Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия - это хирургическое удаление миндалин. Она проводится для лечения проблем с дыханием во сне или частых инфекций. Хотя в наши дни хирурги проводят тонзиллэктомию реже, чем раньше, но эта процедура все еще распространена. Восстановление после тонзиллэктомии занимает до двух недель.

Что такое тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия - это хирургическое удаление миндалин. Миндалины - это круглые мясистые массы в задней части горла. Если вам их не удалили, то у вас их две - по одной с каждой стороны.

Чаще всего хирурги удаляют все части миндалин во время этой процедуры. Но некоторым людям может потребоваться только частичная тонзиллэктомия.

Зачем проводится тонзиллэктомия

Медицинские работники рекомендуют тонзиллэктомию по двум основным причинам:

• Для лечения расстройств сна, связанных с дыханием, таких как апноэ во сне.
• Чтобы снизить риск заражения у людей с частым или хроническим тонзиллитом.

Хотя большинство тонзиллэктомий проводится у детей, эта процедура может быть полезна и взрослым.

Насколько распространена тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия сегодня не так распространена, как несколько десятилетий назад. Тем не менее, в настоящее время хирурги в США выполняют более 500 000 тонзиллэктомий каждый год.

Что происходит перед тонзиллэктомией

Перед операцией ваш лечащий врач проведет плановую проверку, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для операции. Он также может попросить вас сдать анализы крови.

Ваш лечащий врач предоставит вам список подробных предоперационных инструкций. Вам следует строго следовать этим рекомендациям.

Что происходит во время тонзиллэктомии

Ваш лечащий врач сделает вам общую анестезию, чтобы вы спали и чувствовали себя комфортно во время процедуры. Затем вам удалят миндалины. На этом этапе вы не почувствуете боли. Хирурги используют множество методов для выполнения тонзиллэктомии, в том числе:

• Электрокоагуляцию. Этот метод использует тепло для удаления миндалин и остановки кровотечения.
• Иссечение ножом. Хирург использует скальпель (традиционный хирургический нож), чтобы удалить миндалины. Затем он остановит кровотечение с помощью электрокоагуляции (сильного нагрева) или наложения швов.
• Тонзиллэктомия петлей. Хирург использует специальный хирургический инструмент, называемый петлей. На конце этого инструмента находится тонкая проволочная петля. После того, как хирург освободит миндалину, он поместит это устройство вокруг нее, чтобы зажать ее. Это помогает уменьшить кровотечение.
• Гармонический скальпель. Этот метод использует ультразвуковые колебания для удаления миндалин и одновременной остановки кровотечения.

Другие методы включают в себя использование методов радиочастотной абляции, лазеров на углекислом газе и/или микродебридера (который использует комбинацию отсасывания и разрезания).

Сколько времени занимает тонзиллэктомия

В большинстве случаев тонзиллэктомия занимает около 20-30 минут. В некоторых случаях может потребоваться больше времени.

Что происходит после тонзиллэктомии

После тонзиллэктомии ваша медицинская бригада переведет вас в палату для восстановления. Там ваш врач проверит ваши основные показатели (артериальное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода в крови) и убедится в отсутствии послеоперационных осложнений.

Тонзиллэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Это означает, что вы можете отправиться домой в тот же день. Осложнения редки, но если они возникнут, то ваш врач может оставить вас в больнице на ночь, чтобы следить за вами.

Преимущества тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия может дать много преимуществ, в том числе:

• Лучшее качество сна.
• Меньше инфекций.
• Улучшение качества жизни.

Риски тонзиллэктомии

Хотя осложнения и редки, но все же они могут возникнуть. Некоторые возможные риски включают в себя:

• Инфекции. 
• Чрезмерное кровотечение (во время или после тонзиллэктомии).
• Отек языка или неба.
• Реакцию на анестезию.
• Послеоперационное кровотечение.

Сколько времени занимает восстановление после тонзиллэктомии

В среднем большинство людей достигают полного выздоровления примерно через две недели. Общее время восстановления зависит от нескольких факторов, включая тип тонзиллэктомии, способность организма к заживлению и наличие осложнений.

Этапы восстановления после тонзиллэктомии

Хотя заживление у всех проходит по-разному, вот общая временная шкала того, чего следует ожидать во время восстановления после тонзиллэктомии:

Один-два дня после тонзиллэктомии

• Боль в горле.
• Небольшая лихорадка.
• Усталость.
• Неприятный запах изо рта.
• Затрудненная речь/хрипота.
• Чувство полноты в горле (из-за отека).

Три-пять дней после тонзиллэктомии

• Продолжающаяся боль в горле, которая может усилиться примерно на третий или четвертый день.
• Усталость.

Пять-десять дней после тонзиллэктомии

• Корки.
• Легкое кровотечение, которое происходит, когда корки в конечном итоге отпадают.

Что можно есть после тонзиллэктомии

Обильное питье является ключом к успешному восстановлению после тонзиллэктомии. Кроме того, вам, вероятно, захочется есть мягкую, прохладную пищу в течение первой недели. Вы можете ввести твердую пищу, как только ваш организм позволит вам это, но вам следует избегать слишком твердой и острой пищи, так как она может раздражать область операции.

Рекомендации по еде и питью во время восстановления после тонзиллэктомии включают в себя:

• Воду, чай и сок.
• Мороженое.
• Смузи.
• Йогурт.
• Пудинг.
• Яблочное пюре.
• Бульон.
• Картофельное пюре.
• Яичница-болтунья.

Когда можно вернуться на работу или в школу

Лучше всего взять отпуск на работе или в школе не менее, чем на 10 дней после тонзиллэктомии. Оставаясь дома, вы снижаете риск простуды или других послеоперационных инфекций.

Когда следует обратиться к врачу

После тонзиллэктомии вам следует обратиться к врачу, если у вас возникли:

• Чрезмерное кровотечение.
• Затрудненное дыхание.
• Боль, которая усиливается через пять дней или не проходит после приема обезболивающих препаратов.
• Тошнота и рвота.
• Признаки обезвоживания.
• Температура выше 38,3 градуса по Цельсию, которая не проходит после приема лекарств.

Дополнительные распространенные вопросы

Тонзиллэктомия очень болезненна?

После тонзиллэктомии вы можете почувствовать некоторый дискомфорт. В целом, восстановление у взрослых проходит сложнее, чем у детей. Это нормальный побочный эффект, который должен пройти через пару недель. Ваш лечащий врач выпишет вам лекарства и послеоперационные инструкции, которые помогут облегчить ваш дискомфорт.

Влияет ли отсутствие миндалин на иммунную систему?

Многие люди задаются вопросом, не окажет ли удаление миндалин отрицательного влияния на их иммунную систему. Исследования показывают, что тонзиллэктомия не приводит к снижению иммунитета. На самом деле, некоторые исследования показывают, что все наоборот: у многих людей, перенесших тонзиллэктомию, улучшается иммунный ответ. Однако имейте в виду - даже если вам удалили миндалины, ткани в горле все равно могут инфицироваться.

Тонзиллэктомия - это хирургическое удаление миндалин. Хирурги выполняют эту процедуру для лечения расстройств сна, связанных с дыханием, или хронического тонзиллита. Несмотря на то, что тонзиллэктомия сегодня встречается реже, хирурги в США по-прежнему выполняют более 500 000 операций каждый год. Если у вас часто возникают инфекции миндалин или затрудненное дыхание во время сна, спросите своего лечащего врача, может ли вам помочь тонзиллэктомия.