U našem članku pod naslovom "Šta je gigantski ćelijski tumor kosti? Koji su mu simptomi? Kako se leči?", pričat ćemo o detaljima ove teme. Gigantski ćelijski tumori kosti su nekancerogeni izrasline. Obično počinju da se razvijaju prvo u dugim kostima, blizu kolena. Iako nisu zloćudni, mogu oštetiti kosti i okolna tkiva. Na mestu tumora može se osetiti bol ili otok. Ovi tumori se najčešće leče hirurškim uklanjanjem izrasline.
Šta je gigantski ćelijski tumor kosti?
Gigantski ćelijski tumor kosti je nekancerogeni (benigni) tumor koji se obično formira na krajevima dugih kostiju. Nazvani i osteoklastomi, ovi retki tumori kostiju najčešće se javljaju kod osoba između 20 i 40 godina starosti. Uglavnom se razvijaju na kraju butne kosti ili na vrhu potkoljenice, blizu kolena, a znatno ređe u području kuka, ramena, zapešća ili trtice.
Iako su retki (oko 1,7 slučajeva na milion ljudi), gigantocelularni tumori ipak predstavljaju 15% do 21% benignih tumora koji nastaju u kostima.
Tumori gigantskih ćelija koji rastu u mekim tkivima koja okružuju zglobove (umesto u kosti) nazivaju se tenosinovijalni tumori gigantskih ćelija.
Iako tumori gigantskih ćelija kosti nisu kancerogeni, mogu brzo rasti i oštetiti okolna tkiva. Nakon lečenja, postoji mogućnost ponovne pojave, zbog čega je preporučljivo javiti se lekaru čim primetite prve simptome.
Koji su simptomi gigantskog ćelijskog tumora kosti?
Najčešći simptom gigantskog ćelijskog tumora kosti je bol u kosti. Na početku je bol često blaga, no s rastom tumora obično se pogoršava.
Mogu se javiti i sledeći simptomi:
- Vidljiva kvržica ili masa.
- Ograničena pokretljivost zgloba u blizini tumora.
- Bol u zglobu, posebno pri kretanju.
- Otok.
- Prelomi uzrokovani slabljenjem kosti oko gigantskog ćelijskog tumora.
Koji su uzroci gigantocelularnih tumora kostiju?
Medicinski istraživači ne znaju uzrok gigantocelularnih tumora kostiju. Međutim, uobičajene genetske promjene (mutacije) pronađene su kod nekih osoba s ovim stanjem. Ne smatra se da je nasledno ili povezano s faktorima okoline ili navikama.
Koji faktori doprinose razvoju gigantskih ćelijskih tumora kostiju?
Ako osoba ima stanje koje se naziva hiperparatireoidizam, veća je vjerovatnoća da će razviti više gigantocelularnih tumora u telu. U retkim slučajevima, ovi tumori se mogu javiti i kod osoba koje imaju Pagetovu bolest kostiju.
Koje su komplikacije gigantocelularnih tumora kosti?
Iako su benigni, u retkim slučajevima gigantocelularni tumori kosti mogu se proširiti na pluća. Za razliku od malignih tumora koji se šire, ovo stanje u većini slučajeva nije opasno po život.
U izuzetno retkim slučajevima, ovi tumori mogu preći u maligni oblik, što se javlja kod približno 4% pacijenata. Lekar će redovno pratiti stanje kako bi uočio eventualne promene u tumoru i na vreme otkrio situacije koje bi mogle predstavljati rizik po zdravlje.
Kako se dijagnosticira gigantski tumor kosti?
Da bi se dijagnosticirao gigantski tumor kosti, lekar će izvršiti biopsiju. Mali uzorak tumora se šalje na pregled pod mikroskopom, gdje se traže znakovi gigantskih ćelija koje su karakteristične za ovu bolest.
Pored biopsije, mogu se uraditi i slikovne pretrage kako bi se tumor bolje prikazao unutar tela. To uključuje:
- Rendgen (RTG)
- CT (kompjuterizovana tomografija)
- MRI (magnetna rezonanca)
- Scintigrafija kostiju (snimanje kostiju)
- PET skeniranje (pozitronska emisijska tomografija)
Kako se leče gigantocelularni tumori kosti?
Doktori najčešće leče gigantske ćelijske tumore kosti hirurški. Tumor se uklanja iz kosti postupkom struganja (kiretaža). Nakon operacije, kost se ojačava koštanim graftom, a u težim slučajevima uklonjeni dio kosti se zamenjuje protezom.
Ako doktor ne može sigurno u potpunosti hirurški ukloniti tumor, mogu se primeniti nehirurški tretmani. To uključuje:
- Denosumab: Ovaj lek je monoklonsko antitelo koje smanjuje tumore i jača okolnu kost.
- Embolizacija: Blokiranjem krvnih sudova koji hrane tumor omogućava se njegovo odumiranje.
- Ablacijska terapija: Ovaj postupak koristi mikrovalnu energiju za uništavanje tumora.
- Radioterapija: Ova terapija koristi visokoenergetsko zračenje za smanjenje tumora i uništavanje ćelija raka.
Koliko dugo nakon tretmana ćete se osećati bolje?
Vrijeme oporavka ovisi od vrste primenjenog lečenja. Nakon operacije, možda ćete morati nositi zavoj nekoliko sedmica kako bi rana zacelila. U tom periodu može biti potrebna upotreba štaka. Ako je potrebna proteza, vjerovatno će biti potrebna saradnja s fizioterapeutom radi prilagodbe.
Doktor će vam objasniti vremenski okvir oporavka i sve što je potrebno znati o pripremi.
Kakav je tok tumora gigantocelularnog koštanog tkiva?
Tumori gigantocelularnog koštanog tkiva retko su opasni po život, ali mogu oštetiti kosti i tkiva. Ako osetite bilo kakve simptome tumora gigantocelularnog koštanog tkiva, odmah se obratite lekaru. Preporučuje se konsultacija s onkologom specijalizovanim za tumore kostiju.
Uklanjanje tumora u potpunosti od strane specijaliste smanjuje rizik njegovog povratka.
Šta očekivati ako imate gigantocelularni tumor kosti?
Nakon lečenja biće potrebne redovne kontrole kod lekara kako bi se proverilo da li se tumor vratio. Ovi tumori se često ponavljaju nakon lečenja. Većina rekurentnih gigantskoćelijskih tumora kosti javlja se u prve dvije do pet godina nakon operacije. Međutim, u nekim slučajevima mogu biti potrebne doživotne kontrole.
Najbolje je s lekarom dogovoriti koliko često su potrebne kontrole.
Kako sprečiti gigantocelularne tumore kostiju?
Stručnjaci kažu da ne postoji način da se spreče gigantocelularni tumori kostiju jer njihov uzrok još uvijek nije poznat. Međutim, rano javljanje lekaru može poboljšati tok bolesti. Ako primetite bol, otok ili kvržicu u kosti ili zglobu, odmah se obratite lekaru. Gigantocelularni tumori kostiju se uglavnom lakše leče kada se otkriju u ranoj fazi.
Kada trebate posetiti lekara?
Trebali biste posetiti lekara ako primetite bilo kakve znakove da se vaš gigantocelularni tumor kosti vratio. Važno je obratiti pažnju na nove bolove u kostima i zglobovima te pojavu otoka. Lekar će pratiti pojavu novih tumora, ali ako primetite bilo kakve promene između pregleda, odmah se obratite svom lekaru.
Koja pitanja trebate postaviti svom lekaru?
Može biti korisno postaviti lekaru sledeća pitanja:
- Koliko je ovaj tumor agresivan (brzorastući)?
- Koje su mi mogućnosti lečenja?
- Koje su koristi i rizici povezani s lečenjem?
- Kolika je vjerovatnoća da se gigantskoćelijski tumor kosti vrati nakon lečenja?
- Koliko često ću trebati kontrolne preglede?
Samo zato što je gigantocelularni tumor kosti "benigni" ne znači da je bezopasan. Gigantskoćelijski tumori kosti mogu oštetiti kost ako se ne leče. Dobra vest je da se hirurškim uklanjanjem svih tragova tumora može postići izlečenje. Stoga će lekar pažljivo pratiti situaciju nakon lečenja. Uklanjanje tumora dok su još mali može sprečiti dugoročno oštećenje kostiju.