Что такое витаминодефицитная анемия?
Витаминодефицитная анемия — это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества здоровых эритроцитов. Обычно она развивается при недостатке витамина B12 или витамина B9 (фолата, или фолиевой кислоты).
Вместо нормальных эритроцитов организм может производить аномально крупные клетки неправильной формы. Такие эритроциты не способны эффективно переносить кислород по организму. Поскольку они имеют увеличенный размер, витаминодефицитную анемию также называют макроцитарной или мегалобластной анемией.
Как дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты вызывает анемию?
Оба витамина играют важную роль во многих процессах организма, в том числе в образовании эритроцитов. При недостатке витамина B12 или фолиевой кислоты организм не может нормально производить красные кровяные клетки. Кроме того, такие клетки могут разрушаться быстрее, чем здоровые эритроциты. В результате они не обеспечивают полноценную доставку кислорода ко всем тканям организма. Недостаток здоровых эритроцитов и приводит к развитию анемии.
Кто больше подвержен риску развития витаминодефицитной анемии?
Витаминодефицитная анемия может развиться у людей, которые не получают с пищей достаточного количества витамина B12 или фолата. Риск также повышается при заболеваниях и состояниях, затрудняющих усвоение этих питательных веществ, например:
Билиарная атрезия.
Целиакия.
Болезнь Крона.
Муковисцидоз.
Пернициозная анемия — заболевание, при котором в организме отсутствует или вырабатывается в недостаточном количестве внутренний фактор Касла, необходимый для всасывания витамина B12 из пищи.
Каковы симптомы витаминодефицитной анемии?
Симптомы витаминодефицитной анемии могут быть слабо выраженными или практически незаметными. Иногда они постепенно усиливаются в течение нескольких месяцев или лет.
К возможным симптомам относятся:
Головокружение.
Усталость и повышенная утомляемость.
Учащённое сердцебиение.
Мышечная слабость.
Онемение или покалывание в руках и ногах.
Бледность или желтоватый оттенок кожи.
Одышка.
Необъяснимая потеря веса.
Дефицит витаминов также может способствовать развитию депрессии. В тяжёлых случаях недостаток витамина B12 способен вызывать спутанность сознания, ухудшение памяти и даже изменения личности. У пожилых людей эти проявления иногда ошибочно принимают за признаки деменции.
Каковы причины витаминодефицитной анемии?
Витаминодефицитная анемия возникает при недостаточном уровне витамина B12 или фолата в организме.
К возможным причинам относятся:
Приём определённых лекарственных препаратов, например некоторых противоэпилептических средств.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Заболевания, нарушающие усвоение питательных веществ.
Перенесённые операции на желудке.
Заболевания кишечника, в том числе заражение ленточными червями.
Недостаточное потребление продуктов, содержащих витамин B12, таких как мясо, рыба, молочные продукты и яйца, либо подходящих обогащённых продуктов и других источников B12. Дефицит фолата может быть связан с недостаточным употреблением тёмно-зелёных листовых овощей, бобовых и орехов.
Риск дефицита фолата также повышается в следующих случаях:
В период грудного вскармливания.
Во время беременности.
У людей, проходящих диализ по поводу заболевания почек.
Как диагностируют витаминодефицитную анемию?
Для диагностики витаминодефицитной анемии врач может назначить анализы крови. Они позволяют оценить:
Уровень фолата и витамина B12.
Количество и внешний вид эритроцитов.
Если врач подозревает пернициозную анемию, могут потребоваться дополнительные исследования.
Как лечат витаминодефицитную анемию?
Основная цель лечения — восполнить недостаток витамина, вызвавший анемию. Врач определяет подходящую дозировку и способ введения препарата с учётом причины дефицита и состояния пациента.
Витамин B12 и фолиевая кислота могут применяться в различных формах:
Таблетки для приёма внутрь.
Инъекции.
Внутривенное введение.
Назальный спрей.
Другие лекарственные формы для приёма внутрь.
Лечение продолжают до восстановления необходимого уровня витаминов. Изменение рациона питания также часто помогает улучшить состояние.
Если витаминодефицитная анемия вызвана основным заболеванием, затрудняющим усвоение витаминов, может потребоваться длительное лечение, чтобы предотвратить повторное развитие дефицита.
Каков прогноз при витаминодефицитной анемии?
У большинства пациентов витаминодефицитная анемия не приводит к долгосрочным осложнениям. При правильном лечении состояние обычно улучшается, а анемия может полностью исчезнуть.
Однако важно своевременно начать лечение.
При отсутствии лечения витаминодефицитная анемия может привести к следующим осложнениям:
Трудностям с зачатием.
Проблемам с сердцем, включая сердечную недостаточность.
Нарушениям со стороны нервной системы.
Осложнениям во время беременности.
Как снизить риск развития витаминодефицитной анемии?
Риск витаминодефицитной анемии можно снизить, употребляя продукты, богатые витамином B12 и витамином B9 (фолатом).
Продукты, богатые витамином B12:
Курица, рыба, говядина и печень.
Яйца.
Обогащённые продукты, например хлеб и сухие завтраки.
Йогурт, сыр и молоко.
Продукты, богатые витамином B9 (фолатом):
Обогащённые зерновые продукты, например макароны, сухие завтраки и рис.
Фрукты, такие как апельсины, бананы и клубника.
Тёмно-зелёные листовые овощи, например брокколи, шпинат и спаржа.
Врач поможет определить, какое количество витамина B12 и витамина B9 необходимо получать ежедневно. При необходимости он назначит анализы для оценки уровня этих витаминов и выявления дефицита. Если это потребуется, врач также может рекомендовать соответствующие витаминные добавки.
Какие вопросы следует задать врачу?
Если вы подозреваете у себя витаминодефицитную анемию, можно задать врачу следующие вопросы:
Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие анализы необходимы для диагностики витаминодефицитной анемии?
Если диагноз витаминодефицитной анемии уже установлен, полезно спросить:
Какие существуют варианты лечения витаминодефицитной анемии?
Какие изменения следует внести в рацион питания?
Как предотвратить повторное развитие витаминодефицитной анемии?
Дефицит какого витамина может вызвать гемолитическую анемию?
Дефицит витамина E может привести к развитию гемолитической анемии, особенно у недоношенных детей. При этом состоянии эритроциты разрушаются быстрее, чем организм способен производить новые. Это тяжёлая форма анемии. У взрослых дефицит витамина E встречается редко.
Может ли дефицит витамина D вызывать анемию?
Дефицит витамина D может наблюдаться одновременно с анемией, однако обычно он не является её непосредственной причиной.
Витаминодефицитная анемия — это состояние, при котором организм не производит достаточного количества здоровых эритроцитов. Чаще всего она развивается вследствие дефицита витамина B12 или витамина B9 (фолата).
Несбалансированное питание или заболевания, затрудняющие усвоение определённых питательных веществ, повышают риск развития этого вида анемии. Лечение направлено прежде всего на восполнение недостатка витамина B12 или витамина B9. Витаминные препараты могут приниматься внутрь, вводиться в виде инъекций или внутривенно. Желаем всем здоровых дней!