Что такое витамин K?
Витамин K — это важное питательное вещество, необходимое организму. Он участвует в процессе свёртывания крови. Сгусток крови — это полутвёрдое образование, которое организм формирует для остановки кровотечения.
Витамин K способствует:
Заживлению ран.
Формированию и поддержанию прочности костей.
Защите от сердечно-сосудистых заболеваний.
Витамин K содержится в следующих зелёных листовых овощах:
Шпинат.
Капуста.
Листовая капуста.
Брокколи.
Брюссельская капуста.
Листовой салат.
Кроме того, бактерии, обитающие в кишечнике, синтезируют витамин K.
Что такое дефицит витамина K у новорождённых?
Дефицит витамина K у новорождённых — это состояние, при котором из-за недостаточного количества витамина кровь не может нормально свёртываться, что приводит к неконтролируемому кровотечению.
Новорождённые получают мало витамина K через плаценту, а его запасы в печени при рождении ограничены. Кишечник ребёнка также ещё не способен вырабатывать достаточное количество этого витамина. Кроме того, в грудном молоке и детских молочных смесях содержание витамина K относительно невелико. Поэтому дефицит витамина K чаще встречается у новорождённых и младенцев, которым не сделали соответствующую инъекцию. Наибольший риск сохраняется в первые шесть месяцев жизни.
Кровотечение, вызванное дефицитом витамина K, может быть трудно заметить родителям, поскольку оно нередко возникает во внутренних органах, в том числе в головном мозге. Если кровоизлияние происходит в мозг, оно может привести к повреждению мозговой ткани и представлять угрозу для жизни.
Другие названия этого состояния:
Кровотечение вследствие дефицита витамина K.
Геморрагическая болезнь новорождённых.
Какие бывают виды дефицита витамина K?
Выделяют три формы дефицита витамина K у новорождённых:
Ранняя форма: развивается в течение первых 24 часов после рождения.
Классическая форма: возникает в течение первой недели жизни ребёнка.
Поздняя форма: развивается в течение первых шести месяцев жизни.
Насколько распространён дефицит витамина K?
В США ранняя и классическая формы дефицита витамина K встречаются приблизительно у 1 из 60–250 новорождённых. Поздняя форма встречается реже — примерно у 1 из 14 000–25 000 младенцев.
Каковы симптомы дефицита витамина K?
Основной симптом дефицита витамина K — неконтролируемое кровотечение. Другие проявления могут быть менее выраженными и включать:
Сонливость.
Рвоту.
Судороги.
Синяки, особенно в области головы.
Петехии — мелкие красные точки на коже.
Носовые кровотечения.
Желтуху.
Бледность кожи.
Кровянистый, тёмный и липкий стул.
Кровотечение, вызванное дефицитом витамина K, является неотложным состоянием и может угрожать жизни. Если у новорождённого появились признаки неконтролируемого кровотечения, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью и доставить ребёнка в отделение неотложной помощи.
Каковы причины дефицита витамина K?
К возможным причинам дефицита витамина K относятся:
Недостаточное поступление витамина K к ребёнку во время внутриутробного развития.
Отсутствие в кишечнике ребёнка достаточного количества бактерий, участвующих в синтезе витамина K.
Воздействие некоторых лекарственных препаратов во время беременности, например фенитоина или изониазида.
Заболевания печени, которые могут нарушать обмен витамина K и его участие в процессе свёртывания крови.
Нарушение всасывания витаминов при таких состояниях, как диарея, целиакия или муковисцидоз.
Какие факторы повышают риск дефицита витамина K?
Риск дефицита витамина K у младенца может быть выше в следующих случаях:
Ребёнку не сделали инъекцию витамина K при рождении. У детей, не получивших такую инъекцию, риск развития поздней формы дефицита витамина K примерно в 80 раз выше, чем у детей, которым её сделали.
Ребёнок находится исключительно на грудном вскармливании. Грудное молоко, как правило, содержит недостаточное количество витамина K для надёжной профилактики этого состояния.
Ребёнок подвергался воздействию лекарственных препаратов, которые могут вызывать дефицит витамина K в качестве побочного эффекта.
Какие осложнения может вызвать дефицит витамина K?
Дефицит витамина K может представлять угрозу для жизни. При неконтролируемом кровотечении ребёнок может потерять значительное количество крови, из-за чего организм не сможет нормально функционировать.
Возможные осложнения включают:
Органную недостаточность.
Судороги.
Коматозное состояние.
Если у ребёнка появились признаки неконтролируемого кровотечения, необходимо немедленно позвонить по номеру 112 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как диагностируют дефицит витамина K?
Для постановки диагноза врач оценивает симптомы ребёнка, собирает медицинский анамнез и сведения о родах, а также назначает анализы крови.
Одним из основных исследований является анализ на протромбиновое время (ПВ). Это коагулологический анализ крови, который помогает оценить, насколько быстро свёртывается кровь.
Как лечат дефицит витамина K?
Для лечения дефицита витамина K у младенцев применяют инъекцию фитоменадиона (витамина K). Врач вводит препарат внутримышечно, обычно в бедро ребёнка.
В зависимости от результатов анализов после первой инъекции может потребоваться дополнительное введение витамина K.
При тяжёлых симптомах ребёнку могут понадобиться переливание крови и плазмы, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Безопасна ли инъекция витамина K для младенцев?
Инъекция витамина K считается безопасной для младенцев. С 1990-х годов проводились многочисленные исследования, направленные на оценку её безопасности. Возможные побочные эффекты обычно бывают лёгкими и могут включать временную болезненность и появление синяка в месте инъекции.
После введения витамина K его часть накапливается в печени, обеспечивая организм запасом, необходимым для нормального свёртывания крови. В течение последующих месяцев витамин постепенно поступает в кровоток, помогая поддерживать достаточный уровень до тех пор, пока ребёнок не начнёт получать прикорм.
Без профилактической инъекции младенцам может быть сложно получать достаточное количество витамина K только из грудного молока или молочной смеси. Прикорм обычно начинают вводить в возрасте от 4 до 6 месяцев, однако сам по себе переход на твёрдую пищу не заменяет профилактическое введение витамина K при рождении.
Через какое время после лечения ребёнку становится лучше?
После лечения дефицита витамина K с помощью инъекции улучшение симптомов может наблюдаться в течение первых 24 часов. Для снижения риска осложнений и оценки общего состояния ребёнка может потребоваться наблюдение в больнице и проведение дополнительных исследований.
Каков прогноз при дефиците витамина K?
Прогноз зависит от тяжести кровотечения. При своевременной диагностике и лечении состояние поддаётся коррекции. Многие дети полностью выздоравливают, однако осложнения дефицита витамина K могут быть опасными для жизни и приводить к необратимому повреждению головного мозга.
Можно ли предотвратить дефицит витамина K?
Не все случаи дефицита витамина K можно предотвратить, особенно если они связаны с основными заболеваниями, например патологиями печени. Наиболее эффективный способ профилактики у новорождённых — введение витамина K в виде инъекции вскоре после рождения.
Врач может сделать такую инъекцию в первые часы жизни ребёнка.
Когда следует обратиться к врачу?
Если у ребёнка появились признаки неконтролируемого кровотечения, необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 112. Это состояние требует экстренной медицинской помощи. Ранняя диагностика и своевременное лечение необходимы для предотвращения опасных для жизни осложнений и достижения наилучшего результата.
Какие вопросы следует задать врачу?
Во время консультации полезно задать врачу следующие вопросы:
Связан ли дефицит витамина K с каким-либо основным заболеванием?
Нужно ли ребёнку оставаться в больнице после постановки диагноза?
Как обеспечить достаточное поступление витамина K с питанием ребёнка?
Могут ли в результате этого состояния развиться долгосрочные осложнения?
Диагноз «дефицит витамина K» у новорождённого может стать причиной сильного беспокойства родителей. При раннем выявлении это состояние поддаётся лечению, однако без медицинской помощи оно может представлять угрозу для жизни. При появлении признаков неконтролируемого кровотечения необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.
Наиболее эффективный способ предотвратить осложнения, связанные с дефицитом витамина K, — профилактическая инъекция витамина K, которую врач делает вскоре после рождения ребёнка. Желаем всем здоровых дней!