتهابية: يمكن أن تسبب الأمراض التي تؤثر على العضلات أو العظام أو الأنسجة الضامة التي تربط العمود الفقري معًا تضيق الثقبة. ومن الأمثلة على ذلك حالات مثل مرض القرص التنكسي، أو التهاب الفقار اللاصق، أو مرض باجيت في العظام
جراحة العمود الفقري: قد تساهم العمليات الجراحية في تطور التضيق الثقبةي. متلازمة الألم الشوكي المستمر ، وهي حالة يمكن أن تتبع عمليات جراحية غير ناجحة لعلاج آلام الظهر، هي سبب محتمل للتضيق الثقبي
النمو أو الأورام: يمكن للكيسات والأورام (بما في ذلك الأورام السرطانية والحميدة) أن تسد الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية. قد يتسبب هذا في حدوث تضيق ثقبي في مكان لا يحدث فيه عادة. يمكن أيضًا أن تسبب نتوءات العظام (النابتات العظمية) هذه الحالة
البنية الطبيعية للعمود الفقري: القناة الشوكية هي المساحة الموجودة داخل العمود الفقري والتي تحمل الحبل الشوكي. يضيق بشكل طبيعي من الخلف إلى الأسفل. وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل تضيق الثقبة القطنية هو النوع الأكثر شيوعًا
الاختلافات التشريحية: لدى بعض الأشخاص بنية العمود الفقري التي تسهل تطور التضيق الثقبةي. وهذا ليس بالضرورة علامة على حالة طبية. وهذا فرق قد يحدث فقط لبعض الناس. قد يساهم أيضًا الجنف (انحناء العمود الفقري)
مضاعفات التضيق الثقبي ليست شائعة، والمضاعفات الخطيرة أكثر ندرة. عندما تنشأ مضاعفات، فإنها يمكن أن تعطل الحياة والأنشطة الروتينية. بعضها خطير ويحتاج إلى علاج لمنع تفاقمه والتسبب في مشاكل أخرى
بعض المضاعفات المحتملة تشمل
ألم مزمن
حالات محددة من آلام الأعصاب مثل عرق النسا
تلف الأعصاب
ضعف أو شلل في العضلات المتصلة بجذر العصب المصاب
سلس البول والأمعاء نتيجة الضغط على الأعصاب التي تساعد على التحكم في المثانة والأمعاء
مشاكل الصحة العقلية المرتبطة بالألم مثل القلق والاكتئاب
الألم الذي يحد من المرونة والحركة إلى حد منع النشاط البدني أو العيش بشكل مستقل
يمكن للطبيب تشخيص تضيق الثقبة بناءً على الأعراض. ويمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص. يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للغاية تسمح للطبيب بالتمييز بين العظام والأعصاب والعضلات
يعاني العديد من الأشخاص من تضيق الثقبة، والذي يمكن رؤيته في التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن ليس لديهم أعراض. وهذا يعني أن التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد ولكنه ليس ضروريًا دائمًا
بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، غالبًا ما يكون الجمع بين التصوير المقطعي المحوسب وتصوير النخاع هو الخيار الأفضل. وهذا مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم أجهزة مزروعة مثل أجهزة تنظيم ضربات القلب
قد تكون الاختبارات التشخيصية الأخرى التي تبحث عن المشكلات المتعلقة بالأعصاب مفيدة أيضًا. يعد تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي أمثلة على الاختبارات الشائعة الأخرى
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى اعتمادًا على تاريخك الصحي أو احتياجاتك الصحية. الطبيب هو أفضل شخص يخبر الشخص بالاختبارات الأخرى الموصى بها وسبب التوصية بها
تضيق الثقبة قابل للعلاج، وبالنسبة لبعض الناس، من الممكن تصحيحه. هناك خيارات العلاج المختلفة. اعتمادًا على تاريخك الصحي، وسبب (أسباب) التضيق الثقبي، وعوامل أخرى، قد لا تكون بعض الخيارات مناسبة لشخص ما. الطبيب هو أفضل شخص يخبر الشخص بخيارات العلاج الممكنة والموصى بها
وما لم تكن الأعراض موجودة، فربما لا تكون هناك حاجة للعلاج. غالبًا ما تكون الأعراض المبكرة مثل الألم سببًا للتفكير في العلاجات المحافظة. غالبًا ما تكون الإصابة بمضاعفات مثل سلس البول أو الضعف أو الشلل علامة على الحاجة إلى علاجات تدخلية أو جراحة
تميل العلاجات إلى أن تكون من ثلاثة أنواع رئيسية
العلاجات المحافظة
تعتبر العلاجات المحافظة دائمًا هي الطريقة الأولى في علاج التضيق الثقبةي. وهي غالبًا ما تشمل الأدوية عن طريق الفم، والتغييرات في الأنشطة، وغيرها من الأساليب غير الجراحية
إذا كان الشخص يعاني من تضيق الثقبة، فلن يكون من الضروري عادة إجراء أي تغييرات أو القيام بأي شيء مختلف إلا إذا بدأ يعاني من الأعراض
إذا كان الشخص يعاني من آلام الظهر، فيمكنه في البداية محاولة التحكم فيه بنفسه. ومع ذلك، إذا استمر الألم بعد بضعة أسابيع، فمن الضروري استشارة الطبيب
ملحوظة: إذا استمر الألم لأكثر من بضعة أسابيع، فهذا عرض لا ينبغي تجاهله أو محاولة علاجه ذاتيًا. مع مرور الوقت، يمكن للألم المزمن أن يغير الطريقة التي يعالج بها الجسم والدماغ إشارات الألم، مما يسبب حالات مثل متلازمة الألم المركزي
إذا قام الطبيب بتشخيص إصابة شخص ما بالتضيق الثقبي، فيمكنه تقديم إرشادات حول ما يمكن للشخص فعله للعناية بنفسه. ويمكنه أيضًا تقديم الدعم والمعلومات للمساعدة في اختيار خيارات العلاج الممكنة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المفاجئة والشديدة طلب الرعاية الطبية في أقرب غرفة طوارئ، خاصة إذا كانت هناك إصابة أو إذا ظهرت عليهم فجأة أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية. تشمل هذه الأعراض الظهور المفاجئ لما يلي
ضعف العضلات في إحدى الساقين أو كلتيهما
عدم القدرة على التحكم في النفس مما يسبب التبول أو التغوط غير المقصود
الألم الذي يمنع ممارسة الأنشطة الطبيعية
التضيق الثقبي عادة لا يكون خطيرا. معظم الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون بهذا المرض لأنه ليس لديهم أعراض. وهو أمر خطير فقط إذا كان هناك ضغط شديد بما فيه الكفاية على العصب الفقري لإحداث ضعف في العضلات، أو وخز، أو تنميل
التضيق الثقبي هو نوع من تضيق العمود الفقري الذي يؤثر على منطقة معينة من العمود الفقري. وهو يؤثر على الثقبة العصبية (أو أكثر من واحدة)، وهي فتحة يخرج منها العصب الشوكي من العمود الفقري ليتفرع في جميع أنحاء الجسم. يشير تضيق العمود الفقري إلى تضييق في أي مكان في العمود الفقري، وليس فقط الثقبة العصبية. ومن الممكن أن يكون كلاهما في نفس الوقت
قد يختلف أفضل علاج للتضيق الثقبي من شخص لآخر. العلاجات التي تساعد شخصًا واحدًا قد لا تكون مفيدة للآخرين. الطبيب هو أفضل شخص يقدم معلومات حول العلاجات الممكنة، وخاصة تلك التي ستكون مفيدة للغاية للشخص ومتوافقة مع أهدافه واحتياجاته
معظم الأشخاص المصابين بالتضيق الثقبي لا يعرفون أنهم مصابون بالمرض. وذلك لأن معظم الحالات لا تسبب أعراضا. عندما يسبب تضيق الثقبي أعراضًا، يمكن أن تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الانزعاج الشديد وتسبب الألم ومشاكل الأعصاب التي يمكن أن تؤثر على الروتين والأنشطة اليومية. ولحسن الحظ فإن الحالات الشديدة ليست شائعة وهناك أكثر من طريقة لعلاج هذا المرض
إنها فكرة جيدة لأي شخص يشتبه في إصابته بالتضيق الثقبي أن يتحدث إلى الطبيب. غالبًا ما يكون علاج الألم والمشاكل المتعلقة بالأعصاب أسهل في وقت مبكر. قد يساعد هذا في تجنب الأعراض أو المضاعفات الأكثر خطورة. مع العلاج المبكر، تقل احتمالية حدوث تضيق ثقبي يقيد حياة الشخص ويمنعه من القيام بالأشياء التي يحبها. يمكن أن يساعد تقليل الحركة في حدوث التضيق، خاصة عندما يحدث مع الالتهاب والتورم الناتج عن الإصابة. ومع ذلك، فإن الراحة الكاملة (بما في ذلك الراحة في الفراش) ليست مفيدة عادةً
العلاج الطبيعي: يمكن أن يساعد هذا النهج العلاجي على زيادة القوة البدنية والمرونة عن طريق تقليل تأثير أعراض التضيق الثقبةي
الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم: يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في بعض الأحيان أن تقلل الالتهاب حول العصب الفقري المصاب. هذا قد يخفف أعراض تضيق الثقبي
أدوية الستيرويد عن طريق الفم: يمكن أن تقلل الالتهاب والتورم حول المنطقة المصابة
الأدوية الأفيونية عن طريق الفم: تساعد هذه الأدوية في علاج الألم الحاد ولكنها عادةً ما تكون مخصصة للاستخدام على المدى القصير فقط. ويرجع ذلك إلى خطر الإصابة باضطراب استخدام المواد الأفيونية أو اضطرابات الألم الناجمة عن المواد الأفيونية
العلاجات التداخلية
العلاجات التداخلية هي الخطوة التالية للعلاجات المحافظة. يمكن أن يساعد حقن الأدوية مثل الستيرويدات مباشرة حول العصب الفقري المصاب في بعض الأحيان. وتشمل هذه التوجيهات بالأشعة السينية للتأكد من وصول الحقن إلى المكان الصحيح. قد تؤدي هذه الحقن إلى تأخير الحاجة إلى المزيد من العلاجات المباشرة
العلاجات الجراحية
تتضمن معظم العمليات الجراحية الحديثة لتخفيف الضغط على العمود الفقري أسلوبًا طفيف التوغل. وهذا يعني أنهم يستخدمون جروحًا أصغر (شقوقًا)، مما يقلل النزيف والألم ووقت التعافي. بعض العمليات الجراحية المحتملة تشمل
جراحة الثقبة: بضع الثقبة هي عملية جراحية لتوسيع الثقبة العصبية. عملية استئصال الثقبة مشابهة ولكنها تتضمن إزالة الأنسجة المحيطة لتوسيع الثقبة
جراحة المفاصل الوجهية: تتضمن عادةً استئصال الوجه، وإزالة المفصل الوجهي بأكمله لتخفيف الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية
جراحة الصفيحة: يتضمن بضع الصفيحة إزالة جزء صغير من العظام والأنسجة الرخوة من الفقرة التي تضغط أو تضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية. استئصال الصفيحة هو إزالة الجزء الأوسط الأكبر من الفقرة
إزالة النتوءات العظمية: يمكن أن تؤدي إزالة النتوءات العظمية (النابتات العظمية) إلى تخفيف الضغط إذا كانت تضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب الشوكية
محفز الحبل الشوكي: يتضمن زرع محفز كهربائي يتصل بجزء من الحبل الشوكي. يرسل المحفز تيارًا كهربائيًا خفيفًا إلى الخلايا الموجودة في الحبل الشوكي. يغزو التيار الخلايا، ويمنعها من إرسال ونقل إشارات الألم. إذا لم تنجح الجراحة أو لم تكن ممكنة، فقد يساعد محفز الحبل الشوكي
نظرًا لوجود أنواع مختلفة من العلاجات، يمكن أن تختلف المضاعفات والآثار الجانبية بشكل كبير. وبالمثل، قد يختلف وقت التعافي وما يمكن توقعه بعد العلاج من شخص لآخر. الطبيب هو الشخص الذي سيخبر الشخص بشكل أفضل عن الآثار الجانبية المحتملة أو المحتملة التي قد يتعرض لها وما يمكن توقعه أثناء عملية التعافي
يحدث التضيق الثقبي بشكل غير متوقع وقد لا يسبب أي أعراض حتى عند حدوثه. لذلك، لا توجد طريقة لمنع ذلك أو تقليل مخاطر حدوثه
تضيق الثقبة هو حالة يمكن أن تحدث دون أي أعراض. يكتشف بعض الأشخاص أنهم مصابون بالمرض فقط عندما يظهر في فحص التصوير الذي أجروه لسبب آخر. والبعض الآخر لا يعرف أبدًا أنهم مصابون بالمرض
قد تبدأ آلام الظهر قبل ظهور الأعراض العصبية للتضيق الثقبةي. إذا كان الشخص يعاني من آلام الظهر التي تستمر لفترة أطول من بضعة أسابيع، فيجب عليه التحدث إلى الطبيب. يمكن للطبيب المساعدة في تحديد ما إذا كان الألم ناتجًا عن تضيق ثقبي أو إحالة الشخص إلى أخصائي يمكنه إجراء المزيد من الاستقصاءات
يجب على أولئك الذين يعانون من أعراض أكثر شدة، مثل الوخز أو التنميل أو ضعف العضلات، خاصة إذا كانت تؤثر على أذرعهم أو أرجلهم، تحديد موعد مع أخصائي الرعاية الصحية في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يؤدي التضيق الثقبي الشديد بما يكفي لإحداث هذه الأعراض إلى تل الأعصاب ومضاعفات أكثر خطورة
قد يكون التضيق الثقبي مؤقتًا أو يدوم لفترة أطول. عندما يحدث ذلك بسبب تورم والتهاب قصير المدى، مثل إصابة بسيطة ستشفى من تلقاء نفسها، فمن المرجح أن يكون مؤقتًا
عندما يحدث تضيق ثقبي مع حالة مزمنة، فمن المرجح أن يكون دائمًا. ومن المحتمل أيضًا أن يكون دائمًا إذا حدث بعد إجراء طبي أو يرجع جزئيًا إلى الشكل والبنية الطبيعية للعمود الفقري
معظم حالات التضيق الثقبي لا تسبب أعراضًا أبدًا. وحتى التضيق الشديد يسبب أعراضًا لدى حوالي 17.5% فقط من الأشخاص. طالما لا توجد أعراض لهذه الحالة، فليس هناك سبب يذكر للقلق (يمكن للطبيب أن يخبر الشخص على وجه التحديد بالدواء المناسب له)
قد يختلف مسار المرض عندما يسبب التضيق الثقبي الأعراض. قد تستجيب الأعراض البسيطة بشكل جيد للعلاج وتتوقف. في بعض الأشخاص، قد تتفاقم الأعراض ببطء أكثر مع العلاج.
عندما يصبح التضيق الثقبي شديدًا بدرجة كافية، فغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى علاجات أكثر مباشرة (مثل الجراحة أو الإجراءات المعتمدة على القسطرة). يتم ذلك عادةً لمنع تفاقم تضيق الثقبة و/أو التسبب في تلف دائم للأعصاب أو مضاعفات أخر
إذا كان الشخص يعاني من تضيق الثقبة، فلن يكون من الضروري عادة إجراء أي تغييرات أو القيام بأي شيء مختلف إلا إذا بدأ يعاني من الأعراض
إذا كان الشخص يعاني من آلام الظهر، فيمكنه في البداية محاولة التحكم فيه بنفسه. ومع ذلك، إذا استمر الألم بعد بضعة أسابيع، فمن الضروري استشارة الطبيب
ملحوظة: إذا استمر الألم لأكثر من بضعة أسابيع، فهذا عرض لا ينبغي تجاهله أو محاولة علاجه ذاتيًا. مع مرور الوقت، يمكن للألم المزمن أن يغير الطريقة التي يعالج بها الجسم والدماغ إشارات الألم، مما يسبب حالات مثل متلازمة الألم المركزي
إذا قام الطبيب بتشخيص إصابة شخص ما بالتضيق الثقبي، فيمكنه تقديم إرشادات حول ما يمكن للشخص فعله للعناية بنفسه. ويمكنه أيضًا تقديم الدعم والمعلومات للمساعدة في اختيار خيارات العلاج الممكنة
يجب على الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المفاجئة والشديدة طلب الرعاية الطبية في أقرب غرفة طوارئ، خاصة إذا كانت هناك إصابة أو إذا ظهرت عليهم فجأة أعراض قد تشير إلى وجود مشكلة في الحبل الشوكي أو الأعصاب الشوكية. تشمل هذه الأعراض الظهور المفاجئ لما يلي
ضعف العضلات في إحدى الساقين أو كلتيهما
عدم القدرة على التحكم في النفس مما يسبب التبول أو التغوط غير المقصود
الألم الذي يمنع ممارسة الأنشطة الطبيعية
التضيق الثقبي عادة لا يكون خطيرا. معظم الناس لا يعرفون حتى أنهم مصابون بهذا المرض لأنه ليس لديهم أعراض. وهو أمر خطير فقط إذا كان هناك ضغط شديد بما فيه الكفاية على العصب الفقري لإحداث ضعف في العضلات، أو وخز، أو تنميل
التضيق الثقبي هو نوع من تضيق العمود الفقري الذي يؤثر على منطقة معينة من العمود الفقري. وهو يؤثر على الثقبة العصبية (أو أكثر من واحدة)، وهي فتحة يخرج منها العصب الشوكي من العمود الفقري ليتفرع في جميع أنحاء الجسم. يشير تضيق العمود الفقري إلى تضييق في أي مكان في العمود الفقري، وليس فقط الثقبة العصبية. ومن الممكن أن يكون كلاهما في نفس الوقت
قد يختلف أفضل علاج للتضيق الثقبي من شخص لآخر. العلاجات التي تساعد شخصًا واحدًا قد لا تكون مفيدة للآخرين. الطبيب هو أفضل شخص يقدم معلومات حول العلاجات الممكنة، وخاصة تلك التي ستكون مفيدة للغاية للشخص ومتوافقة مع أهدافه واحتياجاته
معظم الأشخاص المصابين بالتضيق الثقبي لا يعرفون أنهم مصابون بالمرض. وذلك لأن معظم الحالات لا تسبب أعراضا. عندما يسبب تضيق الثقبي أعراضًا، يمكن أن تتراوح من الانزعاج الخفيف إلى الانزعاج الشديد وتسبب الألم ومشاكل الأعصاب التي يمكن أن تؤثر على الروتين والأنشطة اليومية. ولحسن الحظ فإن الحالات الشديدة ليست شائعة وهناك أكثر من طريقة لعلاج هذا المرض
إنها فكرة جيدة لأي شخص يشتبه في إصابته بالتضيق الثقبي أن يتحدث إلى الطبيب. غالبًا ما يكون علاج الألم والمشاكل المتعلقة بالأعصاب أسهل في وقت مبكر. قد يساعد هذا في تجنب الأعراض أو المضاعفات الأكثر خطورة. مع العلاج المبكر، تقل احتمالية حدوث تضيق ثقبي يقيد حياة الشخص ويمنعه من القيام بالأشياء التي يحبها