Что такое инфекция почек (пиелонефрит)?
Инфекция почек (пиелонефрит) — это разновидность инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит возникает, когда бактерии перемещаются из другой части организма, например из мочевого пузыря, в одну или обе почки. Инфекции почек могут быть более серьёзными, чем инфекции нижних мочевыводящих путей. Людям с симптомами инфекции почек обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту.
Насколько распространены инфекции почек?
В США ежегодно примерно 1 человек из 2000 переносит инфекцию почек.
Как отличить инфекцию почек от инфекции мочевыводящих путей?
Инфекция почек является разновидностью инфекции мочевыводящих путей, однако, когда люди говорят об инфекции мочевыводящих путей, обычно они имеют в виду инфекцию нижних мочевыводящих путей, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Инфекции нижних мочевыводящих путей и инфекции почек могут иметь схожие симптомы, однако при инфекции почек гораздо чаще человек внезапно чувствует себя плохо, у него повышается температура или появляется боль в пояснице либо в боку.
Каковы признаки и симптомы инфекции почек?
Симптомы инфекции почек включают:
- Повышение температуры тела.
- Озноб.
- Боль в нижней части спины или в боках.
- Боль при мочеиспускании.
- Кровь в моче или мутная моча, которая может иметь неприятный запах (гематурия или пиурия).
- Сильные или частые позывы к мочеиспусканию.
Что вызывает инфекции почек?
Бактериальные инфекции являются наиболее распространённой причиной инфекций почек. Их также могут вызывать вирусы, однако у здоровых людей это встречается редко. Некоторые виды бактерий, вызывающие инфекции почек:
- E. coli.
- Proteus mirabilis.
- Enterobacter.
- Staphylococcus.
Как возникает инфекция почек?
Почки вырабатывают мочу, чтобы организм мог избавляться от отходов. Моча по трубкам, называемым мочеточниками, поступает в мочевой пузырь — орган, в котором она хранится до посещения туалета. Затем моча проходит через другую трубку — мочеиспускательный канал — и выводится из организма.
Обычно этот процесс также способствует выведению бактерий и других микроорганизмов. Однако иногда бактерии могут перемещаться вверх по мочевыводящим путям и инфицировать их различные отделы, включая мочеиспускательный канал, мочевой пузырь или мочеточники. Оттуда они могут попасть в одну или обе почки и вызвать инфекцию почек.
Бактерии, попавшие в кровь из другой части организма, также могут инфицировать почки.
Каковы факторы риска инфекции почек?
Факторы риска развития инфекции почек включают:
- Обструкция (закупорка): любое состояние, препятствующее оттоку мочи из мочевыводящих путей, может способствовать размножению бактерий и их обратному распространению в почки. К таким состояниям относятся камни в почках, увеличение предстательной железы и опущение матки. Во время беременности давление на мочевой пузырь также может повышать риск.
- Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: состояние, при котором моча движется в неправильном направлении и возвращается из мочевого пузыря обратно по мочеточникам.
- Состояния, повышающие риск инфекций: к ним относятся сахарный диабет, ВИЧ и приём препаратов, подавляющих иммунную систему.
- Анатомические особенности: у женщин мочеиспускательный канал короче, поэтому бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь и почки.
Каковы осложнения инфекции почек?
Иногда инфекции почек могут привести к опасным для жизни осложнениям, особенно у людей с ослабленной иммунной системой или другими сопутствующими заболеваниями. К ним относятся:
- Эмфизематозный пиелонефрит: состояние, при котором бактерии начинают разрушать участки почечной ткани и образуют газ. Наиболее часто встречается у людей с сахарным диабетом.
- Некроз почечных сосочков: состояние, которое приводит к повреждению почек.
Как диагностируется инфекция почек?
Врач диагностирует инфекцию почек на основании оценки симптомов и исследования мочи на наличие признаков инфекции (общий анализ мочи). Также врач может назначить анализ крови и визуализацию почек с помощью компьютерной томографии (КТ) или УЗИ почек.
Как понять, есть ли инфекция почек?
Только врач может диагностировать инфекцию почек. Если у человека присутствуют симптомы инфекции мочевыводящих путей, сопровождающиеся повышением температуры и болью в боку, это может указывать на инфекцию почек.
Как лечится инфекция почек?
Врач лечит инфекции почек антибиотиками. Обычно антибиотики необходимо принимать не менее 14 дней. Если человек очень плохо себя чувствует или состояние не улучшается на фоне лечения антибиотиками, может потребоваться госпитализация или более длительный курс антибиотикотерапии.
Какие препараты используются для лечения инфекции почек?
Врач может назначить один антибиотик или комбинацию антибиотиков для лечения инфекции почек. К ним могут относиться:
- Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX).
- Амоксициллин или Аугментин.
- Цефтриаксон или цефалексин.
- Ципрофлоксацин или левофлоксацин.
Через какое время после лечения инфекции почек становится лучше?
Человек должен начать чувствовать себя лучше через два-три дня после начала приёма антибиотиков. У некоторых людей улучшение может наступить позже. Даже если самочувствие начинает улучшаться, необходимо полностью завершить назначенный курс антибиотиков.
Можно ли предотвратить инфекции почек?
Инфекции почек обычно начинаются как инфекции мочевого пузыря. Поэтому профилактика инфекций нижних мочевыводящих путей является первым шагом к предотвращению инфекций почек.
Некоторые способы профилактики инфекций всех отделов мочевыводящих путей:
- Пить достаточное количество жидкости: следует обсудить с врачом рекомендуемое количество воды и других жидкостей, которое необходимо употреблять ежедневно.
- Полностью опорожнять мочевой пузырь: задержка мочи может способствовать размножению бактерий.
- Мочиться до и после полового акта: это помогает вывести бактерии из мочевыводящих путей.
- Соблюдать правила гигиены: регулярный душ и смена влажного или пропотевшего нижнего белья могут помочь предотвратить проникновение бактерий в организм. После дефекации следует вытираться спереди назад. Это помогает удалять бактерии из кишечника и не допускать их попадания к естественным отверстиям организма.
Как протекает инфекция почек?
Прогноз при инфекциях почек обычно благоприятный. В некоторых случаях может потребоваться лечение в больнице:
- Если человек очень плохо себя чувствует или инфекция распространилась на другие части организма.
- Если имеется сопутствующее заболевание, например ослабленная иммунная система.
- Если инфекция не проходит на фоне лечения.
Сколько длится инфекция почек?
При лечении самочувствие может улучшиться уже через несколько дней после начала лечения инфекции почек (при этом необходимо полностью завершить курс антибиотиков). Однако если инфекция поддаётся лечению сложнее, восстановление может занять несколько недель.
Может ли инфекция почек пройти самостоятельно?
У некоторых людей инфекция нижних мочевыводящих путей может пройти самостоятельно, однако нелечёная инфекция почек способна привести к серьёзным осложнениям. Людям с симптомами инфекции почек следует обратиться к медицинскому специалисту.
Что можно сделать дома при инфекции почек?
Употребление большого количества воды, а также отказ от алкоголя и кофеина могут помочь почкам во время борьбы с инфекцией. Однако не следует пытаться лечить инфекцию почек домашними средствами.
Необходимо принимать назначенные препараты и следовать рекомендациям врача относительно ухода за собой в домашних условиях. Следует употреблять достаточное количество жидкости и принимать все лекарства в соответствии с назначением.
Даже если самочувствие улучшилось, необходимо продолжать принимать антибиотики до окончания назначенного курса. Если прекратить приём препаратов слишком рано, инфекция может вернуться.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Людям, испытывающим затруднения при мочеиспускании или заметившим изменения в моче (например, кровь или помутнение), следует обратиться к врачу.
Когда при инфекции почек необходимо обращаться в отделение неотложной помощи?
При появлении признаков сильного обезвоживания или тяжёлого состояния, включая следующие симптомы, необходимо обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи:
- Внезапное повышение температуры или появление боли.
- Невозможность помочиться или выделение очень небольшого количества мочи.
- Спутанность сознания или изменения психического состояния.
- Сильная одышка.
Какие вопросы следует задать врачу?
Пациенту может быть полезно задать врачу следующие вопросы:
- Как мне следует принимать назначенные лекарства?
- Что я могу делать дома, чтобы быстрее почувствовать себя лучше?
- Как я могу предотвратить инфекцию почек в будущем?
При своевременном лечении инфекции почек редко протекают тяжело. Соблюдение правил гигиены и полное опорожнение мочевого пузыря могут помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей, которые способны распространиться до почек. Людям, имеющим другие сопутствующие состояния, повышающие вероятность развития инфекций, следует обсудить с врачом способы их профилактики.
Желаем всем здоровых дней!