ما هو الإسهال؟
الإسهال يعني البراز السائل أو المائي. إنه شائع لدرجة أن معظم الناس يرتعبون عندما يسمعون هذه الكلمة. إذا كان لدى الشخص إسهال، فإن عدم معرفة السبب أو مدة استمرار الحالة يمكن أن يسبب القلق.
الخبر الجيد هو أن الإسهال عادةً ما يكون خفيفاً (عدد قليل من مرات الذهاب إلى الحمام في اليوم) ويزول خلال أيام قليلة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يكون الإسهال علامة على حالة أكثر خطورة. قد يسبب فقداناً كبيراً للسوائل (الجفاف) أو يمنع الحصول على التغذية الكافية. من المهم معرفة ما يجب الانتباه إليه، بحيث يعرف الشخص متى يجب زيارة مختص صحي ومدة الانتظار المطلوبة.
ما هي أنواع الإسهال؟
الإسهال يأخذ أسماء مختلفة حسب مدة استمراره:
الإسهال الحاد: الإسهال الحاد هو الإسهال السائل والمائي الذي يستمر من يوم إلى يومين. إنه النوع الأكثر شيوعاً وعادةً ما يزول بدون علاج.الإسهال المستمر: الإسهال المستمر يستمر حوالي من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
الإسهال المزمن: الإسهال المزمن يستمر لأكثر من أربعة أسابيع أو يظهر بانتظام على مدى فترة طويلة. هذا النوع من الإسهال الذي يستمر لفترة طويلة قد يكون علامة على حالة أكثر خطورة تتطلب زيارة الطبيب.
مدى شيوع الإسهال؟
الإسهال شائع للغاية ويؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار. معظم البالغين يعانون من الإسهال الحاد مرة واحدة في السنة، بينما يميل الأطفال إلى الإصابة به مرتين في السنة
ما الذي يسبب الإسهال؟
السبب الرئيسي للإسهال هو فيروس يصيب الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء). يطلق البعض على ذلك "البرد في المعدة". ومع ذلك، يمكن أن يكون للإسهال العديد من الأسباب.
العدوى: يمكن أن تسبب الميكروبات (الفيروسات، البكتيريا، والطفيليات) جميعها التهابات تؤدي إلى الإسهال. في البالغين، السبب الأكثر شيوعاً للإسهال هو فيروس النوروفيروس الذي يسبب التهاب المعدة والأمعاء. أما في الأطفال، فإن فيروس الروتا هو السبب الأكثر شيوعاً للإسهال الحاد.التسمم الغذائي: يمكن أن يتم تناول سموم وميكروبات ضارة من الأطعمة أو المشروبات الملوثة. بعد دخول السموم أو الميكروبات إلى الأمعاء، يمكن أن تؤدي إلى الإسهال. "إسهال السياح" هو الإصابة بالإسهال أثناء السفر إلى بيئة جديدة ذات نظافة أو تعقيم سيئ. وعادة ما يكون السبب هو التعرض للبكتيريا.
الأدوية: الإسهال هو أحد الآثار الجانبية الشائعة للأدوية. على سبيل المثال، تقتل المضادات الحيوية البكتيريا الضارة التي تسبب المرض، لكنها قد تقضي أيضاً على البكتيريا المفيدة في نفس الوقت. عدم وجود عدد كافٍ من البكتيريا الجيدة قد يسبب الإسهال. كما أن الإسهال يمكن أن يكون أيضاً أثراً جانبياً لمضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم وبعض أدوية وعلاجات السرطان. الإفراط في استخدام الملينات قد يؤدي أيضاً إلى الإسهال.
الأطعمة التي تزعج الجهاز الهضمي: إذا كان الشخص يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فإنه يجد صعوبة في هضم اللاكتوز، وهو السكر الموجود في منتجات الألبان، مما يؤدي إلى الإسهال. بعض الأشخاص يجدون صعوبة في هضم الفركتوز، الموجود في العسل والفواكه، والذي يضاف كمحلي لبعض الأطعمة. في مرض السيلياك، يعاني الجسم من صعوبة في تفكيك الجلوتين، وهو بروتين موجود في القمح، مما يؤدي إلى الإسهال.
الأمراض التي تؤثر على الأمعاء: الإسهال هو عرض شائع للحالات التي تسبب تهيجاً والتهاباً في الأمعاء. يمكن أن تسبب مرض كرون، والتهاب القولون التقرحي، ومتلازمة القولون العصبي الإسهال. إذا كان الشخص يعاني من اضطراب مثل I، فإن أعراض التوتر والقلق يمكن أن تتفاقم.
الإجراءات التي تُجرى على الأمعاء: يعاني الكثير من الناس من الإسهال بعد الخضوع لجراحة في الأمعاء. قد يستغرق الجهاز الهضمي بعض الوقت لامتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة وتكوين براز صلب من النفايات.
ما هي أعراض الإسهال؟
العرض الرئيسي للإسهال هو البراز السائل أو المائي. تشمل الأعراض الشائعة الأخرى ما يلي:
انتفاخ أو تقلصات في البطن.
الحاجة الملحة والقوية للتبرز.
الغثيان.
عادةً ما لا تستدعي هذه الأعراض، خاصةً إذا استمرت لبضعة أيام فقط، زيارة مؤسسة صحية.
ما هي أعراض الإسهال الشديد؟
قد تشير حالات الإسهال الشديد، مثل العدوى الخطيرة، إلى حالة طبية قد لا تزول دون علاج من الطبيب.
يجب على الشخص الذي يعاني من الإسهال مع الأعراض التالية التواصل مع الطبيب:
حمى.
ألم شديد.
قيء.
دم أو مخاط في البراز.
فقدان الوزن (يمكن أن يكون علامة على أن الجسم لا يمتص ما يكفي من العناصر الغذائية).
إذا كانت هناك علامات الجفاف، أو إذا لاحظت العلامات التالية عند الأطفال، يجب استشارة متخصص:
صداع.
جلد جاف ومتجعد.
تهيج وارتباك.
غثيان وقيء شديد.
دوار ودوخة.
تعب (تعب لا يزول مع الراحة).
بول داكن، كمية قليلة من البول أو عدم التبول.
أقل من ستة حفاضات مبللة في اليوم (للرضع).
عدم وجود حفاضات مبللة أو بول لمدة ثماني ساعات (للأطفال الصغار).
عدم بكاء الدموع عند البكاء (للرضع والأطفال الصغار).
ما هي مضاعفات الإسهال؟
الجفاف هو أحد أكبر المخاوف المرتبطة بالإسهال. ينطبق هذا بشكل خاص على الفئات الحساسة (الرضع، الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والأشخاص ذوي جهاز المناعة الضعيف). إذا لم يُعالج، يمكن أن يؤدي الجفاف إلى الفشل الكلوي، السكتة الدماغية، النوبة القلبية، وحتى الموت.
كيف يتم تشخيص الإسهال؟
عادةً ما لا يتطلب معظم حالات الإسهال تشخيصاً أو علاجاً. في الحالات الأكثر خطورة، سيعمل الطبيب على تحديد السبب. سيطرح الطبيب على الشخص أسئلة حول التاريخ الطبي، التاريخ الطبي العائلي، تاريخ السفر، وأي تلامس محتمل مع المرضى.
قد يطلب الطبيب بعض الاختبارات، بما في ذلك:
اختبارات الدم: لاستبعاد حالات معينة تسبب الإسهال.
اختبار البراز: لفحص الدم، العدوى البكتيرية، والطفيليات.
اختبار التنفس بالهيدروجين: للتحقق من عدم تحمل اللاكتوز أو الفركتوز، وازدواجية البكتيريا.
تنظير الجهاز الهضمي العلوي والسفلي:لاستبعاد النموّات أو المشكلات الهيكلية الأخرى مثل القرحة أو الأورام التي قد تسبب الإسهال.
كيف يُعالج الإسهال؟
عادةً ما يمكن علاج الإسهال في المنزل. يمكن أن تساعد أدوية الإسهال المتاحة بدون وصفة طبية مثل بيسموث سبساليسيلات الأشخاص على الشعور بتحسن. إذا لم يتحسن الإسهال أو كان مصحوباً بأعراض شديدة، فسيكون من الضروري استشارة متخصص صحي.
قد يقترح الطبيب العلاجات التالية:
المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للطفيليات: تقتل هذه الأدوية الميكروبات المسببة للعدوى.
الأدوية لعلاج الحالات المزمنة:علاج الحالات الكامنة مثل مرض التهاب الأمعاء ومتلازمة القولون العصبي التي قد تسبب الإسهال يمكن أن يكون مفيداً.
البروبيوتيك: البروبيوتيك تساعد في مكافحة الإسهال من خلال إدخال البكتيريا الجيدة إلى الأمعاء. قد يوصي الطبيب بتجربتها. يجب دائماً استشارة الطبيب قبل بدء أي مكمل غذائي أو بروبيوتيك.
هل يمكن إيقاف الإسهال بدون تناول أدوية وقائية؟
عادةً ما يمكن علاج الإسهال الحاد من خلال تغييرات نمط الحياة التي يمكن إجراؤها في المنزل.
شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل المتوازنة بالكهرباء: تشمل هذه السوائل العصائر المخففة وغير المحتوية على ألياف، مشروبات الرياضة، والمشروبات الغازية الخالية من الكافيين. تعوض هذه المشروبات السوائل والكهرباء التي فقدت بسبب الإسهال. الكهرباء هي مواد تساعد في العمليات المهمة مثل الحفاظ على توازن السوائل في الجسم.
اختيار الأطعمة التي تعمل على تماسك البراز: بعض الأطعمة منخفضة الألياف تجعل البراز أكثر صلابة. يمكن تجربة نظام غذائي، وهو اختصار للأطعمة التالية: الموز، الأرز الأبيض، عصير التفاح، والخبز المحمص. البطاطس، المعكرونة، اللحم البقري الخالي من الدهون، السمك، والدجاج أو الديك الرومي الخالي من الجلد هي خيارات جيدة أيضاً. يمكن أن يحدث تغيير في النظام الغذائي فرقاً كبيراً في الراحة.
تجنب الكافيين والكحول: يمكن أن تحتوي الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الكافيين على تأثيرات ملينة خفيفة قد ت الإسهال. يجب تجنب القهوة، المشروبات الغازية، الشاي الأسود/الأخضر، والشوكولاتة. كما يجب تجنب الكحول لأنه قد يسبب الجفاف.
تجنب الأطعمة والمشروبات المسببة للغازات: لتجنب التقلصات في المعدة، يجب تجنب الفاصوليا، الملفوف، براعم بروكسل، البيرة، والمشروبات الغازية. أحياناً يمكن أن يسبب الإسهال عدم تحمل اللاكتوز مؤقتاً. من الجيد تجنب منتجات الألبان حتى يزول الإسهال.
كيف يمكن تخفيف الانزعاج الناتج عن الإسهال؟
يمكن أن يسبب الإسهال ألمًا، حكة، أو شعورًا بالحرقان حول فتحة الشرج. قد يكون التبرز مؤلمًا. يمكن تخفيف الألم بالجلوس في حمام دافئ أو استخدام حمام الجلوس. يجب تجفيف المنطقة بلطف عند تنظيفها. يمكن استخدام الفازلين أو كريم البواسير للحفاظ على المنطقة جافة.
ماذا يجب فعله إذا أصاب الإسهال الرضع أو الأطفال الصغار؟
في حالات الإسهال الشديد، يجب التواصل مع طبيب الطفل. تتفاوت العلاجات المطبقة للأطفال مقارنةً بالبالغين، وقد تكون الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية خطيرة بالنسبة للأطفال.
الأطفال أيضاً معرضون لخطر أعلى للجفاف مقارنةً بالبالغين.
سيساعد الطبيب في تحديد أفضل طريقة للحفاظ على ترطيب الطفل، لكن الخيارات قد تشمل:
حليب الأم (الرضاعة الطبيعية).
طعام الأطفال.
مشروبات الإلكتروليت للأطفال الأكبر سناً (لكن الأطباء لا يوصون بها للرضع).
قد تختلف أفضل الخيارات للحفاظ على ترطيب الطفل مع تقدم الطفل في العمر. يجب دائمًا استشارة الطبيب قبل تقديم أي سائل جديد أو علاج للطفل.
هل يمكن الوقاية من الإسهال؟
لا يمكن دائماً الوقاية من الإسهال، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالإسهال الناتج عن العدوى أو تلوث الطعام.
ممارسة النظافة الجيدة:اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تحضير الطعام وتناوله. بدلاً من ذلك، يمكن استخدام معقم اليدين.
تلقي التطعيم: لقاح الروتا فيروس يمنع الإصابة بفيروس الروتا، وهو سبب شائع للإسهال. لقاح COVID-19 يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بـ COVID-19 وأعراضه بما في ذلك الإسهال.
تخزين الطعام بشكل صحيح:يجب تخزين الأطعمة عند درجات حرارة مناسبة ويجب طهي جميع الأطعمة حتى تصل إلى درجات الحرارة الموصى بها. يجب تجنب تناول الأطعمة أو المشروبات التي تجاوزت تاريخ انتهاء الصلاحية.
الانتباه لما تشربه أثناء السفر: تجنب شرب المياه غير المعالجة أثناء السفر. يجب تجنب شرب مياه الصنبور، مكعبات الثلج، أو غسل الأسنان بمياه الصنبور. يجب تجنب الحليب غير المبستر أو عصائر الفاكهة غير المبسترة. البسترة هي عملية تقتل الميكروبات في بعض المشروبات. إذا كنت في شك، اشرب مياه معبأة أو سوائل غليت مسبقاً (مثل القهوة أو الشاي).
الانتباه لما تأكله أثناء السفر: يجب تجنب تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيداً (والبحريات)، وكذلك الفواكه والخضروات النيئة. على الرغم من أن الفواكه والخضروات تعتبر خيارات صحية، إلا أن قشورها قد تحتوي على ملوثات يمكن أن تسبب المرض.
متى يجب زيارة الطبيب إذا كنت تعاني من الإسهال؟
يجب على الأشخاص الذين لا يتحسن لديهم الإسهال خلال بضعة أيام أو لا يزال مستمراً، التواصل مع طبيب. يجب أيضاً استشارة الطبيب إذا كان هناك حمى، ألم شديد، أو دم في البراز. يجب أيضاً الحصول على المساعدة الطبية إذا كان هناك علامات الجفاف التي قد تكون خطيرة إذا لم تُعالج.
التبرز جزء طبيعي من الحياة. واحدة من الأسباب التي تجعل الإسهال مزعجاً جداً هي أنه يمكن أن يزعج الروتين الطبيعي للحياة. عادةً ما يكون الإسهال حالة مؤقتة تتحسن في غضون أيام قليلة. إذا لم يتحسن أو كانت هناك أعراض إسهال شديدة، يجب استشارة طبيب. الإسهال هو حالة شائعة يواجهها الأطباء بشكل متكرر ويمكن علاجها. يمكن للأطباء تقديم أفضل الطرق لتخفيف الأعراض بسرعة.
