U našem članku pod naslovom "Šta je displazija kuka (iščašenje kuka) kod dece? Koji su njeni simptomi? Kako se leči?", govorit ćemo o detaljima ove teme. Dijagnoza razvojne displazije kuka (iščašenja kuka) kod roditelja može izazvati različite emocije i reakcije. Roditeljima je važno da shvate samo stanje, ali i moguće posljedice koje dijagnoza može imati u budućnosti deteta. Nakon što ortoped objasni dijagnozu, roditelji često imaju brojna dodatna pitanja.
Šta je razvojna displazija kuka?
Razvojna displazija kuka je zdravstveni problem koji se javlja kada se detetov zglob kuka ne formira normalno. Razvojna displazija kuka može se uporediti s automobilskim gumama koje se brže troše kada nisu pravilno poravnate. Na sličan način, ako zglob kuka nije pravilno razvijen, on ne funkcioniše kako treba i može se brže trošiti. Kod zdravog kuka, glava butne kosti dobro leži u čašici kuka. Kod deteta s razvojnom displazijom kuka, čašica nije dovoljno duboka, pa se glava kosti može pomerati i delimično ili potpuno izlaziti iz svog položaja.
Koji faktori mogu uzrokovati razvojnu displaziju kuka i ko je najviše izložen riziku?
Kod približno jedne od šest beba nakon rođenja može se javiti neki oblik nestabilnosti kuka, ali lečenje je potrebno kod dvije do tri bebe na 1.000 novorođenčadi. Različiti mehanički, hormonalni, genetski i okolišni faktori mogu dovesti do razvojne displazije kuka. Razvojna displazija kuka češće se javlja kod prvorođenih devojčica, jer u prvoj trudnoći beba često ima manje prostora za kretanje u maternici. Dodatni faktori mogu biti porođaj u karličnom položaju i utecaj majčinih hormona tokom trudnoće. Ako se beba nakon rođenja povija tako da su joj kukovi ispruženi i priljubljeni jedan uz drugi, može se povećati rizik od razvojne displazije kuka.
Razvojna displazija kuka, prisutna pri rođenju, češća je kod devojčica nego kod dečaka. Iako se najčešće otkrije u ranom periodu, bol u kuku se kod neke dece može javiti tek kasnije, tokom rasta i razvoja.
Koji su simptomi razvojne displazije kuka?
Simptomi se mogu razlikovati od deteta do deteta. Najčešći znakovi razvojne displazije kuka uključuju kraću nogu ili nogu okrenutu prema van na strani zahvaćenog kuka, nejednake kožne nabore na bedrima ili kukovima te razmak između nogu koji izgleda širi nego inače.
Mnogi simptomi razvojne displazije kuka slični su simptomima drugih problema s kukom, te je zbog toga za tačnu dijagnozu, uvek najbolje konsultovati lekara vašeg deteta.
Kako se dijagnosticira razvojna displazija kuka
Kod mnoge dece, razvojna displazija kuka se otkriva tokom testiranja novorođenčadi putem rutinske anamneze i fizičkog pregleda. Prije otpusta iz porodilišta novorođenčad se pregledaju zbog mogućih problema s kukovima, ali se ponekad razvojna displazija kuka može primetiti tek kasnije.
Pregledi kuka pri rođenju i naknadni klinički pregledi tokom poseta doktoru kroz detinjstvo ključni su za dijagnozu. Tokom pregleda pedijatar će postaviti pitanja o mogućim faktorima rizika, poput toka poroda i porodične historije razvojne displazije kuka. Osim toga, mogu se uraditi različiti pregledi i testovi, uključujući Ortolanijev test, Barlow manevar, rendgensko snimanje i ultrazvuk.
Šta očekivati u budućnosti za dete kojem je dijagnosticirana razvojna displazija kuka?
Ako se detetu dijagnosticira razvojna displazija kuka, bit će upućeno dečjem ortopedu na lečenje. Lečenje će varirati jer se razvojna displazija kuka manifestira drugačije kod svakog deteta. Stabilni kukovi koji se vrate u normalno stanje ne zahtevaju lečenje. Međutim, pažljivo praćenje i rutinski pregledi su neophodni tokom celog razvoja deteta. Ukoliko kuk nije stabilan, ortoped može preporučiti odgovarajući oblik lečenja kako bi se glava butne kosti vratila u pravilan položaj unutar čašice kuka i tamo zadržala, čime se omogućava normalan razvoj zgloba. U tu svrhu mogu se koristiti posebna ortopedska pomagala, Pavlikovi remenčići ili gips. Kod pojedinih beba može biti potrebna operacija kako bi se kuk pravilno namestio.
Zašto je skrining važan za razvojnu displaziju kuka?
Rana dijagnoza i lečenje razvojne displazije kuka ključni su za budući razvoj deteta. Mnoga deca koja se leče u prvih šest meseci oporavljaju se i normalno razvijaju bez dugoročnih problema. Međutim, što je dete starije i što je vraćanje kuka u pravilan položaj manje uspešno, to je veći rizik od problema u budućnosti ako se lečenje ne provede ili se prekine. Ti problemi mogu uključivati ranu degenerativnu bolest kuka, artritis i bolove u kasnijoj životnoj dobi.