Патологический перелом

Патологический перелом - это тип перелома кости. Он происходит тогда, когда что-то ослабляет кости и делает их гораздо более склонными к переломам, чем они должны быть. Распространёнными причинами патологических переломов являются опухоли костей или такие заболевания, как остеопороз.  Патологический перелом может произойти после незначительной травмы, которая обычно не приводит к серьёзным повреждениям. Вместо того чтобы поглощать удары при падениях, спортивных травмах или других воздействиях, кости ломаются гораздо легче, чем обычно. Патологические переломы могут произойти в любой кости. Но чаще всего они встречаются в крепких костях, которые обычно не ломаются легко, включая: 

Обычно спотыкание о скомканный ковёр или потеря равновесия на ступеньке не могут нанести  достаточного вреда для того, чтобы сломать крупные кости, такие как кости рук и ног. Но если у вас есть заболевание, ослабляющее кости, вы можете получить патологический перелом в результате обычных падений, ударов или скольжений. Вам может потребоваться операция для восстановления сломанной кости или предотвращения патологического перелома. Также ваш лечащий врач предложит вам и другие методы лечения заболевания, поражающего ваши кости. Длительность восстановления будет зависеть от того, какая кость сломана и что стало причиной перелома. 

Патологические переломы имеют общие симптомы с другими типами переломов костей, включая: 

Заболевания, которые делают ваши кости неестественно слабыми (обычно незаметны для вас), вызывают патологические переломы. Наиболее распространёнными причинами являются остеопороз и опухоли. 

Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным переломам. Многие люди не знают о наличии у них остеопороза до тех пор, пока он не приведёт к перелому кости. Обычно явных симптомов остеопороза нет. 

У женщин и взрослых старше 65 лет повышен риск развития остеопороза. 

Опухоль - это любое твёрдое образование из аномальных клеток внутри тела. Некоторые из них являются злокачественными (рак), а другие - нет (доброкачественные). Поражения костей не являются твëрдыми опухолями. Это участки аномальных клеток, которые делают кость слабее, чем она должна быть. Патологические переломы могут возникать тогда, когда опухоль или новообразование образуется внутри (или распространяется) одной из ваших костей, ослабляя её естественную форму и прочность. Злокачественные опухоли могут развиваться в кости самостоятельно, если у вас рак кости (саркома). Гораздо чаще рак распространяется из органа, расположенного рядом с костью, в саму кость (метастазы в кости). Доброкачественные опухоли костей - это не раковые новообразования в костях. Существует несколько различных типов таких опухолей. Все они могут вызывать патологические переломы в поражëнных костях. 

Медицинский работник диагностирует патологический перелом с помощью физического осмотра и методов визуализации. 

Ваш врач будет использовать как минимум один из следующих методов визуализации для получения снимков повреждëнной кости и области вокруг неё: 

Лечение патологического перелома зависит от того, какая кость сломана и что стало причиной перелома. Как и все переломы, патологические переломы можно лечить следующими способами: 

Вам потребуется носить гипсовую повязку или шину. Длительность ношения зависит от типа перелома. Большинству людей гипс необходим в течение нескольких недель. Вам понадобятся контрольные рентгеновские снимки, чтобы убедиться в правильном сращении костей. 

Некоторые патологические переломы требуют хирургического лечения. Хирург выравнивает (устанавливает) кость в правильное положение, а затем фиксирует её, чтобы она могла срастись и восстановиться. Обычно выполняется так называемая внутренняя фиксация, что означает, что хирург вставит металлические пластины, винты или штифты в кость, чтобы удерживать её на месте во время заживления. Возможно, вам придётся жить с этими элементами, вставленными в кость, всю жизнь. Некоторым людям требуется повторная операция для их удаления. 

Ваш врач может использовать лучевую терапию для лечения угрожающего патологического перелома, если обнаружит опухоль или новообразование до того, как оно приведёт к перелому кости. Лучевая терапия уничтожит новообразование в кости и позволит здоровым клеткам кости восстановиться на его месте. Вам может потребоваться лучевая терапия после операции, если патологический перелом вызван раком кости. 

Вам потребуются другие методы лечения заболевания или опухоли, вызвавших патологический перелом. Если у вас рак, то вы будете работать с онкологом. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать и какие методы лечения вам понадобятся. 

Патологические переломы костей имеют общие осложнения с другими типами переломов, в том числе: 

Повышение давления в мышцах может препятствовать притоку крови к тканям, что может привести к необратимому повреждению мышц и нервов. 

Это происходит тогда, когда части сломанной кости не смыкаются должным образом во время заживления. 

Кость может не срастись полностью или вообще не срастись. 

Время заживления патологического перелома зависит от нескольких факторов: 

Большинству сломанных костей требуется несколько месяцев для заживления. Обсудите с вашим врачом или хирургом сроки, подходящие именно для вашей ситуации. Время восстановления также будет зависеть от того, какое заболевание вызвало перелом. Лечение остеопороза, доброкачественных опухолей костей или рака может занять дополнительное время, даже после заживления сломанной кости. 

Вы можете предотвратить патологический перелом, если ваш врач обнаружит опухоль, поражение или признаки остеопороза до того, как вы получите перелом. Опухоли и заболевания, ослабляющие кости, могут вызывать боль ещё до перелома. Это называется угрозой патологического перелома. Обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль в костях. Вам может потребоваться операция по удалению опухоли или новообразования до того, как оно приведет к перелому кости (профилактическая фиксация). Ваш врач порекомендует лекарства и другие методы лечения для укрепления костей и снижения риска переломов, если у вас остеопороз или другое заболевание, влияющее на плотность костной ткани. Посещайте врача раз в год (или так часто, как он порекомендует) и сообщайте ему, как только заметите новые симптомы, такие как боль или болезненность вокруг кости. Если вас беспокоит ваш риск, спросите его о генетическом тестировании на рак или тесте на плотность костной ткани, который может выявить остеопороз на ранней стадии. 

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы подозреваете у себя перелом кости, включая любые из следующих симптомов: 

Возможные вопросы, которые вы можете задать своему врачу: 

Перелом кости всегда пугает, и это особенно верно, когда он вызван заболеванием, о котором вы можете даже не подозревать. Ваш лечащий врач объяснит вам, что вызвало перелом, как вы можете помочь своему организму восстановиться и какие методы лечения вам понадобятся для устранения основной причины.