Свистящее дыхание

Свистящее дыхание - это пронзительный свист или грубый хрип, который вы слышите, когда ваши дыхательные пути частично заблокированы. Они могут быть заблокированы из-за аллергической реакции, простуды, бронхита или аллергии. Свистящее дыхание также является симптомом астмы, пневмонии, сердечной недостаточности и многого другого. Оно может пройти само по себе или может быть признаком серьезного заболевания.

Что такое свистящее дыхание

Свистящее дыхание - это пронзительный, грубый свистящий или дребезжащий звук, который вы издаете, когда ваши дыхательные пути частично заблокированы или сужены. Обычно он наиболее заметен тогда, когда вы выдыхаете. Иногда это может быть признаком того, что у вас проблемы с дыханием из-за основного заболевания. Но в некоторых других случаях свистящее дыхание (хрипы) могут быть реакцией на пыль в воздухе или на простуду.

Существует множество методов лечения свистящего дыхания, в зависимости от причины их возникновения. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обратиться к пульмонологу или аллергологу, если симптомы сохраняются или вызваны хроническим заболеванием, таким как астма.

Как звучит свистящее дыхание (хрипы)

Некоторые хрипы можно услышать только с помощью стетоскопа, но часто вы можете услышать их собственными ушами. Хрипы более очевидны при выдохе, но их также можно услышать и при вдохе. Тон хрипа (свистящего дыхания) может варьироваться в зависимости от того, какая часть вашей дыхательной системы заблокирована или сужена. Сужение в верхней части дыхательной системы может привести к более хриплому свистящему дыханию. Сужение же в нижней части дыхательной системы может иметь более музыкальный тон, например, так может звучать духовой инструмент, такой как кларнет.

Насколько свистящее дыхание распространено 

У любого человека, от младенцев до пожилых людей, может развиться свистящее дыхание. Среди взрослых курильщики и люди с эмфиземой или сердечной недостаточностью наиболее склонны к хрипам.

Хрипы также довольно распространены у младенцев. У 25-30% младенцев они развиваются в течение первого года жизни. Это может произойти из-за того, что у младенцев меньшие дыхательные пути. Дети до 2 лет также более восприимчивы к хрипам, поскольку они склонны заражаться вирусными инфекциями верхних дыхательных путей.

Взрослые и дети с астмой и аллергиями также могут быть более склонны к свистящему дыханию.

Распространенные причины свистящего дыхания (хрипов) 

Обструкция или сужение мелких бронхиальных трубок в груди обычно вызывает свистящее дыхание (хрипы). Обструкция в крупных дыхательных путях или голосовых связках также может вызывать их. Причины варьируются от хронических, но управляемых заболеваний, таких как астма, до серьезных заболеваний, таких как сердечная недостаточность.

Хрипы могут вызываться многими разными причинами, такими как заболевания, инфекции или вирусы, а также факторами образа жизни.

Проблемы с легкими

• Астма. Хроническое заболевание, вызывающее спазмы и отек бронхиальных трубок. Воздействие аллергенов, находящихся в воздухе, таких как пыльца, плесень или пыль, может вызвать хрипы при астме. Вирусные заболевания также могут ухудшить симптомы астмы. Астма является одной из наиболее распространенных причин хрипов.
• Аспирация. Вдыхание инородного предмета или вещества в легкие.
• Бронхит. Воспаление слизистой оболочки внутри бронхиальных трубок.
• Бронхиолит. Вирус, наиболее распространенный у маленьких детей, который вызывает воспаление и раздражение в дыхательных путях.
• Бронхоэктазы. Повреждение крупных дыхательных путей в легких.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Воспаление и повреждение слизистой оболочки бронхиальной трубки, чаще всего из-за курения сигарет.
• Муковисцидоз. Заболевание, при котором густая слизь закупоривает дыхательные пути и затрудняет дыхание.
• Эмфизема. Заболевание легких, вызывающее одышку.
• Пневмония. Воспаление легких, вызванное вирусом или бактериями. Другие вирусные инфекции могут вызывать хрипы, особенно у младенцев и детей ясельного возраста.
• Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ). Сезонная инфекция легких, распространенная у детей.

Проблемы с голосовыми связками

• Дисфункция голосовых связок. Заставляет голосовые связки закрываться, а не открываться, когда вы вдыхаете и выдыхаете, что затрудняет поступление воздуха в легкие или из них.

Проблемы с пищеварительным трактом

• ГЭРБ. Хронический кислотный рефлюкс, при котором нижний пищеводный клапан расслабляется, вызывая хрипы.

Аллергии

• Аллергии. Аллергены, такие как пылевые клещи, пыльца, домашние животные, споры плесени и продукты питания, могут вызывать свистящее дыхание.
• Анафилаксия. Тяжелая аллергическая реакция, обычно вызванная пищевой аллергией или укусами насекомых, может вызвать хрипы.

Заболевания сердца

• Сердечная недостаточность. Жидкость в легких из-за сердечной недостаточности может вызвать свистящее дыхание.

Факторы образа жизни

• Курение. Курение табака увеличивает риск развития ХОБЛ и эмфиземы, а также затрудняет лечение таких заболеваний, как астма.
• Лекарства. Определенные лекарства (например, аспирин) могут способствовать хрипам.
• Апноэ во сне. Нарушения сна могут вызывать свистящее дыхание.

Как избавиться от свистящего дыхания

Лечение хрипов зависит от их первопричины. Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи или к врачу, то они могут начать с кислородной терапии, чтобы помочь вам дышать. Если хрипы сильные или не проходят при дополнительном кислороде, тогда фвам может потребоваться госпитализация до тех пор, пока дыхание не улучшится.

Какие лекарства можно принимать от хрипов

Чаще всего прием лекарств для лечения причины свистящего дыхания уменьшает симптомы. Например, обычно помогает использование ингалятора при астме или прием антибиотиков при инфекции.

Лекарства от астмы

Если астма вызывает у вас свистящее дыхание, то ваш лечащий врач, скорее всего, назначит вам ингалятор для уменьшения воспаления и открытия дыхательных путей (бронходилататор). Ингаляционные кортикостероиды и таблетки, такие как монтелукаст, являются противовоспалительными препаратами для лечения астмы.

Лекарства от бронхита

Если ваш лечащий врач определит, что причиной хрипов является бронхит, то он может назначить бронходилататор, такой как альбутерол, или антибиотик для лечения бактериальной инфекции. Это должно помочь вам лучше дышать по мере выздоровления.

Другие причины хрипов могут потребовать специального лечения, например, кислородной терапии. Ваш лечащий врач назначит вам план лечения основной причины вашего заболевания и облегчения ваших симптомов, чтобы помочь вам быстрее почувствовать себя лучше.

Безрецептурные методы лечения свистящего дыхания

Существует множество способов, с помощью которых можно облегчить свистящее дыхание дома. Вот некоторые из этих методов лечения:

Дыхательные упражнения. Медленные глубокие вдохи помогают расширить емкость легких и расслабить дыхательные пути (диафрагмальное дыхание). Глубокое дыхание во влажной среде (например, в паровой бане) также может помочь.

Пейте горячий травяной чай. Тепло и влажность чая помогут расслабить бронхи. Некоторые исследования показывают, что зеленый чай также обладает антибактериальными свойствами.

Не курите. Курение раздражает легкие и воспаляет дыхательные пути. Примите меры предосторожности, чтобы избежать пассивного курения.

Используйте очиститель воздуха с HEPA-фильтром. Высококачественные фильтры помогают удалять аллергены в доме.

Увлажняйте воздух. Увлажнители увлажняют воздух, чтобы вам было легче дышать.

Держитесь подальше от известных аллергенов. Избегайте вещей, которые вызывают у вас аллергию.

Когда вам следует беспокоиться о свистящем дыхании

Обратитесь к врачу, если хрипы появились впервые, если они продолжают возвращаться или если их сопровождают какие-либо из следующих симптомов:

• Одышка или учащенное дыхание.
• Спутанность сознания или измененное психическое состояние.
• Стеснение в груди или боль в груди.
• Отек губ или языка.
• Синеватая окраска кожи, кожи вокруг рта или ногтей.

Поиск причины свистящего дыхания

Ваш врач проведет медицинский осмотр, послушает ваши легкие и дыхание,а также спросит вас о ваших симптомах. Могут быть заданы такие вопросы:

• Когда начались хрипы?
• Хрипы усиливаются или остаются такими же?
• Хрипы постоянные, наблюдаются в течение всего дня, или они то появляются, то исчезают?
• Усугубляют ли хрипы определенные факторы, например, физические упражнения, положение тела или пребывание на улице?

Ваш врач также может назначить такие исследования, как:

• Пульсоксиметрия - датчик на палец для измерения уровня кислорода.
• Рентгенография грудной клетки.
• Исследования функции легких.
• Анализы крови.

Какой бы ни была причина, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы получить облегчение. Следуйте инструкциям вашего врача по приему лекарств, отказу от курения и использованию увлажнителя для увлажнения воздуха. Выполнение всех этих действий поможет вам легче дышать.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи

Если ваша кожа, кожа вокруг рта или ногтей синеет, а также если вы задыхаетесь, то это признак того, что вашим легким не хватает воздуха. Это неотложная медицинская ситуация, и вы должны попросить члена семьи или друга отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи. Если вы одни, позвоните по номеру службы экстренной помощи и опишите свое дыхание.

Если вы внезапно начинаете хрипеть после укуса пчелы, после того, как вы принимаете новое лекарство или едите новую пищу, то это может быть признаком аллергической реакции, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Слышать свистящее дыхание у себя или близкого человека может быть тревожным сигналом. Хотя это не всегда повод для паники. Причиной может быть скрытое заболевание. Хрипы возникают тогда, когда ваши дыхательные пути заблокированы. Многие вещи могут вызывать их. Хрипы могут быть нормальными, когда вы простужены или у вас другое временное заболевание. Но если это происходит часто и вы начинаете задыхаться и/или синеть, немедленно обратитесь за помощью к врачу.